Что вас беспокоит?

Рефлюкс - эзофагиг

Примерно в середине мая заболело горло, чем только не лечила. Кетопрофен - лор, множество таблеток , брызгала мирамистином, противомикробными брызгалками, полоскала ромашкой, шалфеем, фурацилином. Вообщем делала все что могла. Параллельно обследовалась у гастроэнтеролога, было сделано фгдс с колоноскопией под наркозом. По колоноскопии все в норме, по фгдс Эзофагит В стадии и ГЭРБ. Гастроэнтеролог прописала рабепразол раз в сутки, Ганатон 3р в сутки, альфазокс 4 р в сутки. Была у Лора, сказали все из-за ГЭРБ, прописали оралгин 10 дней и лизобакт 14 дней. После еды не ложусь, стараюсь спать на приподнятой подушке, стараюсь есть вареную пищу и на пару, иногда могу съесть что-нибудь запретное, но не в огромных количествах. Не курю, но на время лечения покурила два раза. Лечусь с 15 июня. Сейчас 4 июля. Горло как болит, боль в горле и как будто в легких, иногда на сутки-2 ослабевает боль становится полегче, думаю что все закончилось, но опять начинается снова, боль и жжение в горле. Изжоги как таковой давненько уже не было. Вчера горло не жгло, сегодня с утра опять дерет горло и жжет в груди, хотя вроде все соблюдаю, были погрешности кое какое в еде но небольшие, я много жирного не ем, кислое не ем, газированное не пью . Какая то боль и жжение в грудине, глотке. кажется что это все от нервов, так как я очень тревожный человек, и как будто бы становлюсь ипохондриком, стала постоянно париться о здоровье. Начала делать упражнения при Гэрб, но пока рано говорить о результатах, беспокоит больше не изжога, а именно в глотке жжение и в груди. Прям строгую диету соблюдать не могу, так как проживаю в деревне, и тут особо не получается, но стараюсь. Уже просто больше невозможно жить с этой болью в горле, постоянно думаю о плохом и о последствиях, виню себя за то что поела лишнего запретного и на фоне этого опять начинается дискомфорт и жжение в горле. Иногда кажется что это навсегда и не пройдет, особенно когда проходит на пару дней а потом начинается снова, хочется жить как все кушать обычную еду, а не париться постоянно о жирах и вреде еды. Не знаю что делать, помогите советом. Что это вообще может быть, и как с этим бороться, вроде все описала. Насчет нервов тревожусь очень часто и очень много иногда возникает депрессивное состояние, но заставляю себя что-то делать и постепенно отхожу. Связано ли это все с нервами, хотела обратиться к психотерапевту, но у нас в городе хороших нет, а на учет вставать не хочется, так как планы на жизнь другие. Помогите пожалуйста, уже опускаются руки и кажется что эта боль на всю жизнь страшно съесть лишний кусочек чего-то

ГЭРБ, хронический гастрит
20 лет
4 Июля ·Просмотров: 288·Алина, Курган

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом терапия ГЭРБ совершенно корректная, использованы совершенно все группы препаратов, которые направлены как на регуляцию кислотопродукции, так и на работу клапанного аппарата.

В подобной ситуации речь скорее всего идёт о так называемом гиперчувствительном пищеводе, на фоне вегетативной дисфункции. Самая частая причина это тревога и стресс, которые способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, нарушают наше восприятие боли и дискомфорта и конечно человек ощущает жалобы в разы сильнее, чем оно есть на самом деле.
Безусловно, в подобной ситуации важно корректировать тревогу, иначе проблемы со стороны органов ЖКТ не уйдут. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Как показывает практика при купировании тревоги, все жалобы со стороны ЖКТ уходят совершенно самостоятельно, без применения препаратов гастро группы.

Будьте здоровы!

Большое спасибо, я больше переживаю может ли это привести к плачевным состояниям, так как в ближайшее время точно нет возможности посетить врача психотерапевта, но очень хотелось бы( Большая тревожность от боли в горле, и боль в горле от тревожности. замкнутый круг. Если я иногда позволяю себе съесть немного жареного, сладкого, это сильно ухудшает состояние и лечение?

Нет, состояние и лечение продукты не ухудшают, ухудшает тревога, её нужно корректировать.

Подскажите, получается к неврологу тоже с тревогой можно обратиться?

Можно, но к сожалению не все неврологи этим занимаются, вопрос нужно уточнять.

Принятый ответ

Здравствуйте,Алина
Можно предположить по описанию ларингофарингеальный рефлюкс (это отдельная форма ГЭРБ, когда заброс кислоты достаёт до глотки и вызывает именно жжение и боль в горле, а не классическую изжогу) , обычно заживление слизистой при эзофагите занимает обычно 4-8 недель правильного лечения, и вы лечитесь пока всего 3 недели, это ещё рано ждать полного исчезновения симптомов, тем более при погрешностях в питании и курении даже редком (никотин напрямую снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера и провоцирует заброс).

Также тревожность и фиксация на симптомах реально усиливают восприятие боли через ось мозг-кишечник (это не значит что боль "выдумана", она физическая, но нервная система усиливает её ощущение) -поэтому связь с нервами есть, но она вторична к ГЭРБ, а не замена лечению.

Рекоменуется продолжать рабепразол (лучше утром за 30-40 минут до еды, не пропускайте ни дня, минимум 8 недель курс,полностью исключите курение даже эпизодическое, избегайте кофе, шоколада, мяты, жирного, острого и позднего ужина, не наклоняться после еды 2-3 часа
-если через 6-8 недель на фоне полного соблюдения терапии жжение в горле сохранится , то рекомендуется повторная консультация гастроэнтеролога для решения о суточной pH-импедансометрии (это точный метод подтвердить именно рефлюкс как причину горловых симптомов)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.