Что вас беспокоит?
Лечение ожирения
Здравствуйте. За год похудела на 48кг. Изначально вес был 128, дошла до 80 за 13мес. Похудение было под контролем эндокринолога. Принимала велгию. Начинали с 0.25. дошли до 1мг. Больше года уже колю только эту дозировку,выше не поднимаем,ТК эффект был хороший и на такой дозе. Но последние пару месяцев вес не снижается. Даже набрала пару кг. Аппетит появился опять последние анализы во вложении. Ферритин 39. Это организм адаптировался к дозировке и надо пробовать выше 1.7? Или переходить на тирзепамид?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендовано увеличение дозировки до 1,7 мг Велгии и посмотреть на терапевтический эффект. При отсутствие динамики веса через месяц перейти на Тирзепатид, начиная с минимальной дозировки 2,5 мг в неделю.
Будьте здоровы!
Здравствуйте,а с чем может быть связано текущая ситуация с отсутствием эффекта? Хотя я, конечно, понимаю,что 48 кг за год- это отличный результат
Адаптация организма к текущей дозировке, а результат, действительно, отличный
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют перейти на дозу препарата 1,7мг., если в течение 4 недель не будет необходимого эффекта снижения веса, возможен переход на препарат тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина, данный возможный дефицит железа может тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Здравствуйте. Анализы во вложении. Ферритин 39
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. по 2 капсулы на ночь в течение 1 месяца.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Отсутствие снижение веса сейчас - это привыкание организма к дозировке 1мг?
Да, такая вероятность в данном случае есть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, такое часто бывает. Организм адаптировался.
В подобных случаях рекомендуется увеличить дозу семаглутида до 1,7 мг в неделю в течение минимум месяца. В дальнейшем, если эффект будет недостаточным, то есть еще доза 2,4 мг.
Также есть более действенным препарат двойного действия - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро), который потом может быть назначен в случае неэффективности Велгии.
Уровень ферритина ниже рекомендованного минимума 45-50 нг/мл, что говорит о снижении запасов железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется перейти на дозировку 1,7 мг в течение не менее 4 недель. При отсутствии эффекта можно рассмотреть последующее увеличение дозировки до 2,4мг или переход на препарат Тирзепатид.
В данном случае замедление темпов снижения веса связано с привыканием к препарату и снижением его эффектов на центры голода и аппетита. В следствие этого не достигается дефицит калорий и вес стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют повышение дозы до 1.7 мкг/нед. Также и в дальнейшем, при снижении эффекта возможно дальнейшее повышение дозы ИЛИ переход на Тирзепатид (при переходе возможно сразу на дозу 5мг)
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20202 ответа
- 4 Апреля 20213 ответа