Консультация терапевта /

Низкое давление, высокая температура, острая боль в животе

1573 просмотра

Добрый день,
у девушки (24 года) ок. недели назад началась резкая боль в животе, в левом боку. Связали с острой пищей, но в течение трех дней боль не прекращалась, поднялась температура, тошнота, рвота, понос, низкое давление. Обратились в больницу, с подозрением на панкреатит прокапали и отпустили домой, назначив голод и покой.

После трех дней голода боль прекратилась, стала понемногу есть (стол №5, не больше 100 грамм за прием пищи). Но температура держится (38,6), давление низкое, одышка, слабость. Сделали УЗИ брюшной полости: гепатомегалия, диффузные изменения поджелудочной и печени по типу жирового гепатоза.

Какие анализы сдать дополнительно? Как облегчить состояние? Может ли оно быть опасным? Девушка живет в маленьком городе, где уровень медпомощи невысокий.

Дополнительная информация: беременностей не было. Есть ожирение. В этом месяце в связи с выпадением волос обратилась к эндокринологу, на УЗИ выявили увеличение щитовидки, назначили анализы на гормоны (Т4, кортизол), развернутый анализ крови. Пока анализы не сдала, тк случился этот приступ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Я бы разделила события
1. Имеется пищевая токсикоинфекция
2. Имеется метаболический синдром
Терапевт
Здравствуйте! А мазок на коронавирус не сдавали? Может помимо вашего панкреатита у вас ещё и ковид? Для поджелудочной принимаете креон 25000 ед 3 р в день во время еды, дюспаталин 200 мг 2 р в день, платифилин 2 мл в/м 1 р в день, мексидол 5 мл в/м? Сдайте ОАК, ОАМ, АЛТ АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, амилаза общ, панкреатическая, липаза .
Клиент
Ирина, спасибо. Коронавирусом переболела в сентябре, диагноз был подтвержден
Терапевт
Обязательно очно сходите к хирургу.
Врач УЗД, Хирург
С пищевоц токсикоинфекцией все прнятно- молодой организм уже справился
А вот с метаболическим синдромом- предстоит долгая и целенаправленная работа под руководством двух специалистов : гастрожнтеролога и эндокринолога
Пока не обследовались- начните прием
Гептрал по 1 т 3 р в день до еды
Креон 25 000 3 р в день во время или сразу после еды
Далее- бх анализ крови ( алт, аст, щф, билирубин, гликированный гемоглобин, липидный профиль)
Запись к эндокринологу- и длительное лечение под его наблюдением
Клиент
Елена, спасибо. Если отравление позади, с чем может быть связана высокая температура и низкое давление (было 90 на 60)? Нет ли повода для госпитализации?
Врач УЗД, Хирург
Ну онлайн этот вопрос точно не решить- надо видеть пацинта. Опытный взгляд воача отметит мельчайшие детали: цвет кожи, внешний вид и еще массу нюансов.
Если есть хоть малейшие сомнеия в самочувствии- конечно, надо показаться врачу- вызвать на дом или сьездить в приемние отделение
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо соблюдение диеты щадящего стола, приём Ферментов во время еды( Мезим).Принимайтн Энтерофурил и Энтерол, пейте больше жидкости.Желательно сдать кал на посев.При высокой температуре жаропонижающие
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов:
для поджелудочной мезим или креон перед каждым приемом пищи и таурин на 1-2 месяца.
для печени адеметионин (гептрал, гептор) на 1-2 месяца.
для понижения температуры ибуклин или некст, если температура выше 38.5 градусов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте! Нужно как минимум, чтобы девушку осмотрел врач, провести аускультации лёгких. При необходимости рентген или КТ ОГК. Это не норма, что температура продолжает оставаться высокой. По клинике не исключена возможность вирусной пневмонии.
Терапевт, Врач УЗД
Ковид 19 может начинаться с диспепсии, это характерно. Вполне возможно что в больнице могли повторно вирус «подхватить»
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Настоятельно рекомендую вызвать участкового врача для очного осмотра и решения вопроса о госпитализации. Сохраняющаяся лихорадка, гипотония и увеличение печени может быть признаком выраженного воспалительного процесса. В первую госпитализацию у нее брали анализы, есть возможность прикрепить выписку?
Клиент
Нина, спасибо. анализов на руках нет, брали кровь, сказали только, что "все плохо, но не очень"...
Нефролог, Терапевт
Не затягивайте с вызовом врача или скорой помощи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов анализа, анемия?
23 января 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Пятна по телу
22 января 2022
Елена, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория  Жилкина
23 отзыва
Терапевт
ФГБОУ ВПО ВГМУ им Н. Н. Б
Опыт работы: 2 года
Алексей Cергеевич Смагин
355 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 4 года
Александр Юрьевич Оголь
32 отзыва
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Татьяна Андреевна  Агафонова
38 отзывов
Терапевт
2015-2021 Самарский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дмитрий Зубков
Спасибо врачу. Быстро и своевременно ответил на мой вопрос.
— Эльмира, г. Ульяновск
фотография пользователя
Вежливое, понимающее Спасибо! Консультация полезна! Посоветую врача и при необходимости...
— Наталья
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Благодарю .Нельзя быть такой Симпатичной .
— Сергей