Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4437801

Что вас беспокоит?

Ицн шейка матки

Здравствуйте! 32 недели беременности. Вставляю Утрожестан 3р по 200 всю беременность. Сначала была гематома до 12 недель. В 17 нед короткая шейка 24, наложен шов. Один гинеколог говорит вставлять Утрожестан до 34 недель и потом резко бросить, иначе не разводиться будет. Второй гинеколог говорит уменьшить дозу до 2 р в день по 200 с 32 по 34 нед. Потом 1 раз на ночь с 34 по 36 и прекратить. Третий говорит до 34 недель 3 р по 200, с 34 по 35 уменьшить до 2х раз по 200, с 35 по 36 1 раз на ночь и отмена. Подскажите как лучше? В анамнезе 2 замершие беременности на срок 9 и 5 недель.

42 года
2 часа назад·Просмотров: 0·Анастасия, Санкт-Петербург

Добрый день, Ананастасия! Особой принципиальной разницы нет, можно отменить по любому варианту. Обычно принципиально, что утрожестан используется до 34 недель беременности и может затем отменяется сразу или постепенно. Но, что бы вам был спокойней, то можно это сделать постепенно, например по второму описанному вами варианту.

Здравствуйте !
Принимая во внимание наложенный шов из-за ИЦН, наиболее безопасной и обоснованной является третья схема: сохранение дозы 600 мг до полных 34 недель с последующим плавным снижением по 200 мг в неделю до полной отмены в 36 недель. Снижать дозировку прогестерона резко (как предлагает первый врач) категорически нельзя, так как внезапный синдром отмены может спровоцировать маточные сокращения и запустить преждевременные роды раньше безопасного срока. В то же время, продолжать прием высокой дозы после 34–35 недель не имеет смысла, так как шейка матки должна начать естественно готовиться к родам; постепенный же уход с препарата (600 мг до 34 недель, 400 мг на 34–35 неделе, 200 мг на 35–36 неделе) мягко адаптирует матку, защищает плод и позволяет планово снять швы в условиях роддома в 37 недель.

Анастасия, добрый день.
Наиболее предпочтительно и рационально (для психоэмоционального спокойствия, в том числе) снижать дозировку постепенно.

Можно отдать предпочтение второму или третьему варианту

Здравствуйте !
Лучше придерживаться третьего варианта. По клиническим рекомендациям при ИЦН утрожестан назначается до 34 недель. До этого срока рекомендуется принимать препарат в полном обьеме. Далее, если нет жалоб, рекомендуется постепенная отмена до 36 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.