Что вас беспокоит?
Побочные эффекты приема фторхинолонов
Добрый день уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться и возможно снять панику, которая нарастает с каждым днём. В конце июня обратилась к гинекологу с непроходящим фурункулом. Три недели не созревал, болел, врач осмотрела, назначила левомеколь, заодно взяла анализы и бак пасев (прикладываю). По результатам выяснялась кишечная палочка, которая чувствительна была только к антибиотикам фторхинолоновой группы. Если бы не фурункул, обошлись бы свечами, но поскольку после левомеколя никаких продвижений в лучшую сторону не было, был назначен Таваник 500мг 2 раза в день. На третьей таблетке поймала побочные эффекты: головокружение, тошнота, снижение АД до 80/45 (мое рабочее АД 100/70), непрекращающаяся диарея (энтерол также принимался, но не помогал). На приеме у врача принято было решение отменить Таваник и заменить его на Нолицин в такой же дозировке и допить до 7 дней. На нолицине диарея прошла, фурункул вскрылся на третий день приема антибиотиков. Но тошнота и головокружение с АД так и оставались со мной. На пятый день приема антибиотиков, учитывая что фурункул вскрылся, а побочные эффекты оставались врач приняла решение отменить терапию антибиотиками. В день отмены начались боли в левом плече, от плеча до локтя, поднять руку вверх было больно, потом присоединилась боль в левом тазобедренном суставе, пришла к травматологу, он был удивлен назначением фторхинолонов, тем не менее уже дело сделано, сказал что такой побочный эффект может быть. Назначил терафлекс ультра на 60 дней, терафлекс хондрокрем на 15 дней, кетонал дуо на 10 дней и янтарную кислоту. Сделан был рентген, руки и бедер, там артроз первой стадии. Помимо прочего уже третий год нахожусь на ЗГТ Фемостон Конти по причине хирургической менопаузы (в анамнезе пограничная опухоль яичника). Я начиталась кучи исследований, включая иностранные, нашла истории инвалидации пациентов после приема фторхинолонов, что вымывается магний, что возможен разрыв сухожилий и это все можно ожидать не сразу, а спустя несколько месяцев и даже лет. Скажите, пожалуйста, как себя обезопасить, действительно ли эта группа антибиотиков настолько страшна, можно ли постепенно возвращаться к нормальному образу жизни (я ходила в зал буквально еще две недели назад, делала силовые упражнения), ходила на длительные прогулки по 15000 шагов и теперь у меня кажется уже болит все, больно жевать на левую сторону, болит правое и левое колени (кажется что уже психосоматика). К неврологу тоже уже записалась чтобы проверить витамины группы В и магний, но действительно ли теперь мне всю жизнь ждать побочных эффектов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Побочные эффекты фторхинолонов никто не отменял, но обычно все они связаны с длительным лечением.
После недели приёма никаких серьёзных сдвигов в состоянии здоровья произойти не могло, кроме небольшой временной артралгии.
Тем более, невозможны дефицит микроэлементом или витаминов, если до приёма этой группы антибиотиков, их не было.
Историй в интернете много всяких и разных. Пишут, что СПИДа нет, а земля плоская.
Приводят убедительные аргументы. Верить или нет - сами решайте.
В анализе крови от 26.06. есть признаки вирусной инфекции. Возможно, на ногах перенесли.
На фоне вирусной инфекции не редко развивается реактивный артрит суставов, что не исключаю и в данном случае.
Обычно реактивный артрит суставов отличается доброкачественным течением и проходит на фоне лечения за 2-4 недели.
При болях в нескольких суставах в Протокол обследования входят анализы для исключения общих болезней.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии до анализов обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Коррекция рекомендаций после анализов. Поводов для паники не нахожу. Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб поводов для паники в анализах и состоянии не вижу.Повышение лимфоцитов до 39.8проц. является относительным (из за снижения нейтрофилов), а абсолютный уровень нейтрофилов (1.86) находится в пределах здоровой нормы. Симптомы со стороны суставов это скорее известная, но проходящая побочная реакция на фторхинолоны (Таваник, Нолицин), которая неприведет к инвалидности,надо вовремя скорректировать нагрузку.Фторхиинолоны действительно имеют специфический побочный эффект фторхинолон-индуцированную артропатию и тендинопатию (воздействие на сухожилия и суставы,но в интернете истории сильно преувеличены.В таких случаях рекомендуется-Снизьте интенсивность нагрузок,полная иммобилизация вредна, но силовые тренировки следует исключить на 1-1,5мес. Замените их на суставную гимнастику, йогу или легкие прогулки.Исключите растяжку,избегайте упражнений, создающих сильное натяжение сухожилий (особенно ахилловых) и глубоких приседаний, пока не исчезнут боли.Сократите прогулки с 15т. шагов до комфортных 5т–7т. в спокойном темпе. Если сустав болит дайте ему отдых.Продолжайте симптоматическое лечение- Терафлекс и назначенные кремы способствуют регенерации хрящевой и сухожильной ткани, а прием Кетонала поможет снять воспаление в суставах.В рамках консультации невролога целесообразно проверить уровень витаминов гр.B, витД а также электролитов (магний, калий, кальций), т. как фторхинолоны могут усиливать их выведение.Острый период побочных эффектов обычно угасает за 2–4нед. после полной отмены лекарства. Запишитесь к неврологу, как и планировали, сдайте анализы на электролиты и успокойте нервную систему это главный ключ к прекращению болей.Всего самого наилучшего !
Принятый ответ
Здравствуйте,
да, фторхинолоны могут вызывать побочные эффекты, как с вовлечением сухожильного аппарата, так и явления диспепсии, дискинезии желчевыводящих путей, астенизация. Но-в урологической практике (например пациентам с простатитом ) таваник дается на месяц, переносится вполне сносно даже при таком длительном приеме, НО все очень индивидуально
обращает на себя внимание затянутость процесса....
я бы пациенту с такой ситуацией очно просиила сдать железо, ферритин, витамин Д.
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
-магнитотерапия, вит Д в профилак. дозе (2000МЕ в сут), витаминотерапия - нейробион/ксефомиелин.
скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Фторхинолоны могут вызывать воспаление сухожилий, мышечные и суставные боли, головокружение и другие реакции. Но тяжелые длительные осложнения встречаются редко, а короткий курс не означает , что теперь всю жизнь будут появляться новые повреждения. Риск выше после 60 лет, при заболеваниях почек, приеме гормонов-кортикостероидов и после трансплантации
Связь боли в плече с лечением возможна, поэтому отмена препарата была обоснованной. При этом распространенные боли в разных суставах, включая челюсть и оба колена , без локального отека и нарушения функции могут усиливаться тревогой и постоянным контролем ощущений. Магний фторхинолоны не вымывают, профилактически принимать его или витамины группы В не требуетсч. Терафлекс и янтарная кислота не предупреждают повреждение сухожилий
Сейчас лучше временно исключить силовые тренировки, бег, прыжки и растяжку через боль. Спокойная ходьба допустима , если после нее нет усиления симптомов. Возвращение в зал обычно постепенное после исчезновения боли, начиная примерно с 30-40 процентов прежней нагрузки
В анализах значимых нарушений свертывания , функции печени и почек нет. Отмечено небольшое снижение лейкоцитов и нейтрофилов, что может быть временным после инфекции или лекарств
Принятый ответ
Добрый день. Скажите, пожалуйста, как себя обезопасить? ➡️ Перестать читать специализированную литературу и исследования, от прочтения которых может усилится тревога
действительно ли эта группа антибиотиков настолько страшна? ➡️ Да, но при длительном применении препарата (несколько месяцев)
можно ли постепенно возвращаться к нормальному образу жизни? ➡️ Да, но без силовых занятий в зале
но действительно ли теперь мне всю жизнь ждать побочных эффектов? ➡️ Повторюсь, что риск побочных эффектов зависит от длительности препарата
В таких случаях рекомендуется очная консультация психотерапевта (психиатра). Специалист психиатр поможет понять механизмы тревоги, научит техникам управления страхом, разработает план снижения навязчивых мыслей, при необходимости рассмотрит вопрос о медикаментозной поддержке для снижения тревожности.
Вы не одиноки в таких страхах. Обращение к врачам - это не слабость, а мужественный и разумный шаг к спокойствию. Позвоните сегодня, запишитесь к специалистам. Вы заслуживаете жить без этого изматывающего страха
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20216 ответов