Что вас беспокоит?
Рефлекс Моро или судороги ?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что за приступы у моего ребенка? Ребегку 3 месяца и неделя. Родился в сроке 38 и 5 недель, роды были тяжёлые, малыш родился с небольшой гипоксией 8/9 по Апгар. Растёт и развивается по возрасту. Вес 6700 гр, рост 64, кушаем по 150 мл. Голову держит, гулит, игрушки хватает, тащит в рот, пытается переворачиваться, пытается сесть , при ношения ребенка в вертикальном положении отрывает спину и голову. К, сожалению, так получилось, что в 1,5 месяца мы переболели гнойным менингитом, само вещество головного мозга не пострадало, были задеты мозговые оболочки. При выписке от 29 мая по нсг головного мозга у малыша- норма. Неделю назад по нсг- тоже все в норме. Малыш не беспокойный, очень активный. Но буквально два дня спит ночами плохо, не все съедает, но не плачет, много смеётся, играет, гулит, очень радостный и не плачет вовсе. Сегодня во время кормления в стульчике для кормления ( стульчик установлен в положении полулежа, малвша не сажаем), ребёнок сосал бутылочку и резко развёл руками , как будто испугался чего -то, зрачки расширились, звуков громких не было, голова не запрокидывалась, ножки тоже. Прям истинный Моро, но во время кормления, может быть я задела стульчик, он на колёсиках, через минутку, две снова испуг, опять ручки развёл, но не сильно, после я его стала брать на ручки и снова еле - еле , но развёл, а потом уже на ручках выдохнул. Плача не было, сразу стал улыбаться, положила на коврик - стал играть, потом выложила на животик. Сама по профессии я фельдшер. Теперь мне очень страшно . Может это скачок роста? Или так проявилось Моро? Благодарю за ответы. На видео записать не могу, Слава Богу, больше не было такого. Во сне ранее присутствовал данный рефлекс, и то, когда малыш " перегуливал " больше положенного время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию это рефлекс Моро. У детей раннего возраста он может возникать даже спонтанно вследствие повышенной нервной возбудимости; а также может проявляться при коликах , купании, резких движениях и тд . Явление не опасное.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Принятый ответ
добрый вечер, Анастасия, понимаю ваше беспокойство, тем более ребенок перенес менингит, по описанию это дейтсвительно не похоже на пароксизмальное состояние, а именно по описанию создается впечатление о рефлексе Моро, часто он учащается в вашем возрасте, так как возникает скачок роста и перевозбуждение нервной ситемы на фоне физиологического регресса сна в вашем возрасте, в описанной ситуации будет целесообразно понаблюдать за ребенком, если это все будет учащаться и будет серийность (много раз подряд без перерыва между проявлениями разведения рук), то обязательно проведение ээг, ээг также часто рекомендуется в целом после перинесенного менингита, то есть если что - то буедт в дальнейшем смущать, то стоит рассмотреть дообследование.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Получается, что страшного сейчас ничего нет, нужно понаблюдать, если вдруг начнётся серийность таких приступов, то это вероятнее всего проявление судорог?
да, но для вашего возраста крайне характерны все же миоклонии, пока стоит понаблюдать, если повториться и телефон будет под рукой - зафиксировать на видео, утверждать не видя эпизода невозможно, но по описанию, с учетом фазы быстрого сна вероятнее всего это доброкачественные миоклонии младенчества.
Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, вот сегодня тоже было так, как испуг и тоже во время кормления, стульчик не задавала, а потом два раза тихонечко снова развел руками еле еле и все, ребёнок спокойный, очень активный, кушает, спит. Вот уже два раза Моро во время еды. Когда играет, лежит такого совершенно нет. Я начиталась уже про инфантильные спазмы эти. Переживаю очень.
Все же инфантильные спазмы это именно серия таких движений Без остановки за раз, а у вас единичные продергивание, которые разобщены по времени со следующим эпизодом. А при инфантильных спазмах все же приступы по 10 сек и более в классическом варианте
А на обычные пароксизмальные или начало судорог тоже не похоже ?
По описанию нет, не похоже, а замечали связь с частью времени бодростования? Может сразу после сна или ближе к отходу в сон?
Принятый ответ
Здравствуйте, если вдруг повторится постарайтесь зафиксировать но если отталкиваться от описания как вы верно указали так может проявляться спонтанный рефлекс Моро, может быть более выражен на фоне скачка роста, регресса сна происходит в этом возрасте. Важно чтобы в этот момент ребёнок на вас реагировал и это не происходило сериями. Если в динамике что то не нравится обычно проводится ЭЭГ.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Да, малыш испугался, я посмотрела на него, он на меня, малыш не " залип" , не заплакал, посмотрел мне в глаза, продолжил кушать, не выгнулся, просто было очень похоже на испуг, иногда он так реагирует на лай нашей собаки, но очень редко, а сегодня я прям испугалась. Подскажите, пожалуйста, если вдруг повторится, нужно выполнить ээг, я поняла. И только по результатам ээг судить о терапии? Боюсь упустить момент, начиталась про эти судороги, очень страшно
Понимаю ваши переживания, по описанию красных флагов не вижу. Важно понимать с какой частотой будет повторяться, все зависит от динамики, если в динамике что то не нравится проводится ЭЭГ. Обычно при таких жалобах рекомендуют снизить все перевозбуждающие факторы и понаблюдать.
Поняла. Благодарю за ответ. Да, малыш сейчас очень , очень активный, с самого утра сегодня, визжит, пищит , смеется, не плачет, улыбается, погремушки в рот тянет, смеялся сегодня даже взахлеб, умудряется уловить телевизор, хотя , находясь в гостиной , я его отворачиваю, а он головой вертит. Скорее всего перевозбуждение. И две ночи подряд , просыпается, гулит, визжит от удовольствия. Подскажите, пожалуйста, ээг ночное сделать лучше или необязательно?
Показаний для ночного ээг по описанию не вижу.
Подскажите, пожалуйста, вот сегодня тоже было так, как испуг и тоже во время кормления, стульчик не задевала, а потом два раза тихонечко снова развел руками еле еле и все, ребёнок спокойный, очень активный, кушает, спит. Вот уже два раза Моро во время еды. Когда играет, лежит такого совершенно нет. Я начиталась уже про инфантильные спазмы эти. Переживаю очень.
Для спокойствия можно сделать ээг. Очень сложно что то сказать не видя волнующего момента но по описанию красных флагов не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанный эпизод с высокой вероятностью является обычным проявлением рефлекса Моро, который в норме сохраняется у детей до 6 месяцев жизни, спровоцированный внешним стимулом (толчком стульчика) во время еды.
Развитие ребенка по возрасту, нормальные результаты нсг и отсутствие плача или угнетения после эпизода это главные успокаивающие моменты.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, вот сегодня тоже было так, как испуг и тоже во время кормления, стульчик не задавала, а потом два раза тихонечко снова развел руками еле еле и все, ребёнок спокойный, очень активный, кушает, спит. Вот уже два раза Моро во время еды. Когда играет, лежит такого совершенно нет. Я начиталась уже про инфантильные спазмы эти. Переживаю очень.
По описанию данных за инфантильные спазмы нет.
При них ребенок резко перестает улыбаться, держать голову, теряет зрительный контакт, спазмы идут один за другим каждые 5-10 секунд сериями по 10-30 штук, возникают чаще всего при засыпании или сразу после пробуждения, в любое время дня.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию не исключается проявление рефлекса Моро, но с учетом того, что ранее ребенок перенес гипоксию и нейроинфекцию, то в подобных случаях, для исключения осложнений, рекомендуется проведение дневного видеомониторинга ЭЭГ в течение 2 часов в ближайшее время.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202222 ответа
- 15 Марта 20223 ответа
- 12 Декабря 20221 ответ