Тромбофлебит притока БПВ

Владислав Казаков5 Июля

4.9

Хирург, Врач УЗД

9 457 консультаций

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим анамнезом

✅По данным УЗДГ у Вас имеется тромбоз притоков подкожной вены ( поверхностной вены) без признаков флотации, т. е. тромб фиксирован и угрозы не представляет.

Это не жизнеугрожающее состояние, не переживайте. Риска отрыва тромба в подобной ситуации нет.

Лечение в подобной ситуации можно получать в амбулаторных условиях
Я не вижу повода для обращения в смп для госпитализации
Риск ТЭЛА у Вас низкий

Назначение антикоагулянтов здесь не требуется.

В подобной ситуации рекомендовано:
На болезненное место местно индовазин 3-4 раза в сутки 2 недели
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 месяца ( флеботоник - для укрепления сосудистой стенки и как ангиопротектор)
Нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 5 дней после еды ( с обезболивающей и противовоспалительной целью)

Контроль УЗДГ вен нижних конечностей через 2 мес для контроля за динамикой от лечения.

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Андрей Кулешов5 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

8 227 консультаций

Добрый вечер, Екатерина.

По результатам УЗИ повода для вызова скорой помощи я не вижу. Самое главное у Вас нет тромбоза глубоких вен, который представляет наибольшую опасность.
Тромб находится в небольшом поверхностном притоке он фиксирован к стенке сосуда и без признаков флотации. Это говорит о том что риск его отрыва крайне низкий

То что покраснение за сутки стало немного больше при поверхностном тромбофлебите возможно и не означает, что ситуация стала опасной. Это говорит о продолжающемся воспалении которое требует начала лечения

В такой ситуации рекомендуется обратиться к сосудистому хирургу или хирургу.

Носить компрессионный трикотаж 2 класса днем в течение 4-6 недель.

Принимать Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды 60 дней.

На болезненный участок наносить Лиотон 1000 или Гепариновый гель 2-3 раза в день 14 дней.

При боли можно принимать Нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после еды до 5 дней или Ибупрофен 400 мг по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды до 5 дней, если нет противопоказаний.

Вопрос о назначении препаратов, разжижающих кровь например Фондапаринукса 2,5 мг 1 раз в день подкожно 45 дней или Ривароксабана 10 мг 1 раз в день 45 дней решается только после очного осмотра

Вызывать скорую нужно только при появлении выраженного отека всей ноги, резкой усиливающейся боли одышки, боли в груди. По Вашему УЗИ таких признаков экстренной ситуации нет.

Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Дмитрий Андреев5 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

19 020 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
По данным УЗИ тромбоз описывается в поверхностной вене, а не в глубокой, что представляет положительную тенденцию. Сам тромб при этом фиксирован и к отрыву не предрасположен, что говорит нам об отсутствии риска тромбоэмболии т.п.
Отсюда делаем вывод, что вызов скорой помощи не имеет смысла...
В подобных ситуациях рекомендуется ограничение повышенных физических нагрузок + приём препаратов по типу «Детралекс», 1000 мг, 1 раз/сутки, 30 дн. (лучше в форме саше). Помимо этого местно можно понаносить, например, гепариновую мазь (если нет аллергии на компоненты).
Через 1,5–2 месяца повторить УЗИ, чтобы оценить динамику.
Здоровья ⚕️