Отравление, диарея, антибиотик

Ксения МарковаВчера в 05:34

4.7

Терапевт

Здравствуйте,

По описанию, жалобы характерны для появления кишечной инфекции. Скорее всего вирусного происхождения при которой прием антибиотиков не третвется. В целом азитромицин обычно не назначают при кишечных инфекциях. Если в крови будут признаки бак инфекции назначают -энтерофурил.

В таких случаях в качестве диагностики обычно назначают:
✎ полный анализ крови
По нему можно будет определить какой природы инфекция.

Для облегчения состояния обычно назначают :
♨︎ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела.
-дать кишечнику отдых.
♨︎ прием в пищу минимально раздражающей пищи (сухарей из белого хлеба, рисовой каши на воде (жидкой), рисового отвара.
♨︎ Потом добавить: нежирный куриный бульон (вторичный), картофельное пюре на воде без масла, вареную овсянку.) по 1-5 ложек каждые 2-3 часа. Ограничить прием:
•Молоко, кефир, йогурты.
•Свежие овощи, фрукты, ягоды.
•Жирное, жареное, острое, копченое.
•Сладости, сдоба, черный хлеб.
•Соки, газировка, кофе.
•Бобовые, капусту.
➤ при повышении температуры прием парацетамола не превышая суточной дозы (не более 4г)

➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника, так как полезные бактерии вымываются при диарее.

➤ энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины. Курс приема обычно составляет 3-5 дней.

➤ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

🚫не принимать противодиарейные препараты, такие как лоперамид. Так как они способствуют задержке токсинов в кишечнике, что вслелсвие попадая в кровоток, вызывает интоксикацию организма.

Екатерина БелоусоваВчера в 05:35

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

При подтверждении бактериальной этиологии диареи - кишечная инфекция рекомендуют такой препарат, как Энтерофурил ( противомикробный препарат) , который работает исключительно в кишечнике, а не системно, курс по 400 мг 4 раза в сутки, 7 дней.

Также дополнительно при кишечной инфекции рекомендуют:
1. Диетотерапия -ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов. В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта, или энтеросгель на выбор. Они не только впитывают токсины, но и обладают мягким закрепляющим действием, а также защищают слизистую
3. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной микробиоты, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5.При болях в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки.

Инна КаплиеваВчера в 05:36

5.0

Здравствуйте!
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Это не просто пробиотик, он обладает противодиарейным средством.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
-В качестве противомикробного препарата наиболее эффективным считают ципрофлоксацин.

Ольга СырковаВчера в 05:37

5.0

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что кишечные инфекции в 85-90% случаев вызывают вирусы, а воспаление по крови не означает автоматически, что инфекция именно бактериальная. Да и бактериальные кишечные инфекции не требуют обязательного лечения антибиотиками, обычно они необходимы лишь в тяжёлых случаях.
По описанию течение болезни нетяжёлое, поэтому если самочувствие уже лучше, то курс антибиотиков можно окончательно завершить. Боль в животе более вероятно является проявлением кишечной инфекции самой по себе, а не побочным действием препарата.
Сейчас стоит продолжить начатое симптоматическое лечение, курс азитромицина завершить. От боли в животе можно принимать любые спазмолитики, например, дротаверин или тримебутин.

Юлия ПерфиловаВчера в 05:37

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

По описанным симптомам можно предположить, что возникла острая кишечная инфекция с проявлением гастроэнтерита . Чаще всего именно вирусы вызывают кишечные расстройства

❗️ Азитромицин НЕ влияет на течение вирусной инфекции , не уменьшает длительность болезни. Он показан только при доказанной бактериальной инфекции . Анализ крови может быть «бактериальным» в первые дни , если взять анализ очень рано , так как активность инфекции нарастает . Оценивать анализ рекомендует не менее , чем на третий день . Жидкий стул - это защитная реакция организма , так организм помогает выводить токсин
Самое главное – это регидратация , так как нет универсального препарата, который «убьет» вирус

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день

⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

⚪️ Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе

Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов

Какая температура сейчас ?

Юлия ЧелюкановаВчера в 05:38

4.8

Терапевт

Здравствуйте, если подтверждена бактериальная этиология кишечной инфекции, в таких случаях обычно рекомендуют легкоусвояемая диета, регидрон на 2-3 дня, при рвоте, диарее, смекта по 1 пакетику 3 раза в день, энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 10 дней, церукал при тошноте, рвоте, жаропонижающие при температуре выше 38, например парацетамол, спазмолитики например дюспаталин, тримедат. Антибиотик - энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней.

Афсана АлиеваВчера в 09:59

5.0

Терапевт

Игорь, здравствуйте!
Прием антибиотиков без подтверждения по анализу крови абсолютно нецелесообразен, в таких случаях могут рекомендовать отмену приема антибиотика, а также продолжать симптоматическое лечение:
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
8. Из препаратов на очном приемк могут рекомендовать:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
- Пить больше чистой воды
Скажите сколько раз диарея за сутки?

Петр ЛяшенкоВчера в 10:22

4.5

Здравствуйте! По описанным симптомам, и предоставленным анализам можно предположить клинику острой кишечной инфекции с вирусным компонентом . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация врача, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.