Сыпь на ногах, зуд, покраснение

Вероника Арефьева7 Июля

5.0

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В раннем возрасте атопический дерматит не ставили?
По описанию и фотографиям можно предположить проявление атопического дерматита.
В таких случаях рекомендуют после гормональных средств переходить на поддерживающую терапию, например крем элидел ( негормональный) наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней. Через 1 час можно наносить cicaplast b5 baume ИЛИ cicabio + 2 раза в день для восстановления защитного барьера кожи.
Купание без добавления трав- так как травы еще больше сушат кожу, можно купать со спецсредствами, например масло атодерм биодерма ИЛИ масло липобейз беби.После контакт с водой увлажнять кожу,например атодерм биодерма ИЛИ атопик.Кожу осушать промокательными движениями, одежда свободная из хлопка.

Александра Шандро7 Июля

4.8

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, данная клиническая картина наиболее характерна для атопического дерматита. Заболевание генетически обусловленное, хроническое, с периодами обострений и ремиссий. Так как при данном заболевании основную роль играет дефект белка филаггрина, отвечающего за удержание влаги в коже и предотвращающего ее потерю, то основное в лечении и профилактике обострений при данном заболевании является ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже тогда когда кожа кажется здоровой. Для этого подойдут такие средства как липобейз, сенсадерм, атопик, адмера, эуцерин атопи контрол. Данные средства наносятся в обострение до 10 раз в сутки, в ремиссию - 3-4 раза в день, особенно после купания. Для купания подойдет гель для купания Атопик, Липобейз. Вода для купания должна быть не горячей, а сама процедура мытья не слишком долгой.
Что касается лечения в обострение, в таких случаях назначаются антигистаминные препараты(капли зодак, цетиризин) 5 капель 2 раза в день, как альтернатива гормональным кремам может применяться мазь такропик(протопик) 0,03% или крем элидел 2 раза в день до улучшения, далее переход на поддерживающее лечение 2 раза в неделю еще несколько месяцев. Опять же не забываем про увлажнение.
Правила нанесения препаратов - если наносится такропик, то увлажнение не ранее чем через 2 часа после него. Если покупались, то сначала, сразу после купания увлажнение, а потом через полчаса такропик.
Также немаловажно как можно чаще делать влажную уборку в помещении, поддерживать влажность на уровне не ниже 50%. Избегать длительного воздействия пота на кожу. Свободная х/б одежда.
Из дополнительных анализов - кал на гельминты(аскариды, острицы, токсокары, описторхи, лямблии).

Наталья Спиридонова7 Июля

4.9

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
По фото и описанию ситуации можно предположить атопический дерматит
Не заразен, не опасен.
Часто имеет наследственную предрасположенность
Провоцировать обострение может стресс, сухая кожа, погрешности в питании
В подобной ситуации обычно рекомендовано для снятия обострения:
-питание с ограничением цитрусовых, ягод, пакетированных соков, морепродуктов в течение недели
-Зиртек или Золак 1 раз в день в возрастной дозировке 10 капель-7-10 дней
-негормональный крем Элидел (хранить в холодильнике ) утром и вечером в течение 14 дней, далее только вечером ещё 14 дней на привычные места высыпаний
-На постоянной основе после снятия обострения обычно рекомендовано
-Использовать специальные гели или масла для купания на выбор Синдет от Ля рош или Атодерм от Биодерма или Ксеракалм от Авен
-эмоленты на выбор крем Атодерм Ультра от Биодерма или крем Адмера или крем Атопик для ежедневного ухода 3-4 раза в день длительно
-есть именно ночной эмолент -хорошо помогает от зуда Экзомега Найт контрол от А дерма
-поддерживают обычно температуру в квартире 22, влажность воздуха -50-60%,
купают ребёнка не более 10 минут при температуре не более 37
В отварах трав купать не рекомендуется. Так как они сушат кожи и являются аллергенами
В прикрепленном общем анализе крови отмечается небольшое повышение эозинофилов, в подобной ситуации рекомендуется консультация аллерголога

Дарья Морозова7 Июля

5.0

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита.

Чаще его появление обусловлено генетически (предрасположенность выше, если у 1 или обоих родителей есть аллергия, атопия), обострение может быть из-за неправильного ухода за кожей, из-за климата (сухой воздух, ветер, мороз), сухого воздуха в помещении и так далее.

Понимаю, что гормональная мазь может пугать, но при атопическом дерматите это первая ступень терапии, при применении коротким курсом опасным это не считается

Алоэ вероятно значимо не улучшит ситуацию, в отварах трав купать также не рекомендуется

В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:

- купание/душ с использованием масел (например, от Биодерма / Ля рош позэ)

- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня по необходимости: Липикар / Атодерм / Эмолиум / Липобейз / Лакри (предпочтительная форма бальзама)

- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр

- на очаги при обострении обычно используют Адвантан или Комфодерм К, курс определят врач очно, обычно согласно инструкции это 1 р/сут до 10 дней, затем обычно переходят для поддержания эффекта на Элидел, соответственно инструкции, обычно используют тонким слоем 2 р/сут (наносить охлажденным из холодильник) на 2-3 недели, затем 1 р/сут 14 дней, точную схему определяет лечащий врач

Оксана Пясецкая7 Июля

4.7

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Атопический дерматит- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
Антигистаинные: Зодак или Зиртек 7-10 дней- для снятия зуда
На кожу тела: крем Адвантан или Комфодерм К - 1 раз в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 5-7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.
Через 15 минут и в течение дня увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или Mustela Stelatopia или Липобейз или Эмолиум специальная серия  - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
При купании можно использовать мягкие средства, например гель Липобейз,Эмолиум, Атопик- смягчает, предотвращает пересушивание

Гормоны лишь снимают воспаление, и резко отменять нельзя, обычно рекомендуется переход на Элидел , с постепенной отменой и обязательно увлажняйте эмолентами.
Травы наоборот сушат коду, лучше отменить.