Что вас беспокоит?
Подготовка к колоноскопии при грудном вскармливании
Здравствуйте Предстоит процедура колоноскопии. Встал вопрос о подготовке, поскольку у меня ребёнок на грудном вскармливании. В клинике, куда я записалась, сказали, что ни один из препаратов, применяемых при подготовке в процедуре при грудном вскармливании нельзя. Сказали готовиться клизмами: накануне сделать касторовую клизму, а затем две обычные до чистой воды. Я вычитала, что введение касторового масла в кишечник имеет высокий риск осложнений, не имеет доказанной эффективности, а обычные клизмы водой не очистят весь кишечник качественно, что затруднит процедуру. Так как же подготовиться качественно к процедуре, если я не могу прервать грудное вскармливание и перенести на год процедуру тоже не могу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! На ГВ использовать клизмы для подготовки к колоноскопии не рекомендуют категорически, поскольку произойдет очистка только нижних отделов кишечника, колоноскопия будет неинформативной. На практике допустим прим пикопрепа или фортранса, но строго с разрешения Вашего лечащего врача. Также чаще всего на практике грудное вскармливание приостанавливают на весь период приема препаратов (пикопреп/фортранс, эзиклен) и на 48 часов после (мать просто сцеживается, а ребенка кормит «банком» сцеженного ранее молока).
Я бы с удовольствием приостановила ГВ и процедуру провела бы после приёма препаратов и с седацией, но это невозможно, поскольку ребёнок категорически отказывается от бутылок.
Что делать в такой ситуации не понимаю.
Кстати, я проходила данную процедуру в 2022 году и готовилась с помощью Фортранса. Однако тогда очистка кишечника с помощью данного препарата была не качественна.
Возможно, неправильно рассчитали дозу на вес или диета не была качественно соблюдена накануне🙏🏻
Выход-фортранс/пикопреп
Принятый ответ
Здравствуйте!
Касторовое масло действительно раздражает слизистую , стимулирует выброс простагландинов , от чего возникают сильные спазмы , боль, риск повреждения слизистой . Доказательств эффективности подобной схемы для подготовки толстой кишки - нет
Водные клизмы очищают только прямую и часть сигмовидной кишки , но не способны подготовить всю толстую кишку , остатки кала затруднят осмотр
Препараты полиэтиленгликоля - Фортранс, Лавакол , Мовипреп - крупные полимерные молекулы . Они не всасываются через стенку кишечника , работают осмотически , удерживают воду в просвете кишки. Если молекулы НЕ попадают в кровь , они НЕ МОГУТ попасть и в грудное молоко
Фортранс обычно рекомендуют 1 пакетик на 15-20 кг веса , растворяется в воде из расчета 1 литр на пакетик. Обычно рекомендуют половину дозы вечером , половина - утром за 4-6 часов до процедуры
Пикопреп , например, пакетика, по такой же раздельной схеме - один вечером , один утром , с приемом прозрачных жидкостей
Если во время процедуры планируется седация , например , Пропофолом , то прерывать кормление не требуется - препараты быстро выводятся , попадают в молоко в незначительных количествах, кормление можно возобновить сразу после того , как мама проснулась и чувствует себя хорошо
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20209 ответов
- 6 Апреля 20222 ответа