Что вас беспокоит?
Вирусная инфекция или что-то еще?
Добрый день! 1. С 20 мая примерно по 2 июня был орви. Температура 3 дня. Осложнилось синуситом. Вылечила без антибиотиков, так как когда сделали снимок уже оставался только отек слизистой. По крови анализы были хорошие, без признаком бактериальной инфекции. 2. 9 июня не проходил остаточной затек и начало болеть горло + начался конъюнктивит с отделяемым .Пролечилась тобрексом, полоскания фурацилин и грамидин таблетки. Врач назначил. Все прошло. 3. 24 июня снова начался небольшой насморк и кашель. И снова покраснел глаз но без гноя. Сдавала кровь, все отлично по анализу. Полоскала горло, нос промывала и капала глаза комбинилом. 4. Сейчас вот сегодня кажется, что снова затек из носа появился и покраснел уголок того же глаза. Скажите, какие анализы сдать? Чтобы выявить вирус или что это? Постоянно по кругу раз в две недели. К какому врачу обращаться?
Юлия, здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
А также стоит очно обратиться к ЛОР врачу для осмотра задней стенки глотки и носа.
Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Добрый день! Спасибо за ответ. Скажите, может быть надо сдать еще мазки пцр? И почему глаз каждый раз участвует :(
Достаточно сдать эти анализы. Любой вирус вызывает воспаление и общую интоксикацию организма. При этом временно усиливается выработка ликвора и нарастает отек тканей, что вовлекает глаза в поцесс
Я приложила последние анализы. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях мы можем предположить инфицирование вирусной инфекцией - возможен аденовирус, он вызывает конъюнктивит и может провоцировать затяжное течение инфекции
Вы сдавали клинический анализ крови, с-реактивный белок? Приложите, пожалуйста, результаты для ознакомления
В таких случаях оптимально:
Спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа
Промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
В глаза капли хило комод несколько раз в день и на ночь - для увлажнения и успокоения слизистой век
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день. Спасибо за ответ. Анализ крови последний приложила
Может стоит сдать мазки из горла и носа?:( и как вообще ускорить прохождение этого вируса. Уже нет сил по кругу болеть
Ознакомилась
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме
С-реактивный белок не сдавали? Он более точно отражает тип и выраженность воспалительного процесса в крови, в том числе при наличии атипичной инфекции
Мазок вне острого периода не информативен, не покажет причину
Белок могу сдать, конечно же если он информативнее
Принятый ответ
Пока в таких случаях можно начать с лечения, которое я ранее расписала, при неэффективности уже досдать с-реактивный белок, выполнить эндоскопию носоглотки у ЛОРа
А капли систейн ультра, окомистин или офиальмоферон для глаз не подойдет? У меня до четверг только они в наличии с собой. Или нужно именно те, что вы указали?
Здравствуйте, в таком случае необходимо обратится к терапевту или к Лору и офтальмологу, могут быть назначены ПЦР-мазок из носа, ротоглотки или отделяемое с конъюнктивы, чтобы поискать конкретный вирус.
Так же анализы на скрытые инфекции: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.
При необходимости проверка уровня витамина D, ферритина (дефицит этих показателей может ослаблять противовирусную защиту)
К Лору и офтальмологу как раз я и ходила. Каждый свое назначает и никто мазки не берет:(
Терапевт может направить?
Витамин Д и Ферритин сдавала в мае. Ферритин 42 и витамин Д 37 (принимаю в процессе повышения)
Да, может направить терапевт. Уровень ферритина и витамина Д оптимальный, все в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше похоже не на какую-то скрытую вирусную инфекцию, а на повторяющееся воспаление в области носа, носослезного канала или глаза. То, что сначала появляются симптомы со стороны носа, а затем краснеет один и тот же глаз, чаще говорит о локальной причине, чем о снижении иммунитета.
Общий анализ крови у Вас без отклонений. Лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ в норме, признаков активного бактериального воспаления по анализу нет.
В подобной ситуации в первую очередь обычно рекомендуют обратиться к ЛОР-врачу.
Чтобы исключить хронический риносинусит, нарушение проходимости носослезного канала, хроническое воспаление слизистой носа.
Так же к офтальмологу, особенно если воспаляется всегда один и тот же глаз.
Специальных анализов крови на вирусы в такой ситуации обычно не требуется. Они редко помогают установить причину подобных повторяющихся эпизодов.
По показаниям могут потребоваться эндоскопия полости носа, мазок из конъюнктивы или носа при наличии отделяемого и, при подозрении на синусит, КТ околоносовых пазух-это уже решит врач
Я была у Лора два раза. Делали рентген первый раз. Далее осмотр был, ставили фарингит и остаточный затек из носа. Обещие назначения дали. Нужно какие-то конкретные жалобы еще озвучить Лору или сходить к другому врачу? Офтальмолог тоже смотрел 1 раз при острое конъюнктивите и неделю спустя (было все чисто на тот момент).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным вами состоянием не исключено затяжное течение синусита. И дело даже тут не в инфекции, а в возможной заложенности пазух. Так как они находятся рядом с носослезным мешком, рефлекторно заложенность пазух может вызвать слезотечение.
Вам нужно повторно сделать КТ околоносовых пазух, обратиться к Лор врачу и сделать эндоскопию полости носа.
Для отслеживания динамики воспалительного процесса сдайте кровь на С-реактивный белок.
А эта заложенность она ощущается? Или я могу не ощущать, но она будет? И на горло тоже может давать как раз это влияние? Что красное и болит.
Да, это может быть отек слизистой, но небольшой, раз вы его не ощущаете. За счет того, что идёт затек по задней стенке, появляется краснота, першение и боль в горле.
Поняла! Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20191 ответ
- 2 Марта 20202 ответа
- 29 Апреля 20202 ответа
- 28 Мая 20201 ответ