Что вас беспокоит?
Беспокоит почти все, тошнит, слабость. Была апоплексия яичника 3 недели назад
17-18 июня у меня резко появилась слабость, тошнота, головокружение и диарея, боли в животе сильные, желудок болел будто и проходил после еды, температура 37,3-37,5. 18 июня я была на приеме своего гастроэнтеролога планово (у меня язвенный колит с 2019 года) и от него уехала на скорой с подозрением на аппендицит. Лежала в больнице 3-4 дня, никто не знал что со мной и 22 июня повезли оперировать с ним, но все было хорошо, оказалось причина по гинекологии, у меня был микроразрыв правого яичника (апоплексия). Ничего не удалили, почистили. 29 июля мне сняли швы и я начала с 26 июля пить таблетки Димиа по назначению врача. На фоне приема у меня обострился колит (либо на фоне операции, диарея будто была и в больнице) и тошнота появилась. 7 числа меня выписали, но также 5 числа вечером появились выделения кровянистые на фоне приема таблеток кок и тошнило периодами и гинеколог осмотрев меня 7 числа сказала давай отменять таблетки, тк обильно для такого идут и со сгустками. + мой гастроэнтеролог не советовал мне их пить, сказал месяц попей, больше не надо из-за колита. И когда-то был тромбоз у меня, который вылечила гелем достаточно быстро. Сказала как отменишь таблетки, пройдут выделения как месячные и начнутся на фоне отмены через пару дней другие, выпить препарат кровоостанавливающий. Я перестала их пить 7 числа (уже не принимала), пила вечерами. Сегодня 10 число и выделения все еще есть, только они то сильнее днем, то к вечеру почти нет. 8 числа мне показалось они почти закончились, но днем 9 июля сильно прям пошли (относительно), к вечеру меньше и я не понимаю, это сразу начался синдром отмены и мне начинать пить транексам? Также гинеколог прописала пить ферретаб, но в инструкции противопоказания с колитом и я его не пью. Хотела купить Витаферр, тк его уже принимала. И вот после отмены Димиа меня через день также тошнит, вчера вечером была прям сильная слабость, когда почувствовала, что обильно идут месячные. Вечером вообще голова практически кругом была, тошнило и не было сил. Утром сегодня тоже слабость, тошнота, попила сладкий чай, стало получше. Но будто подкручивает живот, выпила смекту на работе, температуры вроде нет, но остальное состояние беспокоит. Я не понимаю что мне сейчас делать, это упадок гемоглобина или это снова то же самое? И какая вероятность что такое снова может произойти? Можно ли уже мне делать гинекологическое узи или еще рано (операция была 22 июня). Очень переживаю. Еще после выписки оьнорудила боли справа под поясницей, гуглила, мне писали, что это боли в мышцах после операции, отдавало туда. Они есть до сих пор легкие, если прикасаться, если не трогать-то не болит. + ездила еще к платному гинекологу на всякий случай, выписку тоже приложу. По лечению колита-пью 4 таблетки мезаванта, временно пену буденофальк, а так обычно свечи пентаса 1г и сегодня допила альфанормикс, так как после выхода из больницы крутило живот и видела кровь. Месячные были 24.07-1.08. Идут обильно и долго всегда в срок. Также пью То что прописано гастроэнтерологом в прикрепленных файлах с последнего приема. Что мне делать сейчас и из-за чего тошнота?( Не может быть же снова то жесамое меньше чем через месяц… И пить ли транексам уже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны как с основным заболеванием-язвенным колитом , так и с произошедшей апоплексией и приемом КОК и препаратов железа , так как после этого может остаться небольшое количество жидкости в брюшной полости , которая дает раздражение кишечника, в таких случаях рекомендуется продолжить лечение язвенного колита у гастроэнтеролога , препараты железа пока не следует принимать , до нормализации состояния с кишечником , для уменьшения кровопотери рекомендуется использовать Транексам по 500 мг -3 в раза в день 4-5 дней ( не более) и настойку водяного перца по 30-40 капель -3 раза в день -до прекращения кровянистых выделений . Для восполнения дефицита железа следует с рассмотреть вопрос о в/в капельном применении препаратов железа , чтобы избежать воздействия на кишечник.
Здравствуйте.
Наиболее вероятно, что сейчас кровотечение отмены после прекращения Димиа. После отмены КОК кровянистые выделения могут начаться через 2–4 дня и в первые дни быть более обильными, чем до этого. То, что интенсивность выделений меняется в течение дня, не говорит об осложнении. Тошнота и слабость также не обязательно связаны с гинекологией. Они могут быть обусловлены сочетанием нескольких факторов: недавней операции, продолжающегося восстановления, обострения язвенного колита и кровопотери на фоне отмены препарата. Повторная апоплексия обычно проявляется внезапной выраженной односторонней болью внизу живота и ухудшением общего состояния, чего по вашему описанию нет. УЗИ органов малого таза уже можно выполнить, после операции прошло достаточно времени, и исследование будет информативным. Транексам имеет смысл принимать только при действительно обильном кровотечении, на всякий случай не нужно принимать. Также в таких ситуациях рекомендуют в ближайшие дни сдать общий анализ крови, чтобы оценить уровень гемоглобина, если слабость сохраняется. Если кровотечение станет очень обильным (прокладка полностью промокает менее чем за час), появится сильная односторонняя боль, выраженное головокружение или обморок - необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Здравствуйте, тянущая боль в яичниках, сразу началась как началась кровь от приема Димиа. Побаливает справа больше всего.
А если кровотечение отмены не сильное , но не останавливается, можно выпить эти таблетки? Врач говорил пить, как начнется кровотечение, но у меня просто оно не заканчивалось
Да, тянущая боль внизу живота действительно может быть связана с работой яичников и не является чем-то необычным, если она умеренная и постепенно уменьшается. Что касается транексама, то ориентируемся не столько на длительность кровотечения, сколько на его обильность (!).
А как мне сейчас себе помочь? Только капать железо в вену? Это только по направлению врача, это все долго будет
И если не пить таблетки, как быстро оно само пройдет?
Кровотечение
Сначала имеет смысл оценить общий анализ крови и, по возможности, ферритин, чтобы понять, насколько выражена кровопотеря. Если гемоглобин остается близким к текущему уровню, обычно показаний к экстренному внутривенному железу нет. Пока продолжайте лечение, назначенное гастроэнтерологом, соблюдайте питьевой режим, по возможности полноценное питание и выполните УЗИ малого таза. Если слабость нарастает, появляются предобморочное состояние, выраженное головокружение или кровотечение становится очень обильным, тогда нужно обратиться за очной медицинской помощью.
В рамках онлайн консультации не назначают терапию, а лишь подсказывают действия.
Пока прошло не так много времени. После отмены КОК кровотечение обычно продолжается 3–7 дней, иногда может затянуться до 7–10 дней. Если оно постепенно уменьшается и не становится обильным, чаще всего оно заканчивается самостоятельно. Если же кровотечение усилится, не будет тенденции к уменьшению или сохранится дольше 7–10 дней, нужен очный осмотр!
Спасибо большое! Сделаю узи, а подскажите, обращаться дальше с этим к кому? Терапевт/гинеколог?
Была рада подсказать.
В первую очередь - к лечащему гинекологу. Если по УЗИ все будет благополучно, а слабость, головокружение или признаки анемии сохранятся, тогда дополнительно стоит обратиться к терапевту.
Здравствуйте, с большей вероятностью подобные кровянистые выделения являются реакцией отмены и они чаще всего самостоятельно проходят. Применение кровоостанавливающий препаратов рекомендуется в тех ситуациях когда кровянистые выделения обильные, полная прокладка наполняется за 1 час или они наблюдаются более восьми дней. Ультразвуковое исследование уже возможно проводить. Подобные диспепсические явления могут быть связаны с обострением колита, но иногда это может быть реакции на комбинированные оральные контрацептивы, но как правило после отмены в течение нескольких дней все восстанавливается. Апоплексия иногда может случаться , но она как правился сопровождается резкой болью, слабостью, головокружение тошнотой рвотой
Здравствуйте!
Вероятнее всего, сейчас ваши симптомы связаны с сочетанием нескольких факторов: кровотечением отмены после прекращения Димиа, восстановлением после операции и обострением язвенного колита.
Повторная апоплексия яичника менее чем через месяц маловероятна, особенно если нет резкой односторонней боли внизу живота, высокой температуры.
Контрольное УЗИ органов малого таза уже можно выполнить, так как после операции прошло достаточно времени.
Здравствуйте !
Резкое обострение язвенного колита и тошнота обусловлены наложением послеоперационного стресса, возможным приемом антибиотиков в стационаре и раздражающим действием гормонов Димиа на ЖКТ, а обильные выделения со сгустками это естественное кровотечение отмены после прекращения приема контрацептивов. Сейчас вам необходимо срочно связаться с гастроэнтерологом для коррекции базовой противовоспалительной терапии ЯК, сдать анализы (фекальный кальпротектин, СРБ, гемоглобин и кал на токсины Clostridium difficile после антибиотиков), а также выполнить контрольное УЗИ малого таза. При появлении крови в кале, усилении болей в животе, температуре выше 38°C или если гинекологическое кровотечение требует смены прокладки чаще раза в два часа, вызывайте скорую помощь.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20201 ответ
- 29 Декабря 20201 ответ
- 7 Апреля 202119 ответов
- 21 Сентября 202111 ответов