Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие на фоне приема доксициклина.
Здравствуйте! После укуса клеща для профилактики боррелиоза терапевт назначил Доксициклин на 5 дней по 100 мг 2 раза в день. приняла только две таблетки, ухудшилось самочувствие, появилась тошнота, боль в желудке, горечь во рту, головокружение, слабость такая, что ноги подкашиваются. Чувствую себя как при отравлении. Мой вес 52 кг, не может ли для меня быть слишком большой доза доксидиклина, продолжать ли прием? Боюсь пить очередную таблетку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать приостановить прием очередной таблетки Доксициклина до утренней связи с вашим лечащим врачом или дежурным терапевтом очно.
Описанные симптомы это индивидуальная непереносимость препарата и острый токсико-аллергический гастрит/рефлюкс, а не симптомы боррелиоза. Пить антибиотик через силу в таком состоянии категорически нельзя, так как это может привести к химическому ожогу слизистой желудка или токсическому повреждению печени.
Проблема заключается не в избыточном весе или объеме дозы, а в агрессивном местном воздействии доксициклина на нежную слизистую оболочку вашего желудочно-кишечного тракта, а также на желчевыводящую систему.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Пропустить вечерний/очередной прием препарата.
2. Выпить фосфалюгель, маалокс или гевискон (антациды).
3.Снижать интоксикацию дробным питьем (по несколько глотков теплой воды каждые 10–15 минут).
Через 1,5 часа после антацида можно выпить Полисорб или Энтеросгель, чтобы связать остатки раздражающего антибиотика в кишечнике.
Профилактика обязательно должна быть доведена до конца, так как боррелиоз опасное заболевание. Но способ нужно изменить.
Обычный доксициклин в капсулах часто заменяют на растворимые таблетки (Доксициклин солютаб / Юнидокс Солютаб). Они растворяются в воде, всасываются еще в пищеводе и практически не травмируют желудок.
Если ваш желудок вообще не принимает тетрациклины, врач заменит его на безопасный для желудка Амоксициллин (или Флемоксин Солютаб) либо Азитромицин (Сумамед). Они разрешены даже беременным и переносятся в 10 раз легче.
Принимала как раз Юнидокс и спустя три часа Гевискон.
То, что вы принимали именно Юнидокс Солютаб и использовали Гевискон, объясняет, почему реакция оказалась настолько бурной, и подтверждает правильность вашего решения временно приостановить прием. Вы абсолютно правильно сделали, что выпили Гевискон для спасения желудка, но временной интервал в 3 часа оказался критическим.
Из-за этого остатки антибиотика в желудке и кишечнике превратились в плотные, неусваиваемые химические соединения. Это не только снизило эффективность профилактики боррелиоза, но и вызвало тяжелейшее локальное раздражение рецепторов ЖКТ. Именно эта химическая реакция спровоцировала сильнейшую тошноту, горечь во рту и вегетативный криз со слабостью в ногах.
Лучше после консультации с доктором очно перейти на амоксициллин.
Здравствуйте.
Описанные симптомы действительно очень похожи на побочное действие доксициклина. Чаще всего он вызывает тошноту, боль в желудке, горечь во рту, раздражение слизистой пищевода и желудка, иногда слабость и головокружение.
Доза 100 мг 2 раза в день для взрослого человека является стандартной и не рассчитывается по массе тела. Вес 52 кг сам по себе не делает эту дозировку чрезмерной.
Однако у Вас есть ГЭРБ, хронический гастрит и дуоденит. На этом фоне доксициклин переносится значительно хуже и риск выраженных побочных эффектов выше.
Если симптомы появились уже после двух таблеток и выражены настолько, что Вы боитесь принимать следующую дозу, продолжать прием без повторной связи с назначившим врачом не стоит
Подобных ситуациях обычно рекомендуют повторную очную консультацию врача (инфекционист, терапевт)
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют обратиться к инфекционисту.
Назначение доксициклина в назначенной дозировке является стандартной дозой в целях профилактики боррелиоза.
Как правило, здесь нет связи с массой тела.
Так как отмечается индивидуальная непереносимость препарата в виде горечи во рту, тошноты, болей в желудке, то продолжать прием доксициклина не рекомендуют.
Доктор может предложить альтернативу, например, прием макролидов в виде азитромицина
Если вдруг инфекционист отменит данный препарат и альтернатива не будет предложена, то всё равно рекомендуют следить за местом укуса
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы - являются побочными эффектами доксициклина . Однако появление выраженной слабости, при которой "ноги подкашиваются", - это сигнал, и дальше терпеть такое состояние не стоит.
Доза, которую вам назначили (200 мг в сутки), является стандартной стартовой для взрослых с массой тела более 45-50 кг и сама по себе не считается передозировкой .
Но очень тяжелая переносимость может быть связана с индивидуальной реакцией, которая не зависит от веса. учитывая выраженность побочных эффектов, прием следующей таблетки я бы не рекомендовала.
Единственно правильное решение сейчас - немедленно связаться с лечащим врачом, сообщить о своем состоянии и вместе с ним решить вопрос о замене препарата или коррекции лечения.
Врач может рекомендовать отменить прием препарата и наблюдать за состоянием в течении месяца. Так как другие препараты, обычно не применяются для профилактики, а используются уже при развитии заболевания.
Также необходимо тщательное наблюдение за состоянием и местом укуса в течении 21 дня. При появлении симптомов:
▲ повышения температуры
▲ тошноты
▲ головных болей и болях в мышцах и суставах
▲ воспаления места укуса и появления кольцевидной эритемы
Обратиться в приемный покой инфекционного отделения.
Здравствуйте.
Доксициклин в дозе 100 мг 2 раза в день стандартная профилактическая схема после укуса клеща, но при весе 52 кг и выраженных побочных эффектах ваша реакция может быть гиперчувствительной.
Тошнота, боль в желудке, горечь, головокружение, слабость -типичные, но тяжёлые для вас проявления непереносимости. Такое состояние действительно напоминает отравление и снижает качество жизни.
Продолжать приём не рекомендуется без коррекции. Срочно свяжитесь с терапевтом или инфекционистом: возможно, замена на Азитромицин - лучше переносится или прекращение профилактики при низком риске боррелиоза (например, клещ не был протестирован, но территория неблагополучная).
Обязательно:
Пройдите тест на Боррелия (ИФА/ПЦР по крови через 2–4 недели),
Наблюдайте за кожей нет ли мигрирующей эритемы (главный признак болезни Лайма).
Не принимайте следующую таблетку до консультации. При сильной слабости -обратитесь к врачу очно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Большое спасибо! Клещ протестирован, боррелиоз у него обнаружен. Укус был 4 дня назад, доксициклин начала принимать вчера, успела принять только две таблетки и ухудшилось самочувствие.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20191 ответ
- 26 Сентября 20191 ответ
- 10 Апреля 20205 ответов
- 24 Мая 20201 ответ