Что вас беспокоит?
Аллергическая сыпь у ребенка, вздутие, газообразование и плач
Доброго времени суток! Молю помогите разобраться, от бессилия уже опускаются руки🙏 Ребенок 5 июля было 3 месяца В роддоме начались признаки атопического дерматита ( красная кожа, песущена) Приехав домой все продолжилось, практически сразу начались сильнейшие колики , ребенок заливался от плача первый месяц, я строго ограничивалась в питании ( ГВ) , ела гречку, курицу, овсянку, чай Кожа так и оставалась сухой мазали эмо лентами Липобейз беби , промывали ля рош - но после него были высыпания , поэтому им перестали В 2 месяца появилась сыпь, к тому моменту диабету строго не соблюдала, ела все , т к признаков сыпи не было, только пересушеная кожа до. Поехали к педиатору и педиатр связала это с тем что сьели много аллергенов за раз, пропили неделю финистил , все не прошло, но картина стала благоприятние, сыпь не проходила, но и не было прям много без недели 3 месяца опять начало сыпать, даже появилась корка, пошли к другому педиатору - отправили на капрограмму и кал на дизбактреоз , нашли жиры , мыло, лейкоциты, стафилакок и абкм Врач назначила стафилофаг, крион, фенистил. Но сейчас спустя 9 дней приема картина качелями меняется, то сыпь за день проходит , то появляется снова, сейчас появилась сильно. Начали давать аципол малыш, лактозар В роддоме пила чай с молоком ,спустя неделю когда сказали что так нельзя перестала, так же давала ребенку сначала биогаю, потом в 1 мес бак сет беби . Так же пили европейское средство колик калм, когда были колики. Молоко не пила после вообще, могла съесть масло сливочник и сыр. Но таких сильных высыпаний как сейчас - не было. Уже думала переводить на смесь, но боюсь еще больше, т к смесь может еще больше не подойти СЕЙЧАС РЕБЕНОК ПЛОХО БЕРЕТ ГРУДЬ, но при этом бодрый , длиться такое уже 2-3 день Стул был раза 2 за все время пенисты, но после приема баксет стал прям со слизью активной и не проходит. Баксет пили примерно 7 дней Приложу фото, поделитесь вашим мнение о кленической картине.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а прожилки крови в кале не отмечали?
Как правило, кишечник и кожа практически никак не связаны, поэтому на анализ кала на дисбактериоз не ориентируются, тем более, что золотистой стафилококк является частью условно-патогенной микрофлоры.
Подобная сыпь наиболее характерна для атопического дерматита.
Горячая вода и перегрев могут усиливать покраснение.
Визуально видно, что высыпания очень сильно раздражены, возможно малыш ещё потеет?
При лечении дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха,
-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек,
- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек,
- купание с маслом для душа/ванны (например, авене),
- перед использованием эмолента крем адвантан/комфодерм на участок гиперемии тонким слоем точечно( разрешен с 4 мес) до купирования ярких очагов, далее переход только на эмолент,
- далее на всю кожу нанесение эмолента обильно, чтобы кожа лоснилась (например, от Авене) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.
Важна именно ежедневная наружная терапия, т.к. если пропустить хотя бы один день, возможен рецидив.
Здравствуйте, нет прожилок не было, температуру и влажность стараемся поддерживать. Сейчас по рекомендации врача на самые сухие участки мажем бепантен мазь и крем атопик успокаивающий + легкая текстура
Уточните, а Элидел или адвантан ни разу не использовали?
Так как данные средства при подобных высыпаниях являются основной терапией.
Сейчас только 3 месяца, и без вещи а дерматолога не рискнула использовать. Как вы считаете сейчас стоит начинать при таком высыпании?
С 3 мес разрешён Элидел - это негормональный препарат, который безопасен и при подобных высыпаниях его рекомендуют.
Большое спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сыпь по фото типичная для атопического дерматита (АД), особенно при семейной истории аллергии.
Стафилококк в кале у детей до года часть нормальной микрофлоры, его наличие не требует лечения фагами. Дисбактериоз не диагноз, лечение направлено на симптомы, а не на анализы. Жиры и мыло в кале могут быть при коликах, незрелости пищеварения. Ключ кожа: важно правильно ухаживать. Используйте эмоленты 2–3 раза в день (например, липикар Бауме AP+), избегайте раздражителей. При тяжелом АД очный врач может назначить короткий курс местного стероида. Адвантан (действующее вещество метилпреднизолона ацепонат). В форме крема Адвантан или мази он одобрен для детей с 4-месячного возраста, однако согласно ряду региональных медицинских протоколов и заключений, применение препарата возможно с 3х месяцев под контролем очного дерматолога.
Питание при ГВ: если нет системных проявлений (отек, дыхательные симптомы), строгая диета не всегда нужна. Смесь - крайняя мера. Обратитесь к детскому аллергологу, исключите пищевую аллергию (IgE, элиминационная проба). Не бросайте грудь без причины.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, благодарю вас🙏
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте ! Вероятнее всего , это атопический дерматит. При нем основное лечение- это уход за кожей. Нельзя купать в горячей воде, использовать гели и мыло. Замените их на масло для купания ( липобейз , например). После купания используйте обязательно эмолент( липобейз, атопик, и тд) , также в течении дня 2-3 увлажняйте им кожу. К местному лечению можно добавить антигистаминный препарат-это может быть фенистил в возрастной дозировке. Если на фоне проводимой терапии лучше на становится, то подключают мазь или крем с глюкокортикостероидом - адвантан или комфодерм (в аннотации с 4 месяцев, но в исключительных случаях раньше) . Причинами атопического дерматита могут быть: генетическая предрасположенность(наличие аллергии у родителей); внешние причины, раздражители; особенность иммунитета. Примерно 30-40% атопического дерматита связаны с аллергией на что - либо. Но в основном , главная причина- это нехватка белка (филаггрина)в коже из-за которого, кожа не удерживает влагу и пропускает аллергены.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20227 ответов
- 30 Июля 202424 ответа
- 11 Декабря 20251 ответ