Походка ребенка в 10,5 месяцев

Константин Тищенко5 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Здравствуйте.
У ребёнка нет стереотипа ходьбы. Он не знает, куда и как правильно ставить ноги и как лучше ставить стопу.
Ему нужно время, что бы разобраться. Не рекомендуют стимулировать ходьбу и водить ребёнка за руку, пока он сам не пошёл.

Он сейчас поймёт, как правильно ставить ноги у опоры. Когда почувствует уверенность, начнёт сам шагать.
Будет падать. Нужно обеспечить не травмоопасное пространство. Это нормально. По другому не бывает.
Падения подскажут, как лучше держать равновесие.

Ребёнка можно страховать, чтобы не падал. Таскать за собой за руку не рекомендуют. Идти должен сам.
Со стороны взрослых только страховка и мотивация. "иди сюда, на игрушку "и т.п.

Если ребёнок начал стоять и пробует ходить, нужна обувь.
Рекомендуют носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется "Обувь первые шаги". Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же носить. В обуви, по идее, должен ставить ногу лучше.
Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN»

Ребёнок должен быть обследован на дисплазию ТБС. Если в этом плане норма, то пока никаких беспокойств нет.
Возможно, есть дисбаланс тонуса мышц. Может выворачивать стопу из-за повышенного тонуса задней большеберцовой мышцы и пониженного тонуса передней большеберцовой мышцы.
Рекомендуют массаж и групповое ЛФК в бассейне для маленьких. Ортопеду показаться планово в год.

Время Вы не упускаете. Не болейте.

Лидия Пивоварова6 Июля

3.9

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

2 401 консультация

Здравствуйте!
На фото имеется выраженная плоско-вальгусная установка стоп и разворот стопы справа до 90 гр.
Такая картина бывает при мышечной дистонии, когда разгибатели в большем тонусе, чем сгибатели.
Конечно, показать ребенка ортопеду следует очно.
Может быть назначен массаж с акцентом на сгибание н/к и ношение обуви с высоким жестким задником и каблучком. До 2-3 час в день на момент активной нагрузки.
В период до начала самостоятельной ходьбы, такое положение не считается ортопедической патологией, однако, если закрепится такой паттерн постановки стоп, то после начала ходьбы справиться с ним будет сложнее.

Ольга Юрташкина6 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

7 512 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. По фото постановка стоп вальгусная с разворотом стоп кнаружи. Такое состояние частое явление у малышей, т.к. ставить правильно стопы они еще просто не умеют, ставят хаотично т.к. им на данный момент удобно. Так же такое состояние бывает из-за дисбаланса мышечного корсета н/к повышен с внешней стороны, снижен с внутренней, отсюда и разворот стопы кнаружи. В данной ситуации необходим только контроль, ребенку нужно время для того чтобы правильно научиться ходить, пока он это делает с опорой это допустимо ( так удобно) на постановку стоп смотрят через 6ть месяцев т момента начала самостоятельной ходьбы ( без опоры и ручек), Вальгусная походка остается у единиц малышей, которым требуется помощь из вне. В качестве профилактического ( чтобы быстрее ножки развернулись) лечения можно пройти курс дифференцированного массажа (стимуляция внутренней стороны и расслабление внешней), но не в обязательном порядке в этом возрасте. Ребенка планово показать в 1 год или раньше если раньше от пустится от опоры.

Александр Победин6 Июля

4.0

Ортопед, Травматолог

3 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото нельзя оценить походку полностью, но выраженный разворот правой стопы кнаружи во время ходьбы с каталкой действительно заметен. При этом в возрасте около 10-11 месяцев ребенок только осваивает навык ходьбы, поэтому положение стоп при первых шагах очень часто бывает нестабильным. Многие дети временно ходят с носками наружу или внутрь , широко расставляют ноги и быстро меняют стереотип движений по мере накопления опыта
Если при стоянии у опоры стопы располагаются ровно, а разворот появляется только во время движения с каталкой , чаще это связано именно с незрелостью координации, а не с заболеванием
Вместе с тем я бы не рекомендовал делать вывод только по наблюдению. Если разворот выражен только с одной стороны, как в вашем случае , желательно в плановом порядке показать ребенка детскому ортопеду. Врач оценит объем движений в тазобедренных суставах, положение голеней и стоп, исключит особенности развития тазобедренных суставов, наружную ротацию бедра и другие причины асимметрии
Использование каталки не считается обязательным этапом обучения ходьбе. Обвчно рекомендуют больше времени проводить на полу, позволять ребенку самостоятельно вставать, держаться за устойчивую мебель и делать первые шаги без принуждения. Водить ребенка за руки или специально ускорять начало самостоятельной ходьбы не рекомендуется