Что вас беспокоит?
Обострение панкреатита
Боль в области пупка и выше, опоясывающая и ноющая. Сделала УЗИ брюшной полости. Результаты могу приложить. Есть вздутие, газы. Небольшая тошнота.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Сказать что по узи именно панкреатит нельзя,так как по узи так хорошо не видно поджелудочную.Но если судить по описанию симптомов то похоже на панкреатит.Но по узи описание диффузные-это не диагноз ,это признак временного изменения поджелудочной на фоне погрешности в диете например.
В подобных ситуациях рекомендуют голод 12-24 часа,можно только пить воду маленькими глотками.
При болях и спазмах рекомендуют прием спазмолитика ,например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 2 недели.
Чтобы точно понимать панкреатит это или нет ,рекомендуется сдать общий анализ крови,с-реактивный белок,амилаза,липаза,эластаза кала 1
Сейчас принимаю Омез утром и вечером, и ниаспам так же. Боль становится тише, но не проходит. Анализы смогу сдать в воскресенье.
да омез наврятли в этой ситуации поможет,так как скорее всего патология не со стороны желудка
Т е отменить препараты которые сейчас принимаю. Боюсь трудно будет днём голодать).
Ещё у меня частое мочеиспускание. Пью любую жидкость и минут через 15 могу уже сильно захотеть в туалет. Пью только воду примерно 1,5-2 литра в день комнатной температуры и кофе с растительным молоком. Могу выпить немного пива вечером. Соки, компоты, морсы и ТД не пью вообще
Добрый день, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
А что у вас со стулом?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите мне ваш тип.
Между 3 и 4 типом. Когда как. Запорами страдала ранее очень часто. Особенно в беременности. Врач говорила у меня большие шишечки в проходе. Геморрой говорила.
Анна, ну диффузные изменения поджелудочной железы это не панкреатит.
Я бы конечно посмотрела амилазу панкреатическую, липазу крови, амилазу мочи, панкреатическую эластазу-1 в кале - сдаем строго оформленный образец кала для анализа. И обсудила бы с врачом в очном формате уместность выполнения МСКТ органов брюшной полости с контрастом.
А так, здесь на кишечник больше нужно обратить внимание.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок,альбумин,билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, фекальный кальпротектин, только омез за 14 дней необходимо отменить, выполните водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, ЭГДС, провести диагностику хеликобактерной инфекции, можно во время ЭГДС прям, если БУТ «Биохит» будет проводится или выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Посев кала на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии).
И пока я бы осталась на пепсане р, тримедате форте, питания Low FODMAP придерживаться в течение 14 дней.
И оценить эффект на этом фоне.
Здравствуйте!
По узи сложно поставить обострение панкреатита хронического, так как не всегда это сопровождается выраженными изменениями поджелудочной железы. Но по описанию симптомов вполне похоже
При воспалении поджелудочной железы облегчают состояние следующими мерами :
По питанию: строго исключается алкоголь, желательно отказаться от курения.
Приемы пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. Пища должна тать щадящего температурного режима, желательно измельченная. Необходимо тщательно пережевывать.
Категорически запрещено : лук , перец болгарский, щавель, кислые яблоки, соки, жирные сорта мяса, масло и маргарины, копчености, соленья, кофе, крепкий чай, газировки, соусы, майонез.
Можно кушать: нежирные сорта мяса и рыбы ( камбала, минтай, треска), крупы овсянка, манка и рис. Овощи - картофель, кабачок, свекла, морковь.
Макаронные изделия разрешается.
Облегчить состояние могут следующие препараты;
- Мезим Нео 25 тыс единиц ( или креон или эрмиталь) 3 раза в сутки с приемом пищи - 1 месяц
- спазмомен 1 таблетка 3 раза в день - 14 дней.
- омепразол 20 мг - 2 раза в день 10 дней
Перед применением лекарств рекомендуют очно согласовать с врачом
После приема этих препаратов переход на лечебное питание ( то есть лечение диетой).
Сейчас принимаю Омез 2 раза в день и ниаспам.
Ещё у меня частое мочеиспускание уже много лет. Попила любую жидкость и уже через 15 минут могу побежать в туалет. В день пью воду 1,5-2 литра, кофе с растительным молоком, могу вечером выпить немного пива. Соки, морсы и ТД не пью вообще. Вообще часто бывают вздутия, отрыжка и порой изжога. Молочную и пшеничную продукцию стараюсь не употреблять, т.к заметила, хуже от этого.
Почему ноющая боль и по пояснице
Здравствуйте.
Как давно такие боли? после чего стали отмечать? Стул какого характера?
Уже дня 4. Стул нормальный. Каждое утро. Подобное бывало, но максимум пару часов и меньшей силой. Вы видите то, что я описывала другим врачам, там указывала всё. Если нет, могу и вам написать.
По представленному протоколу узи доктор не описывает острые нарушения поджелудочной железы, но поджелудочная железа плохо просматривается по узи из за кишечника.Для уточнения работы поджелудочной железы рекомендуют выполнить:
кт
анализ кала на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть хорошо оформлен)
Но при нарушения работы поджелудочной железы кроме болевого синдрома есть рвота и жидкий стул.
По узи так же отмечают повышенное газообразование-метеоризм, газы как правило растягивают кишечник и дают болевой синдром.Повышенное газообразование может быть по разным причинам( питание, стресс, тревожность), но так же и на фоне органических нарушений(воспаление, гельминты, сибр). Для уточнения причины в подобных случаях рекомендуют выполнить:
Общий анализ крови и срб
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуционно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов рассматривают спазмолитики(дюспталин, тримедат) и пепсан Р , данные препараты уберут болевой синдром и газообразование. коррекция терапии возможна после дообследования.
Ещё такой момент заметила. После поедания клубники, черешни, перец болгарский начинается сильное вздутие живота.
все фрукты, овощи содержат клетчатку, и они могут провоцировать такие симптомы.
Я пила несколько недель псилиум. Мог он ухудшить моё состояние?
Получается мне нельзя клетчатку, раз от ягод, перца, цветной капусты и чеснока в малых количествах у меня происходит вздутие и брожение
можно, но постепенно вводить их нужно и по чуть чуть увеливать порцию.
Псиллиум как раз воздействует на моторику в кишечнике, он мог спровоцировать боли.
Спасибо вам?
!
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20181 ответ
- 27 Ноября 20216 ответов
- 6 Мая 202219 ответов