Что вас беспокоит?
Слабость на уколах Седжаро и давление
Здравствуйте. Я на уколах Седжаро 7,5 мг третий месяц с эндокринологом, похудела на 12 кг, мне 38 лет , рост 167, вес 89. Начала чувствовать слабость, мерю давление 128/94 пульс 82, обычно мое давление 120/70, сдала анализы холестерин высокий, начиталась в интернете что срочно нужно к терапевту обратиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Седжаро (семаглутид) эффективен для похудения, но требует контроля. Снижение веса на 12 кг за 3 месяца это хороший результат, однако слабость и повышение давления (128/94 при привычных 120/70) могут указывать на побочные эффекты: обезвоживание, электролитный дисбаланс или нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Высокий холестерин нуждается в коррекции, особенно на фоне изменений АД.
Важно:
Продолжать наблюдение у эндокринолога
Обратиться к терапевту для оценки сердца (ЭКГ, при необходимости суточное мониторирование АД), проверить электролиты, печень, почки
Пересмотреть питание: снизить насыщенные жиры, добавить клетчатку, рыбу, орехи.
Не прекращать Седжаро самостоятельно.
Повышение диастолического давления и слабость -сигналы к более внимательному контролю. Интернет может пугать, но своевременный врачебный контроль поможет избежать осложнений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Питание полностью правильное , хожу по 10 тыс шагов в день. Анализы приложила
двигательная активность достаточная, продолжить наблюдение у эндокринолога.
Здравствуйте!
Понимаю Вашу тревогу, но это состояние как правило не является опасным.
Слабость может быть связана с быстрым снижением веса. Организм начинает перестраиваться.
Побочным эффектом седжаро также указана слабость, но это может быть связано с дефицитными состояниями на фоне быстрого похудение.
Незначительное повышение давления не является критичной. В таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение за показателями . Это тоже связано с самим похудением.
В таких случаях рекомендуют планово обратиться к эндокринологу. Возможно будет скорректировать дозировки.
У меня последние 2 фотографии не открываются. Прикрепите, пожалуйста , еще раз
Здравствуйте. Прикрепила , эти не открылись?
Открылись анализы.
Повышение уровня общего холестерина, ЛОНП, ЛНП.
Эти показатели тоже могу колебаться на фоне снижения веса
Но! В качестве дообследование рекомендуют выполнить узи брахиоцефальных артерий для оценки кровотока.
Скажите, сдавали ли холестерин до начала терапии?
Да сдавала в марте сейчас пришлю
Прикрепила
В прошлом тоже было повышение холестерина, то есть препарат не вызвал его повышение.
В таких случаях рекомендуют выполнить данные узи
Здравствуйте.
По приведенным данным срочной ситуации не прослеживается. Общий холестерин 7,1 и триглицериды 1,96 повышены, однако ЛПВП 1,72 является хорошим показателем, а коэффициент атерогенности 3,1 не указывает на крайне высокий сердечно-сосудистый риск.
Слабость, скорее всего, не связана с повышенным холестерином. На фоне терапии Седжаро, снижения массы тела на 12 кг за 3 месяца и уменьшения калорийности питания подобные жалобы чаще обусловлены недостаточным потреблением жидкости, белка, калорий или электролитными изменениями. Давление 128/94 мм рт. ст. также не объясняет выраженную слабость и не требует экстренного лечения.
План действий может включать расчет уровня ЛПНП (или его определение при следующем исследовании), контроль липидограммы через 2–3 месяца на фоне продолжающегося снижения массы тела и обсуждение с эндокринологом рациона питания и достаточности белка. Если слабость сохраняется, обычно дополнительно оценивают уровень витамина B12, ферритина, витамина D и электролитов, так как на фоне лечения препаратами для снижения веса их дефицит может способствовать ухудшению самочувствия.
Если появляются выраженная боль в груди, одышка, потеря сознания или стойкое повышение артериального давления выше 180/120, требуется экстренная медицинская помощь.
Витамин Д у меня с марта поднялся и ферритин тоже. Спасибо за развёрнутый ответ
Рад был вам помочь
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
Экстренно бежать к дежурному врачу прямо сейчас не нужно, но записаться на плановый прием к вашему эндокринологу или терапевту в ближайшие дни обязательно стоит. Поводов для паники нет.
Вы скинули огромный объем 12 кг за 3 месяца на фоне приема Седжаро. Слабость в этот период развивается по трем главным причинам:
1.Выраженный дефицит калорий. Препарат сильно снижает аппетит и замедляет эвакуацию пищи из желудка. Скорее всего, вы стали есть критически мало, из-за чего организму банально не хватает энергии.
2.Скрытое обезвоживание. При быстром похудении уходит много воды, а вместе с ней важные электролиты (калий, натрий). Это приводит к вялости и мышечной слабости.
3. Нижнее давление сейчас чуть выше вашей нормы (94 при обычных 70), а верхнее практически в норме. Небольшой подъем пульса до 82 и диастолического давления может быть временной адаптацией вегетативной нервной системы на фоне дефицита калорий или легкого обезвоживания.
При активном снижении веса жировая ткань начинает интенсивно расщепляться. Из-за этого в кровь временно выбрасывается большое количество свободного холестерина, который транспортируется в печень для переработки.Сдавать липидный профиль в фазу активного сброса веса не совсем информативно ,он почти всегда будет временно повышен. Его реальный уровень нужно оценивать только тогда, когда вес стабилизируется хотя бы на 1-2 месяца.
Также в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи.
Пить больше чистой воды в течение дня.
На Седжаро есть через силу, небольшими порциями 4–5 раз в день. Увеличить количество белка (курица, индейка, рыба, яйца, творог) это защитит мышцы и вернет силы.
Здравствуйте. А если у меня инсулинорезистентность, все равно 4,5 раз в день питаться ? Я ем сбалансированное 3 раза в день по 270-300 гр порция
При инсулинорезистентности ваше текущее 3-разовое сбалансированное питание по 270–300 грамм это идеальный вариант, менять его на 4–5 раз в день не нужно.Рекомендация дробить питание на 4–5 раз на фоне приема Седжаро дается только в тех случаях, когда человека мучает сильная тошнота или он физически не может съесть за один раз норму белка и сложных углеводов. Если у вас таких симптомов нет и порция в 300 грамм усваивается комфортно, то 3-разовый режим для вас намного полезнее.
Тошнота есть , яйца вообще есть не могу такое чувство вырвет. Молочку не ем меня непереносимость лактозы. Укол я ставила во вторник сегодня первый день как нет тошноты. У меня на 5мг тоже вес уходит лучше себя чувствовала, но доктор все равно настояла на 7,5 мг. Сказала что мне плохо она назначила Мельдоний, панангин и рибоксин, пока еще не купила
Ваша тошнота, особенно сильное отвращение к яйцам, и упадок сил это прямое побочное действие дозы Седжаро 7,5 мг, которую ваш организм сейчас переносит с большим трудом.Очень хорошо, что сегодня первый день без тошноты. Ситуация, когда на дозе 5 мг вес уходил отлично и самочувствие было хорошим, а на 7,5 мг начались проблемы, встречается очень часто.
В таких случаях могут рекомендовать:
В первую очередь заменить эти продукты альтернативными источниками белка, которые легче усваиваются на Седжаро.
Изолят соевого или горохового протеина. Купить качественный веганский протеиновый порошок. Разводить его на воде или миндальном/овсяном молоке. Сделать его жидким и пить маленькими глотками. Жидкий белок не перегружает желудок и быстро всасывается.
Безлактозные молочные продукты. Сейчас в магазинах есть безлактозный творог, йогурты и сыры. В них сохранен белок, но удален сахар, который вызывает у вас дискомфорт.Белое мясо и рыба в рубленом виде. Цельный кусок курицы или рыбы желудку на Седжаро переварить тяжело.
Делать паровые котлеты, фрикадельки или супы-пюре из индейки, трески или горбуши. В рубленом виде белок усваивается в разы легче.Бульоны.
Пить крепкие костные или куриные бульоны. Они богаты аминокислотами, легко пьются даже при тошноте и помогают восстановить водно-солевой баланс.
Так как вы худеете ради здоровья, а не ради мучений, обязательно свяжитесь со своим эндокринологом перед следующим уколом во вторник по поводу дозировки
Подскажите пожалуйста у Гербалайф есть безлактозный коктейль лесные ягоды , тоже подойдёт?
Да, безлактозный коктейль Гербалайф (Формула 1) со вкусом лесных ягод отлично подойдет в вашей ситуации.
Спасибо огромное
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
По анализам глюкоза, ттг, гликированный гемоглобин, печёночные ферменты, креатинин, общий белок - без отклонений.
АТ-ТПО немного повышены, но при нормальном ТТГ лечение щитовидной железы обычно не требуется, достаточно контроля в динамике.
Холестерин действительно повышен, рекомендуется оценить сердечно-сосудистого риск, выполнить узи сосудов шеи и решать вопрос о назначении статинов.
Слабость не от холестерина. На фоне Седжаро и снижения веса она может быть связана с дефицитом калорий, недостатком белка, обезвоживанием, тошнотой/снижением аппетита. При выраженной слабости желательно обсудить дозу с эндокринологом, самостоятельно препарат не отменять.
Давление 128/94 не криз, но диастолическое выше обычного. Рекомендуется в течении 7 дней утром, до завтрака потщмерять далвение и записывать его в дневник. Затем проконсультироваться с терапквтом или кардиологои.
если будут вопросы, обязательно отвечу.
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20212 ответа
- 1 Июля 20211 ответ
- 21 Октября 20214 ответа