Дочке 8 лет , низкий рост , набор веса, шелушение кожи , высокий Ттг

Елена Неяскина12 часов назад

2.8

Здравствуйте
Рост ниже среднего, вес на границе с нормой и избытком массы тела.

Уточните рост родителей

Витамин Д снижен. Принимает ли девочка профилактическую дозу витамина Д.
При недостатке витамина Д рекомендуют пропить лечебную дозировку 2000-3000 МЕ в течение месяца, далее под контролем анализа переходить на профилактическую дозировку 1500-2000 МЕ постоянно, даже в летний период. Разрешенные лекарственные препараты - Аквалетрим, Вигантол, Детримакс.
Снижено железо. В таких случаях назначают препараты железа в дозе 5 мг/ кг (Мальтофер, Феррум лек). Препараты пьют минимум 3 мес под контролем общего анализа крови, железа, ферритина.
ТТГ может быть повышен на фоне дефицита йода, витамина Д и железа. Повышение незначительное и ниже 10 не требует прием гормональной терапии.
Ест ребенок продукты богатые йодом (рыба и морепродукты)?
Делали ли УЗИ щитовидной железы?

В данной ситуации рекомендуют восполнить дефициты витамина Д, железа и обогатить рацион продуктами богатыми йодом, а так же использовать при приготовлении йодированную соль.

Ирина Рыжова11 часов назад

4.9

Эндокринолог Детский эндокринолог

Здравствуйте, Татьяна!

По физическому развитию: вес средний, избытка нет, рост ниже среднего, на сколько см ребёнок вырос за год? Какой рост родителей?

В анализах имеется недостаток витамина д3 и возможный железодефицит( только на основании одного показателя "железа" лекарственные препараты для повышения уровня железа не назначают, так как данный показатель очень не стабильный, может меняться даже от пищи съеденной накануне , смотрят общий анализ крови и ферритин!), это все могло повлиять на повышение ТТГ.

Важно, что АТ-ТПО и АТ-ТГ отрицательные, что исключает аутоиммунный процесс в щитовидной железе, который часто приводит к снижению функции железы.

Также, на повышение ТТГ мог повлиять йододефицит, поэтому важно оценить узи щитовидной железы, не делали его?
Для профилактики йододефицита рекомендуют использовать йодированную соль при приготовлении пищи и больше морепродуктов в рационе.

По поводу того, что слазит кожа с пальцев ног и пятое,это может быть по нескольким причинам:
1) такое часто бывает у детей на фоне перенесённой вирусной инфекции
2) может быть на фоне повышенной потливости ног, поэтому у детей рекомендуют использовать носочки из натуральной ткани, хорошо вентилируемую обувь из натуральной кожи, потливость также может усиливать железодефицит и дефицит витамина д3.

Витамин д3 в настоящий момент принимаете?