Что вас беспокоит?
Заключение кг лёгких
При плановом прохождения флг , врач направил на КТ лёгких . Так как было образование с четкими контурами 5 мм. Прошел КТ , прикрепляю результат. Скажите какие мои дальнейшие действия,что ещё нужно пройти или какие анализы сдать . Работаю прорабом на стройке , из вредных привычек курение . Комплекс Анализов крови сдавал последний раз в феврале
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир. Такие изменения на КТ могу быть связаны с курением или профессиональной деятельностью. Лечение зависит от наличии жалоб на кашель, выделение мокроты, одышку, затруднение дыхания.
Желательно наблюдение в динамике, КТ контроль через 3 месяца.
Прочитал в интернете это прям смертельное заболевание
Кашель есть,но не постоянный ,одышки и затруднения дыхания нет
Если нет выраженных симптомов, кашля, одышки, то обычно агрессивное лечение в виде гормональных препаратов не назначается.
Как правило продолжается динамическое наблюдение, отказ от вредных привычек, профессиональных вредностей.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир.
На КТ органов грудной клетки описаны множественные очаги мелкого размера.
По описанию они могут соответствовать интерстициальному заболеванию лёгких.
Это заболевание связано с реакцией лёгких на контакт с вредными факторами труда, курение.
Как правило в таких случаях рекомендуют очную консультацию пульмонолога, он может назначить дообследование.
При наличии кашля рекомендуют дополнительно к общиму анализу крови,СРБ, пройти спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Пульмонолог может назначить фибробронхоскопию с возможностью биопсии для гистологического обследования, или исследования бронхоальвеолярного лаважа.
Как правило лечение гиперчувствительного пневмонита может включать в себя ингаляционные препараты (в зависимости от результата спирометрии), также гормональный препарат.
КТ контроль назначают через 3 месяца в таких случаях для оценки динамики.
С уважением!
Оак и срб стараюсь сдавать раз в пол года. Срб никогда не был повышен.
С февраля наблюдаюсь у дерматолога, не могу понять что за высыпания на лице , один врач ставить дерматит второй псориаз. Может ли это быть связано ? Может это аллергия
Скажите ,на сколько запущенный случай. На КТ описано,что множественные очаги
Очажки - это воспалительные элементы в лёгких.
Аллергия - по сути тоже вид воспаления
Для исключения аллергии обычно рекрмендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE, эозинофильный катионный белок.
Если жалоб нет и по обследованию не будет выявлено изменений, то врач может только наблюдать в таких случаях, КТ контроль назначит а динамике
Ясно. Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир!
При прохождении флюорографии и КТ всегда опираются на результаты КТ, так как метод имеет большее разрешение и позволяет детально изучить легочную ткань.
На представленном КТ описаны следующие изменения:
- утолщение стенок бронхов чаще всего является следствием стажа курения (косвенными признаками хронического бронхита)
- множественные мелкие очаги, что расценено рентгенологом как гиперчувствительный пневмонит. Однако по одному результату КТ диагноз не ставится. В подобных случаях, как правило, показана консультация пульмонолога с целью дообследования. Обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, а также аллергологическое обследование в виде общего IgE. Для оценки функции легких при подобных изменениях, а также при наличии кашля, как правило, рекомендуется проведение спирометрии с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат). Также пульмонолог после очного осмотра может направить на гистологическое подтверждение (в настоящее время проводятся биопсия с малым вмешательством - фибробронхоскопия с взятием биопсии). Если диагноз подтвердится, то лечение расписывает пульмонолог на очном приеме (обычно состоит из гормональных препаратов и ингаляционной терапии при выявлении нарушений на спирометрии).
Также важно понимать, что единственный эффективный способ профилактики поражения легких - полный отказ от любого вида куренияа
Скажите ,а может быть псориаз как-то связан . Последнее время наблюдаюсь у дерматолога, беспокоят высыпания на коже . Один врач ставит дерматит ,второй псариоз.
Может это , что-то аллергическое
Гиперчувствительный пневмонит - это заболевание легких из-за вдыхания аллергенов (работники стройки находятся в группе риска, поскольку могут вдыхать химические вещества или споры грибов на рабочем месте).
Без дообследования сложно судить о причине изменений на КТ.
В подобных случаях, в первую очередь, важно посетить пульмонолога и определиться с тактикой дальнейшего дообследования, по результатам которого будет назначено лечение
Спасибо большое.
Скажите ,на сколько это опасно . И сильно ли запущенный случай ,по описанию КТ . Смущает слово множественные очаги
При ранней постановке диагноза и начатом лечении изменения в легком часто полностью обратимы, прогноз благоприятный. Также важную роль в лечении при подтверждении диагноза играет исключение контакта с аллергеном.
Понятно . Большое спасибо.
На здоровье! Рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир Борисович! На Кт описывается картина мелких очагов по типу бронхиолита. Такое может быть экзогенным токсическом альвеолите. И это, к сожалению, проблема образовалась из-за длительной работы с проф. вредностями. По анализам крови гипербилирубинемия незначительная.
В такой ситуации обычно рекомендуется очная, консультация пульмонолога, профпатолога. Нужно выполнить комплексное исследование функции внешнего дыхания ( КИФВД) с изменением диффузионной способности лёгких ( DLco). То есть нужно смотреть функцию газообмена. Также в этой ситуации рекомендуется выполнить анализ крови на IgE общий, выявить, есть ли аллергическая сенсибилизация к профвредностям. Выполнение газового состава артериальной крови- также назначает пульмонолог.
Обычно пульмонолог курсом назначает системные глюкокортикоиды, самое главное- предотвратить образование фиброза легких в виде сотового лёгкого по КТ.
Что касается гипербилирубинемии, рекомендуется консультация гастроэнтеролога, выполнение анализа крови на фракции билирубина ( прямой и непрямой билирубин), выполнение УЗИ органов брюшной полости и исследование функции желчного пузыря.
С уважением.
Добрый день.
Скажите на сколько сейчас всё запущено. И есть ли шанс на полное восстановление работы лёгких. Может ли повлиять курение на это?
И ещё может это быть связано с псариазом или дерматитом ,прохожу лечение по этому поводу с февраля
Нет, не запущено. Фиброза нет. Да, такой вариант Кт паттерна возможен и от курения, по типу респираторного бронхиолита
Но даже если и так, обследование остается прежним, как я, выше написала. Псориаз и дерматит не имеют к данной проблеме прямого отношения. На фоне определенных препаратов, которые Вы принимаете, возможно образование пневмонита, но это очень редко. Какие препараты принимаете? Сколько лет работаете контактно с вредными веществами?
Работаю на стройке около 20 лет ,курю так же.
Препараты от дерматита в основном крема из таблеток принимаю витамины и препарат для печени фосфолипиды
Насторожило слово множественные очаги
Нет, препараты такое не могут образовать в лёгких. Это профвредность, чаще всего строительная пыль
Принятый ответ
Здравствуйте. На компьютерной томографии отмечаются множественные очаги. В данной ситуации рекомендуется дообследование в виде сдачи анализа крови на IgE, а также проведение спирометрии с бронхолитиком для оценки функции бронхов. Также возможно проведение бронхоскопии с биопсией. Лечение в подобных обстоятельствах направлено на уменьшение вредных производственных факторов и аллергенов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20211 ответ
- 31 Октября 20217 ответов
- 16 Апреля 20222 ответа
- 25 Августа 20221 ответ