У девочки 3,5 года в мазке klebsiella pneumonia

Екатерина Кривоногова13 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 626 консультаций

Добрый день.
Чтобы понимать причину покраснения вульвы и области вокруг ануса, реоумендовано все же сдать анализ кала на гельминты, а также на предмет дисбактериоза.
Подскажите, есть только покраснение или ещё зуд, болезненность?
Если нет, то эта ситуация не опасна, в подобных ситуациях достаточно лишь орошения раствором Мирамистина до 2-3х раз в сутки, а также мазь Левомеколь, которую наносят до 2х раз в сутки. Обязателен туалет наружных половых органов только водичкой в направлении спереди-назад, исключить мыло, пены для ванны, бомбочки для ванны.
Системные антибиотики могут усугубить ситуацию.
Сама по себе клебсиелла пневмония является представителем условно-патогенной микрофлоры влагалища, вульвы у девочек с рождения (влагалище не стерильно, как и ротовая полость, кожа).
При отсутствии симптомов как зуд, жжение во влагалище, нетипичные выделения из половых путей- терапия не показана. Да, она может выявляться в бОльшей концентрации по анализу, особенно это часто возникает после системной антибактериальной терапии.

Резеда Шагалиева13 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

36 082 консультации

Здравствуйте !
Ярко-красное воспаление половых губ и ануса у девочки 3,5 лет, обострившееся после недавней стрептококковой ангины и курса амоксициллина, с высокой вероятностью вызвано микотическим (кандидозным) вульвовагинитом и перианальным дерматитом (молочницей) из-за уничтожения защитной микрофлоры антибиотиком, либо вторичной стрептококковой инфекцией, которая часто мигрирует из носоглотки на кожу промежности. Обычный «Бепантен» и пробиотики в этой ситуации неэффективны, так как они не борются с возбудителем. Находясь в селе, вам необходимо начать местное лечение: наносите на очищенную кожу половых губ и вокруг ануса противогрибковую мазь (например, Клотримазол или Пимафуцин) 2-3 раза в день в течение 7–10 дней, а при подозрении на бактериальный характер (если краснота имеет четкие границы или мокнет) совмещайте её с антибактериальной мазью (например, Пимафукорт или синтомициновая эмульсия), строго соблюдая воздушные ванны, подмывание чистой водой без мыла после каждого туалета и частую смену хлопкового белья.

Александра Кильдибекова13 Июля

3.8

Гинеколог, Акушер

4 171 консультация

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, на фоне приёма системных антибиотиков может возникать дисбиоз во влагалище и как следствие вульвиты у девочек, микрофлора восстанавливается долго, поэтому симптомы могут беспокоить длительно. Конечно в первую очередь необходима очная консультация акушера-гинеколога для осмотра. По результатам посева на бактериологическое исследование выявлена клебсиелла пневмонии,это представитель условно-патогенной микрофлоры, но он в клинически значимом титре. По мазку на микроскопическое исследование выраженного воспалительного процесса выявлено ранее не было, преобладают также условно-патогенные микроорганизмы-кокковая флора. Чаще всего начинаем с местного лечения, а именно подмываемся обычной тёплой водой без средства, особенно после каждого акта дефекации, наружно наносим крем Макмирор комплекс тонким слоем 1-2 раза в день до 8 дней, продолжаем использовать крем Бепантен 2-3 раза в день длительно. Если ребёнок не аллергичный, то делаем ванночки с настроем ромашки на 10-15 минут 2 раза в день.

Елена Левицкая13 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 219 консультаций

Здравствуйте, на фоне перенесённых заболеваний очень часто у девочек может происходить нарушение микрофлоры, это приводит к повышенной активности условно-патогенной микрофлоры. В таких ситуациях чаще всего применяют местные антибактериальные препараты, например в виде крема, макмирор комплекс, его чаще всего применяют в предверии влагалища.

Елена Абрамович13 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

70 287 консультаций

Ольга, здравствуйте.
По  описанию - вероятно, вульвит.
Возникает  из-за  нарушения  баланса  полезной  и  условно  -  патогенной  флоры. 

Обычно,  по  согласованию  с  детским  гинекологом  назначают  следующее  лечение  в  похожих  случаях,  например:
1.  Полижинакс  Вирго 
ИЛИ
Крем  Макмирор  Комплекс 
2.  Подмываться  или  делать  сидячие  ванночки  с  крутым  отваром  ромашки. 

Особое  внимание  следует  уделить  восстановлению  флоры:  пить  кефир,  биолакт  ежедневно  +  любой  пробиотик  (Хилак  Форте  или  КомпЛинекс  Бэби,  например)