СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкое давление, высокая температура, острая боль в животе

Добрый день, у девушки (24 года) ок. недели назад началась резкая боль в животе, в левом боку. Связали с острой пищей, но в течение трех дней боль не прекращалась, поднялась температура, тошнота, рвота, понос, низкое давление. Обратились в больницу, с подозрением на панкреатит прокапали и отпустили домой, назначив голод и покой. После трех дней голода боль прекратилась, стала понемногу есть (стол №5, не больше 100 грамм за прием пищи). Но температура держится (38,6), давление низкое, одышка, слабость. Сделали УЗИ брюшной полости: гепатомегалия, диффузные изменения поджелудочной и печени по типу жирового гепатоза. Какие анализы сдать дополнительно? Как облегчить состояние? Может ли оно быть опасным? Девушка живет в маленьком городе, где уровень медпомощи невысокий. Дополнительная информация: беременностей не было. Есть ожирение. В этом месяце в связи с выпадением волос обратилась к эндокринологу, на УЗИ выявили увеличение щитовидки, назначили анализы на гормоны (Т4, кортизол), развернутый анализ крови. Пока анализы не сдала, тк случился этот приступ.

10 Марта 2021·Просмотров: 2356·pr-arm@ya.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравсивуйте!
Я бы разделила события
1. Имеется пищевая токсикоинфекция
2. Имеется метаболический синдром

Здравствуйте! А мазок на коронавирус не сдавали? Может помимо вашего панкреатита у вас ещё и ковид? Для поджелудочной принимаете креон 25000 ед 3 р в день во время еды, дюспаталин 200 мг 2 р в день, платифилин 2 мл в/м 1 р в день, мексидол 5 мл в/м? Сдайте ОАК, ОАМ, АЛТ АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, амилаза общ, панкреатическая, липаза .

 - отвечает  СпросиВрача –
pr-arm@ya.ru
Клиент

Ирина, спасибо. Коронавирусом переболела в сентябре, диагноз был подтвержден

Обязательно очно сходите к хирургу.

С пищевоц токсикоинфекцией все прнятно- молодой организм уже справился
А вот с метаболическим синдромом- предстоит долгая и целенаправленная работа под руководством двух специалистов : гастрожнтеролога и эндокринолога
Пока не обследовались- начните прием
Гептрал по 1 т 3 р в день до еды
Креон 25 000 3 р в день во время или сразу после еды
Далее- бх анализ крови ( алт, аст, щф, билирубин, гликированный гемоглобин, липидный профиль)
Запись к эндокринологу- и длительное лечение под его наблюдением

 - отвечает  СпросиВрача –
pr-arm@ya.ru
Клиент

Елена, спасибо. Если отравление позади, с чем может быть связана высокая температура и низкое давление (было 90 на 60)? Нет ли повода для госпитализации?

Принятый ответ

Ну онлайн этот вопрос точно не решить- надо видеть пацинта. Опытный взгляд воача отметит мельчайшие детали: цвет кожи, внешний вид и еще массу нюансов.
Если есть хоть малейшие сомнеия в самочувствии- конечно, надо показаться врачу- вызвать на дом или сьездить в приемние отделение

Здравствуйте! Необходимо соблюдение диеты щадящего стола, приём Ферментов во время еды( Мезим).Принимайтн Энтерофурил и Энтерол, пейте больше жидкости.Желательно сдать кал на посев.При высокой температуре жаропонижающие

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов:
для поджелудочной мезим или креон перед каждым приемом пищи и таурин на 1-2 месяца.
для печени адеметионин (гептрал, гептор) на 1-2 месяца.
для понижения температуры ибуклин или некст, если температура выше 38.5 градусов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Здравствуйте! Нужно как минимум, чтобы девушку осмотрел врач, провести аускультации лёгких. При необходимости рентген или КТ ОГК. Это не норма, что температура продолжает оставаться высокой. По клинике не исключена возможность вирусной пневмонии.

Принятый ответ

Ковид 19 может начинаться с диспепсии, это характерно. Вполне возможно что в больнице могли повторно вирус «подхватить»

Здравствуйте. Настоятельно рекомендую вызвать участкового врача для очного осмотра и решения вопроса о госпитализации. Сохраняющаяся лихорадка, гипотония и увеличение печени может быть признаком выраженного воспалительного процесса. В первую госпитализацию у нее брали анализы, есть возможность прикрепить выписку?

 - отвечает  СпросиВрача –
pr-arm@ya.ru
Клиент

Нина, спасибо. анализов на руках нет, брали кровь, сказали только, что "все плохо, но не очень"...

Принятый ответ

Не затягивайте с вызовом врача или скорой помощи.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.