СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите с расшифровкой анализов

Добрый день! Меня зовут Максим, мне 53 года. Каждый день делаю комбинированные силовые и аэробные упражнения в одну тренировку. В основном рацион питания цельнозерновые, отруби, овощи, пельмени, индейка, гречка, картофель, грецкие орехи, мед. Просьба оценить результаты моих сегодняшних развернутых анализов крови, с учетом того, что я их сдавал через 24 часа после последней комбинированной тренировки, которые я делаю в течение 45 минут ежедневно.

нет
53 года
3 часа назад·Просмотров: 0·Максим, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

В вашем общем анализе крови есть несколько показателей ниже референсных значений.

Эритроциты ф снижены.
Гемоглобин - чуть ниже нормы. Это критерий анемии лёгкой степени.Чаще всего у взрослых она связана с дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты. Но тип анемии определяют не только по гемоглобину, а по комплексу индексов (MCV, MCH, MCHC) и дополнительным тестам. В вашем случае MCV не снижен, поэтому классическая железодефицитная анемия менее вероятна - но не исключена (например, на ранней стадии).
Гематокрит - отражает долю эритроцитов в общем объёме крови; снижение согласуется с предыдущими показателями.
Моноциты - абсолютное количество незначительно снижено, процентное содержание (6,5 %) в норме.
При этом: MCV - на верхней границе нормы, что говорит об отсутствии выраженного микроцитоза (характерного для классического железодефицита).
Тромбоциты, лейкоциты, СОЭ - в пределах нормы, что не указывает на острое воспаление или проблемы свёртываемости.

На показатели могут влиять недавние кровопотери , особенности питания, интенсивные тренировки.

Незначительное снижение моноцитов- изолированное небольшое отклонение без других изменений в лейкоцитарной формуле часто не имеет самостоятельного клинического значения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

А что с другими показателями - липидограмма, инсулинорезистентность, расширенная биохимия и т.д. Каков КОМПЛЕКСНЫЙ диагноз?

Здравствуйте!

Снижение гемоглобина,эритроцитов, гематокрита может говорить о недостатке железа, В12 или фолиевой кислоты.

В таких случаях железо не очень информативный показатель, рекомендуется сдать кровь на ферритин - он отражает запасы железа, а также на В12, фолиевую кислоту.

Если ферритин будет ниже 40, то в таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь.

Если будут снижены фолиевая кислота и В12 рекомендуют прием данных витаминов по 1 г 1 раз в сутки 1 месяц.

Снижение моноцитов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции. Не болели недавно?

Остальные показатели в пределах нормы.
Признаков воспаления, нарушения свертываемости нет. Показатели биохимии также в норме.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы или жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

А что с другими показателями - липидограмма, инсулинорезистентность, расширенная биохимия и т.д. Каков КОМПЛЕКСНЫЙ диагноз?

Остальные показатели в пределах нормы.

Подобные анализы могут говорить об анемии легкой степени тяжести. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, В12 и фолиевую кислоту.

Добрый вечер, Максим. В общем анализе крови обращает на себя внимание уровень гемоглобина по нормальном цветовом показателе. Для мужчины, занимающегося спортом этот показатель недостаточен, необходимо уточнить причину снижения гемоглобина (в вашей ситуации это могут быть физ нагрузки, расходующие резервы организма).
Для уточнения характера анемии при нормальном цветовом показателе и нормальном уровне железа рекомендуется проверить уровень ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты. При выявлении дефицита необходимо обратится к терапевту для назначения терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

А что с другими показателями - липидограмма, инсулинорезистентность, расширенная биохимия и т.д. Каков КОМПЛЕКСНЫЙ диагноз?

Показатели биохимического анализа крови, липидограммы и углеводного обмена соответствуют нормальным показателям. Это свидетельствует о сохранной функции печени, почек, об отсутствии в настоящий момент данных за наличие сахарного диабета.
Причины анемии необходимо уточнять.

Здравствуйте.

Небольшое снижение гемоглобина до 129 , эритроцитов до 4,08 и гематокрита до 38,8%. При этом эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RDW) остаются нормальными. Это соответствует легкой нормоцитарной железодефицит.состояния, которая требует поиска причины, так как , у мужчин анемия встречается редко , обычно анемия встречается у женщин в связи с циклами

Абсолютное количество моноцитов снижено незначительно. При нормальных лейкоцитах и остальных показателях лейкоцитарной формулы самостоятельного клинического значения это обычно не имеет.

Биохимический анализ крови без значимых отклонений. Функция печени, почек, уровень СРБ, мочевой кислоты, липаза, электролиты находятся в пределах нормы.

Углеводный обмен хороший. Глюкоза 5,1, инсулин 5,8, индекс HOMA-IR 1,31 и индекс Caro соответствуют нормальной чувствительности тканей к инсулину. Признаков инсулинорезистентности нет.

Липидный профиль также благоприятный. Общий холестерин 3,99, ЛПНП 2,5 триглицериды 0,95 ЛПВП 1,19

То, что анализы были сданы через 24 часа после интенсивной тренировки, могло незначительно повлиять на некоторые показатели крови, однако выраженных изменений, характерных для перегрузки организма, не видно.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют :
Понять точный тип анемии - сдать
ферритин, насыщение трансферрина железа ,ожсс , лжсс , трансферрин,витамин В12 и в9,

Для исключения более редких причин - ПСА, флюорография , кал на скрытую кровь .

При необходимости колоноскопия , гастроскопия

Здравствуйте.
По результату общего анализа крови признаки анемии легкой степени.
Это может быть связано с железодефицитом, дефицитом витаминов В9, В12.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать анализ крови на уровень ферритина, витаминов В9 и В12.
С результатами обратиться к терапевту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

А что с другими показателями - липидограмма, инсулинорезистентность, расширенная биохимия и т.д. Каков КОМПЛЕКСНЫЙ диагноз?

По остальным анализам все в норме.
Отклонения наблюдаются только в общем анализе крови.
Сказать сейчас о точной причине снижения гемоглобина, эритроцитов и гематокрита нельзя, для этого нужно дообследоваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

А что с другими показателями - липидограмма, инсулинорезистентность, расширенная биохимия и т.д. Каков КОМПЛЕКСНЫЙ диагноз?

Здравствуйте!
По представленным анализам есть снижение гемоглобина, гематокриа, эритроцитов. Рекомендуется сдать дополнительно кровь на Ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту, пса, сдать кал на скрытую кровь, фгдс, колоноскопию.
Холестерин в норме.
Биохимический анализ в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

А что с другими показателями - липидограмма, инсулинорезистентность, расширенная биохимия и т.д. Каков КОМПЛЕКСНЫЙ диагноз?

Биохимический анализ крови в целом в норме. Липидограмма также в норме.
Диагноз можно поставить только очно после осмотра.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.