Что вас беспокоит?
8 го числа был приступ удушья, на работе, давление 180/100 . До сегодняшнего дня держится давление, пульс редкий 50-55, принимаю бисопралол 0,08, капо
Держится давление 170/100 5 день, пью капотен, аллергия, до приступа хватало 1/4 т.капотена, аритмия(перебои), таблетки от давления подобрать сам не могу, многие наоборот повышают жавление, сильная слабость, бисопралол пью 1/3 от 2,5 , больше- сльно падает пульс. Сйчас пульс падает до 50, второй день пью 1/4, все равно низкий пульс. Раньше чуть давление подскочило немногокапотена и все, пульс был 55-60, не знаю что делать, к терапевту на 14е. Да и надежды мало, они не верят что у меня полиалергия на лекарства и что препараты повышают давление.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ; а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
Препаратами выбора при повышение давления являются : ингибиторы апф (престармум или эналаприл) или сартаны (валсартан или телмисартан);
Скажите пожалуйста есть какие нибудь результаты обследования?
Ранее , какие то препараты принимали для снижения давления, кроме скоропощных?
Лизиноприл, от него сильный кашель, от капотена кашель меньше, от давления помогает.
А валсаратан или телмисартан назначали ?
Можно посмотреть один из эффективных комбинированных препаратов телзап ам 5/10 мг в сутки;
Как скорая помощь , Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки , он будет эффективнее капотена
На моксонидин настраиваюсь, есть ли побочки от него?
Он обычно довольно комфортно переноситься, иногда может вызывать сухость во рту , это не опасно, и на самочувствие обычно значимое не оказывает влияние
Он обычно довольно комфортно переноситься, иногда может вызывать сухость во рту , это не опасно, и на самочувствие обычно значимое не оказывает влияние
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если же давление не падает и держится несколько дней, то в таких случаях рекомендуется вызов скорой помощи и госпитализация, потому что в условиях стационара подбирать лекарства проще, так как при возникновении аллергии, можно сразу оказать помощь.
Капотен, как и другие ингибиторы апф, при наличии аллергии обычно вообще не рекомендуется использовать. А обычно отдают предпочтение сартаном, например, валсартан или телмисартан. Но как и другие препараты от давления, они должны накопиться. На это уходит порядка недели.
Не пробовали как экстренную помощь моксонидин?
Моксонидин не пробовал, пробовал индопамид, лазортан, повышают давление.
В нашей дыре, при приеме нового препарата в стационаре противоаллергическую терапию не смогут провести,.
Меня интересует почему в один день все так усложнилось!? Как пробовать принимать новые препараты? Какие из них меньше вызывают аллергию.
Ну вот как раз сартаны. Например, валсартан или телмисартан.
Ингибиторы апф, то есть прилы, часто дают аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.
Повышение артериального давления требует к себе внимания, необходимо пройти обследование для исключения или подтверждения причины повышения, это могут патологии глаз (консультация офтальмолога), патологии нервной системы (консультация невролога), патологии надпочечников и сосудов почек (УЗИ диагностика с последующей консультацией уролога/нефролога).
Самостоятельно подбирать лекарственные препараты это опасно, необходимо обратиться очно к кардиологу для подбора, а лучше при повышении вызывать скорую помощь с последующей госпитализацией в стационар, там пройдете как раз необходимое обследование + под контролем врача подберёте подходящую вам терапию.
Поскольку на каптоприл идёт аллергия (побочный эффект) данный препарат нужно полностью исключить, как и препараты его группы - ингибиторы АПФ, лучше тогда подбирать препарат из группы сартаны (валсартан/телмисартан).
На данный момент для экстренной помощи можно применять моксонидин, так как у вас побочное действие идёт на каптоприл.
На капотен только першение в горле и небооьшой кашель , индопамид и лозартаг повышают давление, резко от небольшой дозы.
В Иркутске кардиолог рекомендует Валсартан, Эликвис, Пропанорм, Аторвастатин, Моксонидин как скорую помощь. Но как начать, какой препарат держать наготове?
Капотен вам противопоказан, першение и небольшой кашель это также побочное действие данного препарата.
Поскольку вы отмечаете ухудшение ситуации после приема гипотензивной терапии, то тогда точно необходимо исключать или подтверждать другие причины повышения давления (мой первый ответ вам, там написаны патологии, которые дают повышение артериального давления).
Вам необходимо разобраться, почему все таки идёт это повышение давления, какова причина, бездумно и наобум нельзя назначать и принимать препараты, это опасно.
Подскажите, пожалуйста, у вас что есть какое-то нарушения ритма сердца, раз вам назначают пропанорм и эликвис (обычно это вариант терапии при наличии у пациента фибрилляции предсердий или мерцательной аритмии)?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае бисопролол в той дозе,что вы принимаете, абсолютно неэффективен в плане оказания противоаритмического действия.
Подскажите,вам проводился Холтер,для того,чтобы понять какая именно у вас аритмия и сколько ее в течение дня? (Только по результатам этого обследования назначаются б-блокаторы)
Так как прием каптоприла плохо переносится,в некоторых случаях давление повышается,следовательно нежелательно использовать гипотензивные препараты из группы иАПФ. Как скорую помощь оучше используйте Моксонидин 0,2-0,4мг под язык а на постоянную основу препараты суточного действия из группы сартанов-Кандесартан 8-16мг, Азилсартан 20-40мг.
Оценивать эффективность гипотензивного препарата стоит не ранее 7-10 дней,так как они накопительного действия.
При невозможности амбулаторно подобрать лечение,следует госпитализироваться в стационар для обследования и подбора терапии
На капотен только небольшое першение в горле и иногда кашель. Индопамид и лазортан повысили давление при первом, пробном приеме, резко да же от малой дозы.
Иркутский кардиолог рекомендовал-Валсартан, Пропанорм, Эликвис, Аторвастатин, Моксонидин как скорую помощь, вот думаю с чего начать, какие лекарства потивоаллергенные пригоьовить.
Если ечть аллергия на лекарства,лучшим решением будет Энтеросгель внутрь по 1ст.л. и Супрастин 1 таб
Какую вам поставили аритмию? Пропанорм тоже снижает давление,и достаточно сильно!
Валсартан намного сильнее Лозартана,но можно попробовать с самой минимальной дозы 40мг 1/2 таб утром
Така реакция на капотен и есть побочная реакция,поэтому как я и сказала выше лучше использовать Моксонидин (Физиотенз)
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, при повышении артериального давления, конечно же, в первую очередь назначается ряд обследований -это узи сердца и сосудов шеи, анализ крови на ферритин, ТТГ, Креатинин, липидный спектр, что касается препаратов, назначаемых на постоянной основе, то хорошей переносимостью обладает, например, сартаны, в частности Вальсакор н 80 мг, бисопролол при низком пульсе не назначается
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20171 ответ
- 19 Августа 201813 ответов
- 17 Февраля 201917 ответов
- 11 Мая 201926 ответов