Что вас беспокоит?
Положительный пцр из глотки на эпштейн-барр
2 дня назад поднялась температура у сына( 5 полных лет). Увеличились подчелюстные лимфоузлы и лимфоузлы в паху. Обратились к вчера к педиатру, сдали пцр мазок из зева и кровь на герпес и Эпштейн бара. (Анализы прикрепляю) врач выписала Изопринозин 500( по 1/2 таблетки) 4 раза в день, полоскать горло, панавир и Лизобакт. Вчера вечером стала появляться сыпь, сегодня увеличилась. На шее, по телу и спине, и так же в паху. На гландах налета нет. Температура поднимается 38,5. Вчера был подъем до 39. Плановый прием завтра у врача. Терпит ли эта ситуация до завтра, или стоит обратиться к врачу сегодня, или необходима госпитализация.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу, сыпь это как продолжение развития симптоматики вируса Эпштейн бара.
может быть лёгкий зуд, в каком случае необходимо будет добавить антигистаминные препараты. В остальном лечение правильное, подскажите вес ребёнка чтобы уточнить правильность расчёта дозы изопринозина
Анализы еще не прикрепились
При таком состоянии можно дождаться планового завтрашнего приема, но если тревожность нарастает и и будет усиление симптоматики например температура которую вы не сможете сбить самостоятельно стоит вызывать 03
Добрый день. Анализы подгрузила. Вес ребенка 21 кг
Дозировка верно рассчитана
Принятый ответ
Здравствуйте.
Положительный мазок на вирус Эпштейн-Барр и подобная клиника ( температура, увеличение лимфоузлов, сыпь) могут говорить о вероятном инфекционном мононуклеозе.
Лечение только симптоматическое.
Изопринозин не имеет высокой доказательности в таких случаях.
Если самочувствие в целом нормальное, температура снижается на фоне жаропонижающих, ребенок активен ( не лежит постоянно) и не отказывается от еды, то можно лечить дома.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Положительный ПЦР на Эпштейн-Барр и описанные симптомы это классический инфекционный мононуклеоз, при котором сыпь может быть реакцией на Изопринозин или сам вирус, и в этом случае госпитализация необходима, вызывайте педиатра на дом, который оформит госпитализацию
Добрый день. Ребенок активен, хорошо пьет, кушает, но без особого аппетита. Температура сбивается неплохо нурофеном( подъем раз в 6-10 часов) именно сыпь тревожный симптом для госпитализации?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной клинике, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, сыпь, является классической симптоматикой течения острого инфекционного мононуклеоза, лечение в таких случаях чаще всего симптоматическое, так как препаратов которые непосредственно действуют на сам вирус не существуют,
Добрый день. Сегодня были повторно у педиатра. Врач говорит что активной фазы нет у Эпштейн бара так как антитела м отсутствуют. Заподозрили скарлатину, сдали экспресс тест, результат положительный. Года полтора назад ребенок болел скарлатиной. Может ли мазок показать носительство и не являться основным заболеванием?
Здравствуйте, сейчас точно сказать носительство это или нет сложно, единственное можно сдать общий анализ крови на уровень АСЛО (обычно острый период данный показатель будет значительно повышен), чтобы понять носительство или нет необходимо сделать стрептотест в период клинического здоровья , также попросила бы прикрепить фотографии сыпи? Если клинические имеются явные картина с скарлатины, плюс положительный стрептотест, что это показания для назначения антибиотикотерапии 
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Как правило, ПЦР диагностика при инфекционном мононуклеозе является второстепенной, так как может вирус выделяться и пои носительстве. Основное лабораторное обследование - анализ крови на Ig M к поверхностному антигену VCA ВЭБ.
Также в процесс часто вовлекаются селезёнка и печень. Из дополнительных методов исследования может быть рекомендовано УЗИ органов брюшной полости. В случаях увеличения печени, селезёнки и лимфоузлов- обычно рекомендуется консультация гематолога. Мононуклеоз обычно проходит самостоятельно, симптомы длятся от 3 до 8 недель. Лимфоузлы приходят в норму несколько месяцев. Лечение симптоматическое, как и всех вирусных заболеваний: жаропонижающие средства при лихорадке и плохом самочувствии, питьевой режим;антибактериальная терапия - при присоединении бактериальной инфекции. Изопринозин обычно не влияет на течение заболевания. Из осложнений опасно, в случае увеличения селезёнки, её разрыв, поэтому в течение месяца от начала болезни следует избегать физической нагрузки, занятия спортом - период риска разрыва с 21 по 31 день от начала заболевания,но вероятность низкая - не более 0.2%.
Если общее состояние значительно нарушено- выражена слабость, вялость, или, наоборот, беспокойство появляется ;температуру сложно снизить (нет эффекта от жаропонижающих средств в течение 1 часа - оптимально, если за это время температура снижается хотя бы на 0.5-1 градус, не обязательно стараться снизить до нормы), сыпь видно через дно стеклянного стакана, прозрачную линейку, если на на элементы надавить, то рекомендуется срочный осмотр врача.
Добрый день. Сегодня были повторно у педиатра. Врач говорит что активной фазы нет у Эпштейн бара так как антитела м отсутствуют. Заподозрили скарлатину, сдали экспресс тест, результат положительный. Года полтора назад ребенок болел скарлатиной. Может ли мазок показать носительство и не являться основным заболеванием?
Здравствуйте. Да. При носительстве возможен положительный тест. Для определения активности бактериального процесса назначается общий анализ крови и С-реактивный белок.
Но, учитывая наличие сыпи, увеличения лимфоузлов, положительного стрептатест - настоящее состояние будет расцениваться, как острый бактериальный процесс, так как возбудитель - БГСА- антибактериальная терапия очень важна, чтобы не было отдалённых осложнений.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20191 ответ
- 23 Января 202015 ответов
- 20 Августа 20208 ответов
- 3 Марта 20211 ответ