Консультация терапевта /

Низкое давление, высокая температура, острая боль в животе — вопрос №443257

2181 просмотр

Добрый день,
у девушки (24 года) ок. недели назад началась резкая боль в животе, в левом боку. Связали с острой пищей, но в течение трех дней боль не прекращалась, поднялась температура, тошнота, рвота, понос, низкое давление. Обратились в больницу, с подозрением на панкреатит прокапали и отпустили домой, назначив голод и покой.

После трех дней голода боль прекратилась, стала понемногу есть (стол №5, не больше 100 грамм за прием пищи). Но температура держится (38,6), давление низкое, одышка, слабость. Сделали УЗИ брюшной полости: гепатомегалия, диффузные изменения поджелудочной и печени по типу жирового гепатоза.

Какие анализы сдать дополнительно? Как облегчить состояние? Может ли оно быть опасным? Девушка живет в маленьком городе, где уровень медпомощи невысокий.

Дополнительная информация: беременностей не было. Есть ожирение. В этом месяце в связи с выпадением волос обратилась к эндокринологу, на УЗИ выявили увеличение щитовидки, назначили анализы на гормоны (Т4, кортизол), развернутый анализ крови. Пока анализы не сдала, тк случился этот приступ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Я бы разделила события
1. Имеется пищевая токсикоинфекция
2. Имеется метаболический синдром
Терапевт
Здравствуйте! А мазок на коронавирус не сдавали? Может помимо вашего панкреатита у вас ещё и ковид? Для поджелудочной принимаете креон 25000 ед 3 р в день во время еды, дюспаталин 200 мг 2 р в день, платифилин 2 мл в/м 1 р в день, мексидол 5 мл в/м? Сдайте ОАК, ОАМ, АЛТ АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, амилаза общ, панкреатическая, липаза .
Клиент
Ирина, спасибо. Коронавирусом переболела в сентябре, диагноз был подтвержден
Терапевт
Обязательно очно сходите к хирургу.
Врач УЗД, Хирург
С пищевоц токсикоинфекцией все прнятно- молодой организм уже справился
А вот с метаболическим синдромом- предстоит долгая и целенаправленная работа под руководством двух специалистов : гастрожнтеролога и эндокринолога
Пока не обследовались- начните прием
Гептрал по 1 т 3 р в день до еды
Креон 25 000 3 р в день во время или сразу после еды
Далее- бх анализ крови ( алт, аст, щф, билирубин, гликированный гемоглобин, липидный профиль)
Запись к эндокринологу- и длительное лечение под его наблюдением
Клиент
Елена, спасибо. Если отравление позади, с чем может быть связана высокая температура и низкое давление (было 90 на 60)? Нет ли повода для госпитализации?
Врач УЗД, Хирург
Ну онлайн этот вопрос точно не решить- надо видеть пацинта. Опытный взгляд воача отметит мельчайшие детали: цвет кожи, внешний вид и еще массу нюансов.
Если есть хоть малейшие сомнеия в самочувствии- конечно, надо показаться врачу- вызвать на дом или сьездить в приемние отделение
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо соблюдение диеты щадящего стола, приём Ферментов во время еды( Мезим).Принимайтн Энтерофурил и Энтерол, пейте больше жидкости.Желательно сдать кал на посев.При высокой температуре жаропонижающие
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов:
для поджелудочной мезим или креон перед каждым приемом пищи и таурин на 1-2 месяца.
для печени адеметионин (гептрал, гептор) на 1-2 месяца.
для понижения температуры ибуклин или некст, если температура выше 38.5 градусов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Нужно как минимум, чтобы девушку осмотрел врач, провести аускультации лёгких. При необходимости рентген или КТ ОГК. Это не норма, что температура продолжает оставаться высокой. По клинике не исключена возможность вирусной пневмонии.
Терапевт, Кардиолог
Ковид 19 может начинаться с диспепсии, это характерно. Вполне возможно что в больнице могли повторно вирус «подхватить»
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Настоятельно рекомендую вызвать участкового врача для очного осмотра и решения вопроса о госпитализации. Сохраняющаяся лихорадка, гипотония и увеличение печени может быть признаком выраженного воспалительного процесса. В первую госпитализацию у нее брали анализы, есть возможность прикрепить выписку?
Клиент
Нина, спасибо. анализов на руках нет, брали кровь, сказали только, что "все плохо, но не очень"...
Нефролог, Терапевт
Не затягивайте с вызовом врача или скорой помощи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск