Нарастающая боль в левом виске во время упражнения с весом. В покое боль сразу проходит.

Нурлан Иманов12 Июля

4.1

Нейрохирург

5 235 консультаций

Здравствуйте
По описанию больше всего похоже на головную боль, связанную с физической нагрузкой. Она часто возникает при силовых упражнениях из-за напряжения, задержки дыхания и повышения давления во время подхода. Чем больше вес и усилие, тем сильнее может быть боль.
Также возможны провоцирующие факторы: заложенность носа, перенапряжение мышц шеи, неправильная техника дыхания. Варикоз на левой ноге, скорее всего, не связан с болью в виске.
Так как это новая сильная боль, которая появилась при тренировках, желательно обратиться к неврологу для оценки. По показаниям врач может назначить МРТ головного мозга и сосудов. Из-за заложенности носа также можно посетить ЛОР врача.
Пока рекомендуется снизить нагрузки, не работать через боль, правильно дышать во время упражнений и контролировать давление.

Лилия Акбашева12 Июля

5.0

Невролог

41 674 консультации

Здравствуйте
Вероятнее всего это первичная головная боль при физическом напряжении
При этом боль возникает только во время или после
физической активности, продолжительностью менее 48 часов
Обычно возникает до 30 лет
Чаще в жаркую погоду
Часто пульсирующая
Двусторонняя
В таком случае рекомендуется:
ограничение физической активности, индометацин (25-250 мг в сутки) до 6 месяцев: ежедневный прием либо прием за 30-60 минут перед физической активностью
Для дифференциального диагноза редких первичных головных болей с вторичными головными болями необходимо проведение нейровизуализации (МРТ головного мозга, МР-ангиография артерий и вен)

Анастасия Лазарева12 Июля

5.0

Невролог

10 189 консультаций

Здравствуйте.
Так как есть прямая зависимость интенсивности боли от веса, можно предположить, что причиной боли является патология шейного отдела позвоночника с возможным напряжением мышц шейного отдела. Подтвердить или исключить это можно только очно

Алена Понарина13 Июля

5.0

Невролог

32 618 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее это головная боль напряжения , чаще всего возникает на фоне физической активности. В таких случаях Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг ( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Очно консультация цефалголога

Ростислав Синельников13 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 084 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи