Хирургия мигрени

Нурлан Иманов13 Июля

4.1

Нейрохирург

7 248 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Хирургическое лечение мигрени на сегодняшний день не входит в стандартные международные рекомендации и не считается доказанным методом лечения.
С учетом того, что вы уже получаете современную терапию , при сохранении ежедневной головной боли важно оценить, нет ли лекарственно индуцированной головной боли, а также рассмотреть коррекцию профилактического лечения или другие методы с доказанной эффективностью, например ботулинотерапию по протоколу PREEMPT, если она ранее не проводилась. В вашей ситуации оптимальным решением будет консультация цефалголога для пересмотра схемы лечения, так как хирургическое вмешательство на сегодняшний день не является доказанным способом излечения мигрени.

Мария Гришанина13 Июля

4.0

Невролог

1 229 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Видимо под хирургией мигрени вы подразумеваете операции на периферических нервах и мягких тканях головы/шеи-это инвазивные вмешательства с риском осложнений (онемение, хроническая невропатическая боль, рубцы и др.), и они не устраняют саму предрасположенность к мигрени, а пытаются уменьшить роль отдельных периферических триггеров.
В современных клинических рекомендациях по мигрени для взрослых хирургические методы не входят в перечень стандартного лечения. Рассматриваются медикаментозная профилактика (включая мАб к CGRP и гепанты), ботулинотерапия, поведенческая терапия, БОС,но на сегодня хирургия мигрени не относится к общепринятым и доказанным методам лечения.

Ростислав Синельников13 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 583 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Хирургическое лечение мигрени не входит в международные стандарты и не имеет достаточной доказательной базы эффективности. В таких случаях рекомендуют консультацию цефалголога для коррекции медикаментозной терапии или проведения ботулинотерапии. Операции на периферических нервах сопряжены с рисками и не устраняют причину заболевания. Ежедневная боль может указывать на абузусный синдром, требующий изменения тактики ведения, вероятно в условиях стационара

Марина Фатнева14 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

109 627 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
С точки зрения доказательной медицины, хирургия мигрени не является оправданным и общепризнанным методом лечения и ее эффективность на сегодняшний день не доказана.
Несмотря на то, что пластические хирурги активно продвигают эту операцию, ведущие мировые и российские сообщества неврологов не включают операции в официальные протоколы лечения.

Мигрень это заболевание головного мозга, а не лица. Очаг мигрени находится глубоко внутри черепа (в стволе головного мозга). Нервы на лице не пережимаются мышцами изначально; они только доносят боль, когда головной мозг уже запустил приступ.
Также операция необратима. Вместо излечения пациент рискует получить хроническое онемение кожи головы, постоянный зуд, деформацию мышц или новые, еще более тяжелые боли из-за повреждения мелких нервов.

Алана Хацаева14 Июля

4.8

Терапевт, Невролог

39 541 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Хирургия мигрени не доказала пока свою эффективность , чтобы можно было давать рекомендации по ее применению .
Сколько по времени вы получаете консервативную терапию ? Эффекта нет совсем ?