Что вас беспокоит?
Зуд и боль в анальном отверстии
Добрый день! Много лет есть геморрой, не беспокоит в целом иногда после стула бывает опухает и немного болит. Вчера в течении дня заметила что мучает зуд в области анального отверстия, приложила тампон с релиф мазь. Ночью проснулась от того что сильный дискомфорт был, приложила детский крем так же на тампоне. Сегодня во второй половине дня при осмотре увидела как будто как язвочки на том месте где ощущается боль и зуд. Фото прикладываю. Что это может быть? Что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В данной ситуации обычно рекомендуется обратиться к дерматологу, для проведения полноценного осмотра.
Можно предположить герпетические высыпания.
До обращения рекомендуется прием таблетки Валацикловир 500 мг х 3 раза в день 5 дней.
Таблетки Дезлоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней.
На область вскрывшихся пузырьков лосьон Каламин, лосьон он будет подсушивать.
А каким путем можно герпес там подцепить? Анальных половых актов не было. В семье муж и ребенок 1,5 лет ни у кого нет высыпаний ни каких что бы бытовым путем передался.
Микротравматизация из-за туалетной бумаги, от плотных или жидких каловых масс
Принятый ответ
Добрый вечер, Марьям.
По фото больше всего похоже на обострение хронического комбинированного геморроя с тромбозом внутреннего геморроидального узла.
Светлые участки которые Вы приняли за язвочки, больше напоминают участки поверхностного повреждения слизистой и начинающегося изъязвления на фоне тромбоза. Зуд и жжение также связаны с раздражением слизистой
Дополнительно есть выраженные геморроидальные бахромки
В похожих случаях рекомендуют Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, затем по 1 таблетке 1 раз в день еще 2 недели.
Мазь Прокто-Гливенол наружно и аккуратно в анальный канал 2 раза в день 10 дней.
После каждого стула подмываться прохладной водой, отказаться от детского крема и тампонов с мазью, они могут усиливать раздражение.
Стул должен быть мягким при склонности к запорам Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день до нормализации стула
После стихания обострения рекомендую планово обсудить операцию, так как по фото геморрой уже выраженный и такие эпизоды могут повторяться
Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Могли эти язвочки появиться из за того что так был тампон с детским кремом?
Это не может быть герпес?
Нет, по этим фотографиям это не похоже на герпес. Более вероятно что это поверхностные изъязвления слизистой на фоне тромбоза геморроидального узла. Детский крем и тампон могли усилить раздражение, но не являются причиной появления таких изменений
В таких случаях как проводятся операции?
Операцию нужно делать прямо сейчас или после снятия обострения?
Нет, сейчас оперироваться не нужно. Сначала снять обострение. После этого на очном приеме проктолог оценит ситуацию и подберет оптимальный вариант операции. В Вашем случае вероятнее всего, потребуется плановая геморроидэктомия
Здравствуйте Марьям
Ознакомился с Вашим анамнезом
Судя по Вашим жалобам и фото у Вас нельзя исключить перианальный дерматит с признаками хронического геморроя
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, гигиена водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Использование нижнего белья из хб материалов
6. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
7. Крем адвантан 1 раз в сутки на область вокруг ануса 10 дней
8. Свечи постеризан 1 свеча 2 раза в сутки 10 дней
9 детралекс 1000мг 2 раза в сутки 2-4 недели
Так же Рекомендуется дообследование для выяснения причины заболевания при отсутствие эффекта от лечения :
сдать анализ кала на яйца гельминтов методом парасепт, сибр, фекальный кальпротектин, мазок из анального канала с последующей консультацией гастроэнтеролога и дерматолога.
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Скажите это не герпес?
По фото не очень похоже
Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки перианального дерматита.
Для диагностики рекомендуется сдать анализ кала на диз группу, яйца глист, копрограмму, фекальный кальпротектин.
Нужно очно показаться проктологу.
Рекомендуется сидячие ванночки с отваром ромашки 2 раза в день, крем тридерм наносить местно 2 раза в день.
Исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Скажите пожалуйста это не может быть герпес?
Добрый день!
Учитывая анамнез и приложенное фото можно предположить острый геморрой и тромбоз геморроидального узла. В данном случае следует очно показаться проктологу.
В данном случае рекомендовано: детралекс 1000 по 1 таблетке 3 раза в день 3 дня, затем 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки до 14 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Свечи релиф-адванс по 1 свечке 2 р/д 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением. Гепатромбин Г 2 р/д местно 7 дней.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.
Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20192 ответа
- 5 Ноября 20202 ответа
- 18 Февраля 20218 ответов
- 30 Марта 20211 ответ