Что вас беспокоит?
ЭКГ расшифровка
Здравствуйте. У мужа экстрасистолия (до 9000 по холтеру). На протяжении последних 4 лет определяли блокады АВ 1-2 степени. Возможно, это всё и раньше было, но он не ощущает ЭС, поэтому и не знал об их существовании. По узи (последнее от января) изменений не было. Холтер и УЗИ делает регулярно 2 р/год а то и чаще (из-за экстрасистол переживает). Прошли кучу кардиологов/аритмологов в РФ и РБ: местные назначают препараты (сотагексал, бисопролол, карведилол, аллапинин и тд), от них количество ЭС растет, а Белорусские врачи ругают за такие назначения и отменяют все, мол, лечение не требуется. Но вопрос немного в другом (описала происходящее, чтобы понятна была суть обращения). Два дня давит грудную клетку. Понимает, что хондроз (проблемы со спиной есть), но для самоуспокоения сделали ЭКГ с нагрузкой. Впрочем, почти все как обычно. Немного смутили расширенное предсердие и указание напротив блокады на верхнюю границу нормы. Теперь вот сидит 39 летний дядька и переживает что умрёт. (В анкете возраст указан неверно). А я сижу на спросиврача и пишу вам. Насколько опасна ситуация? Нужно ли экстренно повторить холтер, узи и визит в кардиоцентр? Прикреплю экг Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Что касается увеличения предсердия, его нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации.
То есть по ЭКГ нет ничего, что бы насторожило или требовало госпитализации!
Опишите пожалуйста подробнее боли, которые беспокоят?
Спасибо за ответ, доктор!
Боль давящая прямо посреди грудной клетки. Вдох как будто затруднён.
А сколько по времени она уже длится? Она усиливается при дыхании, движении, пальпации?
Болит спина в районе лопатки при пальпации. Дискомфорт длится два дня
Это явно мышечные боли.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
В качестве обезболивания обычно рекомендуется:
▫️ принять нпвс, который хорошо переносите
▫️или точечно нанести на больную зону мазь ,но только рядом с позвоночником,на грудь нельзя! (например, с кетопрофеном)
▫️ помогает растянуться, повисеть на турнике. Или выполнение специалных упражнений на расстяжку
▫️использование аппликатор Кузнецова по 30 минут в день вечером, это снимет мышечные спазмы.
И конечно,очень важно посетить также очно невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
ав- блокада 1 ст - это незначительное замедление импульса , опасности не представляет, лечения не требует ;
Что касается расширения левого предсердия, то на ЭКГ можно только предположить его , подтвердить можно только на узи сердца и если по узи все хорошо значит никакого расширения нет;
После нагрузки отмечается адекватный прирост пульса , что говорит о хорошей переносимости нагрузки;
Во время нагрузки ав- проведение укорачивается, поэтому пишут что интервала PQ на верхней границе нормы (а PQ с 0.21 это уже АВ блокада 1 степени)
Таким образом, результаты ЭКГ в покое и после нагрузки без значимых изменений, опасного ничего нет, не переживайте;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, отмечается ав-блокада 1 ст , неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения, других значимых отклонений не выявлено , гипертрофию предсердий по ЭКГ можно лишь предположить в таком случае для уточнения рекомендуют обычно узи сердца ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам экг ритм синусовый , правильный , пульс в норме, реакция на нагрузку адекватная
Неполная блокада правой ножки пучка гиса - является особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требует
Также как и АВ блокада 1 степени - это небольшое замедление импульса, лечения не требует
Признаки расширения ЛП - это также особенность проведения импульса, если по эхо кг все в норме
Ишемических изменений не регистрируется!
Поэтому с большей вероятностью проблема неврологического характера - рекомендуется консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ - ритм синусовый , правильный . Неполная блокада правой ножки п. Гиса и АВ блокада 1 степени - это особенность проведения импульса и не требует лечения. Расширение левого предсердия всё же оценивается по УЗИ сердца.
При нагрузке АВ проведение улучшилось -это хороший прогностический признак.
Учитывая , что серьезных изменений на ЭКГ нет, боль в груди скорее всего действительно связана с позвоночником.
Опишите пожалуйста характер боли.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202026 ответов
- 6 Января 20233 ответа
- 23 Марта 202313 ответов
- 2 Апреля 202330 ответов