Что вас беспокоит?
Абсцесс (отёк ноги после вскрытия)
Здравствуйте! 29.06. вскрыли абсцесс в ягодице, поставили дренаж, назначили антибиотик. Ездил на перевязки к хирургу. 02.07. снова ягодица опухла, назначили узи (кровь не брали), оказалось, что есть другой отдельный абсцесс глубже, вскрыли, поставили дренаж, антибиотики поменяли. 03.07. перевязка, к вечеру отекает нога полностью до стопы. Что это может значить, подскажите, пожалуйста? Боюсь чтобы не было заражения или с костью проблемы. Температуры нет. Заранее благодарю!
Принятый ответ
Николай, здравствуйте. В этом случае необходимо выполнить ультразвуковое допплеровское сканирование вен отекшей конечности для исключения тромбоза глубоких вен этой конечности. Постиньекционный абсцесс вполне может проявиться таким осложнением. Желаю здоровья.
Принятый ответ
Добрый день, Николай.
Судя по описанию наиболее вероятно что отек ноги связан с распространением воспаления на глубокие мягкие ткани и нарушением оттока лимфы или венозной крови из-за выраженного воспалительного процесса. После вскрытия глубокого абсцесса такое возможно, но отек всей ноги до стопы не стоит оставлять без внимания.
Для воспаления кости нужно более длительное течение процесса, а не 1-2 дня после операции. Заражение крови без температуры и при относительно хорошем самочувствии тоже менее вероятно, хотя полностью исключить нельзя
В таком случае нужно как можно скорее снова показаться хирургу, желательно сегодня. Нужно осмотреть рану, проверить, работают ли дренажи нет ли новых затеков гноя.
Также рекомендуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок и выполнить УЗИ вен ноги, чтобы исключить тромбоз, поскольку выраженный односторонний отек после операции требует его исключения
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый вечер!
Анализы и узи прикрепил.
Заранее благодарю!
Добрый вечер!
Посмотрел Ваши анализы и УЗИ. Самое главное тромбоза вен нет. Это очень хорошо потому что тромб был самой опасной причиной такого сильного отека ноги. По УЗИ есть только начальные признаки варикоза, но они не могут вызвать внезапный отек всей ноги
В анализах все хорошо. При этом СОЭ и С реактивный белок повышены, но после глубокого абсцесса и операции это ожидаемо и говорит о том, что воспаление еще сохраняется
Скорее всего, нога отекла из-за самого воспаления в области ягодицы. Там проходят крупные лимфатические и венозные сосуды и воспалительный процесс может временно нарушить отток жидкости от ноги
Для уменьшения отека можно пропить Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 30 дней.
Также старайтесь чаще держать ногу в приподнятом положении
Но расслабляться пока рано, завтра обязательно покажитесь хирургу. Нужно убедиться, что дренаж работает хорошо и не образовался новый гнойник
Пока по обследованиям признаков поражения кости или сепсиса я не вижу
Принятый ответ
Добрый день. При больших абсцессах ягодичной области возможно развитие тромбоза глубоких вен нижней конечности.
Для диагностики рекомендуется выполнить УЗДС вен нижних конечностей и повторно обратиться хирургу на осмотр.
Пока что рекомендуется эластичное бинтование нижних конечностей.
Принятый ответ
Здравствуйте Николай
Ознакомился с Вашим анамнезом
Если есть возможность, прикрепите фото проблемной области
По Вашим жалобам самое главное - это исключит патологию глубоких вен
Для этого рекомендуется выполнить УЗДГ вен нижних конечностей в срочном порядке
Как правило гнойный процесс в ягодице, даже при глубоком поражении и повторном вмешательстве не характеризуется отёком всей ноги
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Принятый ответ
Николай, здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению.
Прикрепите, пожалуйста, фото проблемной области.
Здравствуйте.
Сейчас самое главное разобраться с тремя самыми грозными осложнениями, которые могут быть в Вашей ситуации.
- Тромбоз глубоких вен - наиболее опасное осложнение.
Воспаление, давление дренажа и вынужденное положение тела могут спровоцировать образование тромба в подвздошной или бедренной вене.
- Распространение инфекции (лимфангит/флегмона).
Несмотря на отсутствие температуры сейчас, отек может быть следствием того, что инфекция пошла не наружу (через дренаж), а вглубь по межмышечным пространствам или лимфатическим сосудам вниз по ноге.
- Нарушение венозного оттока из-за сдавления.
Глубокий абсцесс или гематома (кровоизлияние) в полости таза могут механически сдавливать магистральные сосуды, идущие к ноге, нарушая отток крови.
На счет проблем с костью, то это пока не тот вариант - такой процесс развивается долго.
Сейчас главное не греть и не массировать ногу.
И надо сказать о ситуации лечащему врачу или дежурному хирургу, чтобы Вам провели УЗДГ сосудов нижних конечностей, чтобы проверить проходимость сосудов.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20219 ответов
- 2 Ноября 202216 ответов