Что вас беспокоит?
Шишка на пальце
Женщина, 46 лет, пременопауза. Появилась шишка на указательном пальце правой руки, первая фаланга. Шишка не красная, не болит, только при сгибание есть болевые ощущения. Сдала кровь, много раз потом сдала, всегда повышена мочевина, но мочевая кислота в норме. Была травма головы полтора года назад. Также была фторхиноловая тендинопатия на фоне приёма антибиотиков правого локтя, само прошло, локоть почти не болит. В связи с пременопаузой у меня сильно повысился в последний год холестерин до 7,5 и инсулинорезистентность переросла преддиабет. Теперь начал болеть большой палец левой руки, первая фаланга. Боюсь шишек по всем рукам. Что делать?
Здравствуйте.
Ориентируясь на описание, данные анализов, рентгена, вероятна в данном случае узелковая форма артроза. А описанные "шишки" скорее всего проявление узелков Гебердена. Нормальные анализа, отрицательные иммуннологические показатели сильно снижают вероятность ревматоидного артрита. Да и ревматоидный артрит - это припухание, утренняя скованность более 30-60 минут по утрам.
Для замедления артроза рекомендуют ограничить повышенную нагрузку на кисти, выполнять ЛФК на кисти. При болях - местное применение гелей с НПВС (кетопрофен, диклофенак) или пероральный прием (нимесулид, мелоксикам), уберегать руки от холода.
Здравствуйте! Как это остановить? В 45 лет рановато иметь такие руки...
Мочевина и холестерин влияют на это заболевание?
Нужна ли диета?
Там кальций тоже повышен, может быть из-за него?
Заболевание может проявляться и после 35-40 лет. Именно узелковая форма имеет наследственную предрасположенность по женской линии. Остановить это полностью нельзя, но можно замедлить прогрессию артроза. Для этого немедикаментозные принципы, о которых писала, выходят на первый план. Какой то специфической профилактики доказанной на сегодняшний день нет, к сожалению. Мочевина - это почечный маркер, к этому не имеет отношения, как и холестерин. Кальций по анализам повышен незначимо и он никак не влияет на формирование данных узелков. Специфической диеты для профилактики артроза нет, но предпочтительно сбалансированное питание и поддержание нормальной массы тела, конечно
Хондропротекторы надо пить?
У них очень слабая доказательная база, особенно в плане мелких суставов. Поэтому принимать можно, но и значимого эффекта тоже ждать не стоит
Нина здравствуйте!
Приложите пожалуйста фото руки,где видно шишку. Чтобы можно было визуально посмотреть.
Лабораторно признаков воспалительных процессов не отмечается,специфический маркер ревматомдного артрита ( аццп) тоже без отклонений,клинически по жалобам данных за артрит вы тоже не описываете. Вероятней всего это проявления артроза -естественных дегенеративных изменений возрастных,которые часто «стартуют» в менопаузу.
Профилактика артроза -это ежедневные занятия лфк. И избегать ношения тяжестей,нагрузок чрезмерных на руки.
Здравствуйте! Прикрепила фото
Да,визуально это очень похоже на узелок
Гебердена,который возникает при артрозе.
Но в 46, это же очень рано. Может что-то попить?
Нет,это вовсе не рано. Как раз в этом возрасте и стартует артроз,что связано с пременопаузой,когда падает уровень женских половых гормонов.
К сожалению,не существует препаратов,с доказанной эффективностью,которые бы 100% могли затормозить эти процессы. Но вот однозначно доказана польза лфк для того,чтобы артроз не прогрессировал.
Спасибо😔 А ГЗТ остановит этот процесс?
Этим занимаются гинекологи,решают нужна ли она. Со своей стороны. Если уровень гормонов по возрасту в норме и нет проблем по гинекологии -нет,не назначают и она не будет по части артроза иметь смысл .
Снижение гормонов с возрастом -это естественный процесс и его изменить никто не может,это природа. Просто у кого то есть наследственная предрасположенность ещё к артрозу -семейная. Поэтому он появляется таким образом.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202212 ответов
- 24 Октября 20231 ответ
- 14 Декабря 20241 ответ
- 17 Февраля 202522 ответа