Что вас беспокоит?
Стоматит , глоссит
Стоматиты афтозные раньше были раз в год/в полгода . После родов 11 месяцев назад , они начали появляться каждые 2 недели , а может и чаще . НО он не болезненные как у других . Спокойно могу говорить , есть и т.д . После я прошла гигиеническую чистку, биоптрон пару раз и чистку гланд , так как у меня хрен. тонзиллит. И два месяца рот меня не беспокоил . Дальше опять появился афтозный стоматит(один раз , больше потом не было) , но начали воспаляться сосочки на языке и так каждую неделю . Я сдала анализы на дефицит витаминов . Начала пить курс . Афтозного стоматита не было , но постоянно - то на языке увеличиваются сосочки , то во рту какие то красные пятна . Надоело . Запишусь к гастроэнтерологу, хотя меня не беспокоит желудок. Мне очень интересен думающий ответ, что же это может быть. Последние пять дней - каждый день красное пятно вылазиет - на следующий день проходит , но в другом месте опять вылазит . Не болит , но надоело
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏
Здравствуйте, добавила за последние дни фото и результаты
Ознакомилась с анализами. По анализам: железо, витамин D и В12 на нижней границе. Дефицита явного не наблюдается. Но на фоне послеродового периода и хронического тонзиллита этих ресурсов может не хватать для быстрого восстановления слизистой. После родов может происходить резкая смена гормонального фона и хронический недосып так же может влиять на состояние слизистой, особенно если имеет место быть частое употребление грубой, раздражающей пищи.
На счёт сосочков языка обычно действительно рекомендуется консультация гастроэнтеролога, чтобы исключить ГЭРБ, даже если вы не чувствуете изжогу. Так же такое состояние может быть связано и с хроническим тонзиллитом.
Если замечаете связь с приемом грубой, раздражающей пищи, то рекомендуется это все исключить и понаблюдать за слизистой. Ну и так же если Вы начали курс восполнения дефицитов, то так же может потребоваться время на восстановление.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе .
Прикрепите пожалуйста фотографию и результаты анализов.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Здравствуйте, добавила за последние дни фото и результаты
Благодарю!
Ксения, по анализам выявлен дефицит витамина D( хороший от 60), Ферритина( от 60-70 идет), витамина В12( хороший уровень от 400).
Дефициты безусловно замедляют восстановление слизистой, особенно витамин В12.
Начали принимать какие витамины?
После родов организм безусловно более ослаблен, поэтому и стоматит начал проявляться на постоянной основе.
По поводу раздражения сосочков, то зачастую микрофлора полости рта нарушается, поэтому язык реагирует.
Правильно сделали, что записались к гастроэнтерологу, важно пройти полную диагностику жкт.
Чем лечите обычно?
Пила фолиевую , анкерманн, вигантол . От этого будто хуже еще стало . Каждый день что то во рту . Можете подсказать что у меня на фото ?
По фотографии не похоже на классический стоматит, больше данных за раздражение слизистой, например когда есть заброс кислоты в пищевод и полость рта.
Фгдс как раз покажет, есть ли изменения со стороны жкт или нет 🙏
Сейчас исключить горячую, острую, кислую пищу, так как постоянное механическое и термическое воздействие мешает нашей слизистой восстанавливаться. После приема пищи минут 30-40 не лежать, и не кушать за 3-4 часа до сна.
Делать ванночки из отвара трав ромашки. Они хорошо успокаивают слизистую и их можно делать достаточно длительный период.
Спасибо . А на кариес или хронический тонзиллит- такое может быть ?
Такая реакция слизистой?
Как правило нет, так как это должно быть прямое воздействие на слизистую все таки)
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта и результаты анализов. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.
Здравствуйте, добавила за последние дни фото и результаты
Благодарю Вас за информацию. Изучу и напишу Вам
По анализам можно предположить следующее:
- Ферритин 49,8 нг/мл. Хоть значение и входит в референсные значения лаборатории , однако, уровень ферритина должен быть не менее 50-70 нг/мл для полноценного функционирования всех систем, а для слизистых оболочек и местного иммунитета - тем более.
- витамин Д.Можно предположить недостаток витамина. При его нехватке местный иммунитет слизистой рта снижается, и воспалительные элементы возникают чаще и дольше заживают.
- витамин В12. Значение 191 находится на нижней границе нормы. Это усугубляет проблему обновления эпителия, так как В12 участвует в созревании клеток слизистых.
В подобной ситуации рекомендуется очно обратиться к терапевту с целью коррекции выявленных дефицитов: назначения препаратов железа и витаминов B12 , D.
Самостоятельный прием препаратов не рекомендуется, поскольку дозировки и формы требуют индивидуального подбора, избыток витаминов D и B12 может быть токсичным или маскировать другие дефициты, а также возможно нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, что сделает терапию неэффективной без дополнительного обследования.
Что касается лечения стоматита и глоссита.
Для ускорения заживления используют кератопластики, которые восстанавливают эпителий: например масло облепихи, шиповника, персика.
Делают ротовые ванночки отваром ромашки, шалфея (травы обладают мягким противовоспалительным действием).
При болях наносят гель Камистад или Холисал (он может 1 минуту пощипывать слизистую, потом обезболивает).
Ограничивают прием кислой, острой, горячей пищи.
Витамины я уже пропила .
Не подскажите что у меня в итоге на фото ?
По фото можно предположить и стоматит ( воспаление слизистой оболочки), и глоссит (воспаление языка).
Стоматит может возникать на фоне травмы, снижения иммунитета, нехватки витаминов.
А глоссит чаще всего сопровождает заболевания ЖКТ, поэтому очень правильно, что планируете записаться к гастроэнтерологу. Важно проверить органы ЖКТ
Спасибо . А на кариес или хронический тонзиллит- такое может быть ?
Нет. Как правило, они не вызывают подобную реакцию
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Описанная картина вероятнее всего соответствует хроническому рецидив. Афтозному стоматиту на фоне гормональной перестройки после родов (снижение эстрогенов влияет на иммунитет слизистой) и очагов хронической инфекции (тонзиллит). То, что пятна мигрируют и проходят за день это похоже на «географический язык» (десквамативный глоссит), который часто идет вместе с афтозом и обостряется при стрессе, недосыпе или колебаниях микрофлоры ЖКТ.
В подобных случаях рекомендуется:
1. Гастроэнтеролог (исключить скрытый рефлюкс, дисбактериоз и дефицит железа/В12 (по анализам он есть)- они провоцируют сосочки).
2. Стоматолог-пародонтолог -проверить прикус и очно оценить слизистую
3. 🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях при глоссите: антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по прикрепленным анализам и вашему описанию похоже на то, что слизистая не может восстановиться.
Витамин В12 на нижней границе нормы, поэтому рекомендуется восполнять под контролем гастроэнтеролога (к которому планируете обратиться) или терапевта.
При такой картине во рту обычно рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничение горячей, острой, солёной и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии для увлажнения слизистой оболочки. Антисептики(и гели с ними в составе) не рекомендуется использовать, так как при длительном использовании они сушат слизистую и мешают процессу эпителизации.
• Для ускорения заживления облепиховое масло или масло шиповника(природные кератопластики стимулируют слизистую к регенерации).
• Для восстановления микрофлоры полости рта таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном.
То есть максимально отдавать предпочтение средствам растительного происхождения.
Я уже пропила курс витамин . И стало будто хуже . Уже каждый день что то во рту .
Подскажите что вы видите на фото ? И бывает ли это от кариеса или тонзиллита?
На слизистой полости рта проявления стоматита, на языке глоссита.
Первопричиной тонзиллит и кариес этих состояний не бывают, однако микроорганизмы, вызывающие эти заболевания изменяя микрофлору полости рта могут мешать слизистой оболочке восстанавливаться.
Поэтому последним пунктом в рекомендациях написала про препараты для нормализации микрофлоры полости рта.
Здравствуйте!
Прекрасно понимаю ваши переживания по этому поводу!
С учетом предоставленной информации можно предположить хронический рецидивирующий стоматит слизистой оболочки полости рта и глоссит.
Вам необходима консультация гастроэнтеролога, который даст вам направление на фгсд, чтобы исключить или подтвердить заболевания жкт, иногда ГЭРБ имеет бессимптомное течение, выброс кислоты происходит без привычной изжоги, кислой отрыжки, а слизистая при этом все равно повреждается.
Консультация терапевта, чтобы назначить терапию для восполнения дефицитов. При низких значениях железа, витаминов группы В происходит снижение регенеративных способностях слизистой оболочки. К тому же, хронический тонзиллит является предрасполагающим фактором для хроничесеого рецидивирующего афтозного стоматита (ХРАС). Поэтому необходимо наблюдение терапевта или ЛОРа.
Консультация необходима стоматолога-пародонтолога, чтобы визуально оценить слизистую и состояние полости рта в целом
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20211 ответ
- 30 Марта 202311 ответов