Что вас беспокоит?
Отсутствие месячных и понижен ттг 3
Месячных не было два месяца, сходила к гинекологу назначила утрожестан, месячные пришли, но сейчас опять их нет , сказала сдать на ттг и гормоны, в тот раз сдавала тог было в норме, в этом раз когда месячные не пришли уже понижен ттг3, что это может значить? Сильно ли критична ситуация? Так же на данный момент и до этого присутствовал сильный стресс, на фоне чего образовался псориаз . Псориаз смогла приглушить, но месячные так и не начали приходить сами и теперь ещё понижен тттг3.обязательно ли лечиться гормональными таблетками и можно ли привести все в норму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алия, здравствуйте!
По представленным данным нарушения функции яичников и щитовидной железы нет.
В одном из анализов снижен Т3. Но для оценки функции щитовидной железы целесообразно смотреть ТТГ, св.Т4.
Стрессовый фактор вполне может быть причиной задержки месячных. На фоне стресса повышается гормон пролактин.
Может быть полезна в подобной ситуации консультация психотерапевта, невролога.
На этапе обследования гестагены во вторую фазу цикла можно принимать планово, не дожидаясь задержки.
Доброе утро, что за гемтогенные препараты?
Дюфастон, утрожестан.
А в данных анализах не слишком низкие показатели? По моему календарю, у меня уже должны идти месячные,но их до сих пор нет
Показатели, определяющие функцию яичников, в пределах нормы.
Принятый ответ
Алия здравствуйте!
По предоставленным вами результатам анализов
Имеется тенденция к снижению уровня ЛГ и ФСГ и эстрадиола
Что встречается при стрессах снижении веса диетах
Гормоны Щитовидной железы ТТГ уровень отличный он показывает нам как работает Щитовидная железа
Т4 св так же находится в нормальном диапазоне референса
Это основной прогормон, который вырабатывает щитовидная железа
Т3св это самая активная форма гормона, которая образуется в основном из Т4 уже внутри клеток организма с помощью специальных ферментов
Согласно клиническим рекомендациям, при нормальном уровне ТТГ работа щитовидной железы считается адекватной
При нормальных остальных показателях мы не оцениваем его уровень изолированно
В стрессовой сииуации обычно повышается уровень Пролактина
Не увидела его в анализах
Желательно сдать с фракциями
Мономерный и макропролактин,сдается обычно утром натощак в спокойном состоянии через 2,3 часа после пробуждения
Для регуляции цикла возможно в данной ситуации применение витаминно-минералтных комплексов
Например Мабелль цикл
Или Больше чем витамины от Фармамед
2,3 мес
Для уменьшения тревожности возможно применение Магния, Омега 3 курсами
Полноценный сон,режим дня.питание играют немаловажную роль в нормализации менструального цикла
При длительных задержках более 2-3 мес возможен прием препаратов прогестерона например Утрожестан или Дюфастон
А в данных анализах не слишком низкие показатели? По моему календарю, у меня уже должны идти месячные,но их до сих пор нет
Добрый день.да я писала выше что показатели ЛГ ФСГ близко к нижней границе нормы
Это означает, что у меня вообще могут пропасть месячные? И нужно будет пить гормональные?
Чаще всего это происходит на фоне стресса
Витаминно минеральные комплексы
Полноценный сон
Стабилизация нервной системы
Оценить так же уровень Пролактина если сдавали
Подскажите на данный момент не принимаете никакие лекарственные препараты?
Пролактин готовиться. Принимаю йод со вчерашнего дня, витамина а, с,е. Так же омега, витамин д, магний цитрат и цинк с хромом
Поняла вас ,распределяйте данные препараты для приема в разное время
Магний лучше вечером
Уровень Пролактина желательно оценить
Пока рекомендации прежние
Можете посмотреть анализы пожалуйста, пролактин файл прикрепил
Алия посмотрела ,уровень Пролактина в норме отклонений нет
Сейчас напишу вам подробнее про возможную причину нарушения цикла и отсутствия менструаций
По результатам анализов у вас низкий уровень эстрадиола, низкие ЛГ и ФСГ, отсутствие менструаций и результаты указывает на возможно функциональную гипоталамическую природу нарушения цикла ,это состояние, при котором мозг временно отключает репродуктивную функцию.
При приеме препарата прогестерона Утрожестан он вызвал менструацию,это подтверждает наличие у вас эстрогенной стимуляции когда эндометрий в матке нарастает под действием ваших собственных гормонов, но их уровня недостаточно для запуска полноценного цикла без поддержки и вызова менмтруации
Гипоталамус и гипофиз из-за внешних факторов таких как стресс например снижают выработку рилизинг-гормонов. В ответ яичники не получают команды производить эстроген.
Организм переходит в режим выжидания бережет ресурсы , соответственно самостоятельные менструации отсутствуют
При сильном или длительном стрессе или дефиците энергии организм замедляет метаболизм периферических тканей, блокируя превращение гормона Т4 в активный Т3
Сам уровень ТТГ остается в норме,у вас он отличный щитовидная железа здорова,снижение Т3св является защитная реакция организма
Стресс является одним из главных пусковых механизмов аутоиммунных процессов.
Обострение псориаза здесь выступает маркером того, насколько сильно нервная система влияет на ваш гормональный фон
Циклическую гормонотерапию препаратами прогестерона например Утрожестан,или Дюфастон можно проводить курсом под наблюдением вашего лечащего врача
Восстовить менструации возможно
Это нормализация сна, физическая активность умеренная ,полноценное питание контроль веса ( не желательно снижать вес на фоне нарушения цикла)
Поддерживать оптимальный уровень ферритина около 45-50 , витамин Д выше 30
Витаминно минеральные комплексы возможные к приему писала выше
Спасибо вам за ответ, ещё пришел один анализ, не могли бы вы посмотреть его
Алия здравствуйте,по результатам анализов
ДГЭА-С в нормальном диапазоне референса отклонений нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Алия.
Уровень гормона Т3 свободный снижен очень незначительно. Особого клинического значения для оценки функции щитовидной железы уровень гормона Т3 не имеет, на нарушение менструального цикла это не влияет.
Работу щитовидной железы оцениваем по уровню ТТГ и Т4 свободный.
Гормоны яичников в норме
Не увидела ПРОЛАКТИН. Одна из частых причин нарушения менструального цикла это гиперпролактинемия.
Доброе утро, пролактин был сдан, но ещё не нотов
Фотографию пролактина прилагаю
По результатам гормонов особых отклонений нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам признаков заболевания щитовидной железы нет. ТТГ и свободный Т4 находятся в пределах нормы. Снижение свободного Т3 при нормальных ТТГ и свободном Т4 не является основанием для постановки диагноза или назначения лечения и нередко не имеет самостоятельного клинического значения. Задержки менструации с большей вероятностью связаны с выраженным стрессом, поэтому описанная Вами ситуация вполне может быть с этим связана. Псориаз не является причиной отсутствия менструаций, однако и стресс, и обострение хронического заболевания могут влиять на работу гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. В общем лечение гормонами щитовидной железы не требуется.
Здравствуйте , так же фотографию пролактина прилагаю, не критичны ли показатели?
Пролактин в референсе, то есть он находится в пределах нормы. Этот гормон также с большей вероятностью не является причиной задержки.
А то что в анализе гормоны все равно ближе к низкому относится, то есть,есть вероятность, что месячные вообще не придут?и как можно наладить месячные?
Алия, так значения гормонов не оценивают, по принципу «ближе к нижней границе - значит яичники плохо работают». Ваши ФСГ, ЛГ, эстрадиол и пролактин находятся в пределах нормы и не указывают на истощение яичников и прочие гормональные причины отсутствия менструации. При задержках один анализ гормонов НЕ определяет точную причину. Сначала исключают беременность, изменения веса, питание, физические нагрузки, стресс, прием препаратов и данные УЗИ. Выраженный длительный стресс действительно может временно подавлять овуляцию: в таком цикле менструация задерживается, но это обратимое состояние. Специально «поднимать» гормоны не нужно. Чтобы попытаться наладить менструальный цикл-важно исключить стресс в первую очередь, научиться техникам релаксации и возможно обратиться к специалисту за помощью (к психологу к примеру).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, небольшое снижение Т3 на 0,2 единицы ниже референса, при нормальном значении ТТГ не требует назначения гормональной терапии.
Небольшое снижение Т3 может быть обусловлено йодефицитом, в такой ситуации требуется прием калия йодида 200 мкг в день.
Значение ФСГ,ЛГ,эстрадиол,пролактин,общий тестостерон в пределах референса.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202130 ответов
- 1 Октября 202124 ответа
- 5 Декабря 20215 ответов