5 дней подкатывает тошнота , небольшое поднывания в правом подреберье . В области желудка когда кушаю небольшое чувство тяжести

Анна Кочан7 Июля

5.0

Терапевт

4 419 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобное повышение может указывать на хронический холецистит, это воспаление желчного пузыря, или желчекаменную болезнь, особенно на фоне повышенной щелочной фосфатазы, так как этот фермент напрямую связан с застоем желчи и патологией билиарной системы. Но также нельзя исключать воспаление поджелудочной или проблемы с печенью, но приоритет это конечно желчный пузырь. В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы проверить состояние органов, в первую очередь исключить камни желчного.

Фатима Гаджиева7 Июля

4.0

Терапевт

8 800 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Уточните, пожалуйста, УЗИ брюшной полости не выполняли?
Ранее холецистит не переносили? Камней в желчевыводящих путях не выявлялось?

При таких результатах ФГДС мы не видим признаков активного воспалительного процесса в органах
При таких результатах биохимического контроля также нет признаков острого процесса

Такие проявления в сочетании с повышением уровня щелочной фосфатазы могут быть связаны с нарушением моторики желчевыводящих путей.
В таких случаях оптимально рассмотреть комплексную терапию:
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4 недели для устранения дискомфорта и спазма мускулатуры желчевыводящих путей
Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды на 3 недели для устранения тошноты и тяжести

Только по результатам УЗИ в таких случаях возможно рассмотреть дополнительно препарат урсодезоксихолевой кислоты на курс 4-6 недель

Как у вас со стулом дела?

Руслан Ибрагимов7 Июля

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Здравствуйте.

По представленным анализам выраженных отклонений, которые могли бы сами по себе объяснить жалобы, будто не прослеживается .

небольшое повышение щелочной фосфатазы до 115. Такое повышение совсем незначительное и само по себе не говорит о серьезном заболевании. Если АЛТ, аст , билирубин и ггт в норме, то оно нередко бывает временным и требует наблюдения.

Общий анализ крови без признаков воспаления. Гемоглобин, лейкоциты, соэ находятся в пределах нормы. Кал на скрытую кровь отрицательный.

По описанию жалоб больше похоже на проблему со стороны желудка или желчного пузыря. Тошнота, чувство тяжести после еды и дискомфорт в правом подреберье чаще встречаются при гастрите, функциональной диспепсии, заболеваниях желчного пузыря или нарушении оттока желчи

В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют :
выполнить УЗИ органов брюшной полости, если оно не проводилось недавно. При сохранении симптомов также стоит обсудить с гастроэнтерологом необходимость ФГДс

Анна Филинская7 Июля

3.5

Терапевт

3 512 консультаций

Здравствуйте!

Щелочная фосфатаза - 115,3 Ед/л . Результат незначительно выше верхней границы нормы. Щелочная фосфатаза - фермент, который содержится в разных тканях: в основном в печени, желчных путях. Умеренное превышение может быть связано с разными причинами - от физиологических до требующих дообследования. В таком случае рекомендуют выполнить УЗИ ОБП.

Ксения Маркова7 Июля

4.7

Терапевт

9 499 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
По описанию состояния и результатам исследования есть признаки застоя желчи. Это часто бывает при сгущении желчи,наличие перегиба желчного пузыря или жкб.

В качестве дообследования и выявления точной причины возникновения недомогания, врачи обычно назначают:
✎ узи обп

Для облегчения состояния обычно назначают :
-дробное питание 5-6 раз в сутки
🚫Ограничить:
•Жирное: сало, жирное мясо/ рыба, наваристые бульоны.
•Жареное
•Копченое, острое, маринады, соленья.
•Холодное: мороженое, хол. напитки (вызывают спазм).
•Алкоголь, газировки, кофе.
•Сдоба, свежий хлеб, десерты.
•Кислые ягоды/фрукты, овощи с эфирными маслами (лук, чеснок, редис, редька, щавель, шпинат - в сыром виде).
✅Можно:
•Нежирное мясо/птица/рыба: курица, индейка, телятина, говядина, треска, судак.
•Крупы: овсянка, гречка, рис.
•Овощи: отварные, тушеные, на пару (картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста).
•Фрукты: сладкие и спелые (печеные яблоки, бананы, груши).
•Молочное: нежирный творог, кефир, йогурт, неострый сыр.
•Жиры: немного сливочного или растительного масла (добавлять в готовую еду).
•Напитки: компоты, кисели, слабый чай, отвар шиповника, негазированная вода

✦ отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным.

✦ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела

✦ урсосан из расчета 10 мг/кг массы тела ь в течении месяца-желчегонный препарат, но только после узи и если

✦ креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение

✦ необутин 200 мг до 3 раз в день-спазмолитик