Что вас беспокоит?
Температура при химии
Добрый день. Папа прошёл второй курс химиотерапии. 4 стадия мелко клеточный рак лёгкого. Постоянно держится температура, сейчас начала подниматься до 39,подскажите , что принимать, чтобы сбивать температуру.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, когда был проведён последний курс химиотерапии? Имеются ли у вас свежие анализы крови?
Прежде всего, при повышении температуры в период прохождения химиотерапии нужно исключать наличие фебрильной нейтропении.
Так же, по возможности, прикрепите пожалуйста выписку с полным диагнозом и проводимым лечением.
Прикрепила то что есть
По прикрепленным результатам обследований количество нейтрофилов в норме, однако имеется повение уровня СРБ, что может быть при воспалительном процессе. В такой ситуации рекомендуется очный осмотр врача терапевта или онколога, дополнительно рекомендуется проведение КТ ОГК или рентгена лёгких.
Температуру можно сбивать парацетамолом по 500 мг 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Подскажите, каким препаратом проводилось лечение? И всегда ли после лечения поднимается температура и на какой день? Есть ли еще какие-нибудь симптомы: боль во рту, белый налет?
В первую очередь после лечения, при повышении температуры, мы должны оценить лейкоцитарную формулу. Вероятно, произошла нейтропения, что вызвало повышение температуры. Но без анализа этого сказать нельзя точно.
Также температура может повышаться из-за реакции опухоли на лечение, так как происходит распад и интоксикация организма.
Сейчас, если нет аллергии, можно принять препарат Ибуклин. Его можно использовать раз в 6-8 часов. Он очень быстро и хорошо сбивает температуру.
Добрый день. Температура сильно поднимается перед очередной химией. Кашляет сильно, слабость. Прикрепила препарат, и выписку
Смотрите. По анализу крови, который выполнен 06.07 Уже есть нейтропения легкая. Этот анализ до или после лечения сделан?
На той схеме, что пациент проходит, очень часто побочные реакции - это нейтропения.
После второй химии сделан
Что нужно делать?
Сейчас уровень нейтрофилоа такой, что по рекомендациям делать ничего не нужно в плане их повышения. Но!
Есть тенденция к их снижению.
Поэтому в подобных случаях я обычно рекомендую проконсультироваться с лечащим врачом, рассказать ему о повышении температуры до таких больших цифр. И по клиническим рекомендациям необходима профилактика Г-КСФ препаратами (филграстим/эмпегфилграстим). Есть вероятность, что после следующей химии нейтрофилы рухнут еще больше. До этого дотягивать не нужно.
По поводу температуры- сбивать. Без очного осмотра, к сожалению, больше ничего не порекомендовать Вам. Обычно еще в таких ситуациях назначается антибиотик.
Температура держится, не сбивается
В таком случае лучше вызвать скорую помощь для госпитализации в терапевтический стационар. Нужно контролировать кровь и решить вопрос об антибиотикотерапии. Если нейтрофилы снизились на настоящий момент (а я в этом уверена), нужно это состояние купировать
Здравствуйте. Такая температура после ХТ всегда требует очную оценку. В данном случае возможно развитие фебрильной нейтропении, которая требует экстренного лечения. В таких случаях я обычно рекомендую обратиться в стационар или вызвать скорую помощь, не пытаться лечить это только жаропонижающими. До осмотра очного врача для снижения температуры можно принять парацетамол 500-1000 мг, при необходимости повторно через 6-8 часов, но не более 3000 мг в сутки. Обязательно нужно как можно быстрее выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Здравствуйте
В картине крови есть небольшое снижение уровня лейкоцитов и значимое повышение уровня С-реактивного белка
Это говорит о неком достаточно значительном воспалительном процессе
Обычно при воспалении лейкоциты наборот повышаются, однако химиотерапия смазывает картину крови и лейкоциты могут быть в норме и даже понижены
С-реактивный белок - более объективный показатель
В подобных ситуациях совместно с врачом ищется источник воспаления (в первую очередь исключается пневмония) и решается вопрос о назначении антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20229 ответов
- 16 Сентября 20226 ответов
- 2 Июня 20246 ответов
- 4 Августа 202423 ответа