СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не могу забеременеть 1,5 года

Пришел ответ после гистероскопии, что делать дальше ? С мужем не получается забеременеть 1,5 года. Гормоны все в норме. Амг 3.56. По узи картина аденомиоза. Отправили на гистероскопию и вот пришел ответ

Нет
37 лет
4 Июля ·Просмотров: 70·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату гистологического заключения всё доброкачественное, подтверждена синехия полости матки, она удалена во время операции, как правило больше Никакое лечение не требуется, Вы можете дальше планировать беременность

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

2075/061- в материале слизь, элементы крови,
обрывки эпителия цервикального канала без
подлежащей стромы.2- в материале крайне
мелкие обрывки эндометрия с умеренным
количеством лимфоцитов, отеком ,
кровоизлияниями и единичными железами в Фазе пролиферации
Подскажите пожалуйста, а что это означает?

Это простое описание клеток эндометрия

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

По офисной гистероскопии мне ставили хронический эндометрит, он получается не подтвердился ?

Нет, по описанию подозрение на эндометрит не ставят

Принятый ответ

Елена, добрый день.
Описаны признаки хронического эндометрита. Так как были синехии, они могли физически затруднять либо продвижение сперматозоидов, либо имплантацию плодного яйца.

В таких случаях дополнительно отправляют материал на ИГХ - исследование с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR для подтверждения диагноза.
Сдать бактериологический посев из полости матки или цервикального канала с антибиотикочувствительностью, фемофлор или флороценоз.

Хронический эндометрит - это достаточно частая причина бесплодия, конечно. Лечение и планирование беременности проводится совместно с репродуктологом после бактериологического дообследования и лечения. Далее назначают курс физиотерапии, гормонотерапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите пожалуйста, врач сам направляет этот же материал на дообследование ? Или заново надо сдавать ?

Обычно, отправляют дополнительно (обращаются в учреждение, где проводилось исследование).

Принятый ответ

Здравствуйте, при проведении гистероскопии описаны Синехии в полости матки, они могут мешать наступлению беременности. Так же в результате гистологического исследования есть признаки указывающие на возможные хронические эндометрит, но его устанавливают только после ИГХ исследования, которая оценивает наличие клеток CD138. Если насчитывается пять и более таких клеток, то это является показанием для применения однократного курса антибиотиков широкого спектра действия.

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Расскажу по порядку: во время гистероскопии действительно нашли синехию — это такая спайка внутри матки. Но важно, что врач сразу её рассек, то есть устранил прямо во время процедуры. Далее: по гистологии всё хорошо — ткань нормальная, воспаления (эндометрита) нет. Это очень хороший показатель. Теперь вы можете спокойно дальше проходить дополнительное обследование у репродуктолога и планирование беременности!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да, синехии убрали и ввели гель противоспаечный. Одну синехию убрали на офисной, она перекрывала почти полностью вход в матку, а остальные уже на другой гистероскопии

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату исследования обнаружены синехии это такие скажем так спайки в полости матки, которые могут быть следствием хронического воспаления, и как раз таки это может быть причиной отсутствия беременности

Обычно в таком случае рекомендуется отправить материал на иммуногистохимическое исследование, если эндометрит будет подтвержден, назначается антибактериальная терапия

После лечения можно будет планировать беременность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.