Что вас беспокоит?
Не пойму природу кашля
Здравствуйте. Помогите решить вопрос. Сейчас нахожусь в деревне и обратиться к врачу могу только здесь. С конца апреля присутствует кашель. Болело горло и что то было вирусное. После начался кашель. Сухой. Стала принимать бронхолитические средства, внутри стало как то неприятно, я перестала. Кашель с минимальной макротой. Есть аолрергн на солнце, может появилась аллергия на что то в этом году , не пойму. Капала тизин, становилось лучше, но от него течет кровь из носа. Пью лоратодин, стала капать маметозон, становится легче, но иногда из за какого то першения в горле появляется кашель и хочется чего то тас откашлить. Что это может быть, аллергия или проблема в другом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно кашель спровоцированный постназальным затеком или гастро-эзофагальным рефлюксом.
В первом случае рекомендуется выполнить КТ ППН для выявления источника постназального затека.
Для снятия симптомов затека используют Мометазон (Назонекс или Дитамал) по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
Во втором случае рекомендуется выполнить эфгдс и консультация гастроэнтеролога для подбора антирефлюксной терапии.
Симптоматическое лечение малоэффективно, необходимо устранить причину, а не симптомы.
Также для исключения патологии лёгких необходима консультация терапевта.
Недавно делала флюорографию. Было все норм. Также прослушивал терапевт сказал дыхание чистое
Тогда скорее есть провоцирующий фактор. Необходимо действовать по схеме выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель в таких случаях действительно возможен в рамках проявлений аллергии, а также может быть как проявление стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке или пазухах носа после перенесенной вирусной инфекции, а также вероятен на фоне заброса содержимого желудка в горло
Мометазон в чистый нос в таких случаях рекомендуют продолжать использовать курсом не менее 1 месяца в чистый нос так как препарат обладает накопительным противовоспалительным и противоаллергическим действием и рассчитан на длительное применение
Уточните как дышит нос, нет ли зуда в носу, чихания? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Нос иногда закладывает по утрам. Иногда чихаю, ну как и многие. Горечи и изжоги вроде не припоминаю.
Заложенность носа в таких случаях также возможна в рамках проявлений аллергического ринита, а также может быть на фоне воспаления в пазухах.
В таких случаях если проявления сохраняются на лечении Мометазоном и Лоратадином может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения проявлений воспаления в пазухах и оценки наличия признаков воспаления или аллергической реакции в анализе крови.
Спасибо. Подскажите почему кашель успокаивается когда откашляться получится.
Но то что течет по задней стенке и хочется все время проглотить это есть
Потому что вероятнее всего кашель связан в таких случаях с наличием мокроты в дыхательных путях которая может стекать из носоглотки и после откашливания в таких случаях возникает чувство облегчения в дыхательных путях а за счёт того что кашель убирает содержимое.
Спасибо. Подскажите пожалуйста, еду на море в ближайшее время не станет ли хуже при воздействии морской воды и морского воздуха
Морская вода и воздух за счет повышенной влажности воздуха наоборот в таких случаях может оказать положительное влияние и препятствовать застою мокроту в дыхательных путях
Спасибо. Скажите через сколько начинает свое действие маметозон и лоратодин. После их приема где то через час становится легче. Может такое быть. Ещё пока не смою аквалором всю слизь с задней стенке тоже будет першение и кашель
Положительная динамика через час от использования мометазона и антигистаминных средств в таких случаях косвенно говорит в пользу проявлений аллергии как вероятной причины кашля, через час данные препараты уже могут подействовать
Промывание действительно в таких случаях уменьшает проявления стекания слизи
Спасибо за ответ. Подскажите данные симптомы похоже на какие нибудь страшные заболевания, по типу бронхитов, астм или ещё каких нибудь страшных образований в лёгких.
Подобные проявления учитывая их характер на признак данных заболеваний не похожи в таких случаях
Спасибо Анна. Я забыла сказать что у меня ещё бывают сильные приступы тревожных расстройств и панических атак. Это может ли быть связано
С тревожными расстройствами стекание слизи в подобных случаях как правило не имеет связи
Спасибо. Интересно, а почему на фоне приема лоратодин и мометазон иногда состояние не всегда одинаковое. Бывает что никаких симптомов, а иногда все равно в груди что и хочется откашляться
Вероятно динамика состояния в таких случаях зависит от активности контакта с аллергеном и выраженности стекания слизи если речь идёт об аллергическом рините
Что скажешь про капри Риалтрис что лучше мометазон который уже используется или поменять капли, до очного визита к врачу
Риалтрис помимо Мометазона содержит местный антигистаминный компонент для носа, поменять спрей в нос в таких случаях может быть рекомендовано если отсутствует значимый положительный эффект от использования мометазона
Как я понимаю, маметозон нужно использовать долго чтобы понять его эффективность. В таких случаях и непонятно помогает он или нет, если симптомы то яркие то нет
Если провоцирующий аллерген продолжает действовать то симптомы могут сохраняться в той или иной мере и на фоне применения мометазона
Мометазон действительно рекомендуют использовать в таких случаях длительно так как препарат обладает накопительным эффектом
Получается меня мучает аллергический ринит
Аллергический ринит может проявлять себя подобными признаками в таких случаях
Спасибо. Подскажите а если чувство что по задней стенке в носоглотке стекает слизь и ее постоянно хочется или проглотить или откашлить. Помимо рекомендованных Вами капель в нос не стоит пользоваться каплями типо нозивин, тизин, для блокировки слизи этой. Дело в том , что как только промою нос и смою все с задней стенке, кашля почти нет
Сосудосуживающие капли такие как тизин не блокируют слизеобразование, а снимают отёк с нижних носовых раковин и подобные препараты рекомендуют использовать при наличии выраженного отёка в носу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно Вашему описанию течения болезни можно предположить аллергическую реакцию на неустановленный аллерген.
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
При наличии аллергии рекомендуется
прожолжить прием Лоратадин 10 мг 1 оаз/сут.
В нос рекомендуется использовать спреи на основе Мометазона с противоаллергическим компонентом: Момат рино адванс или Риалтрис по 2 впрыск . в каждую половину 2 раза _сут до 30 дней.
При установлении респираторного аллергена рекомендуется использовать спрей Назаваль за 15 мин. перед предполагаемым контактом с аллергеном.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
При наличии воспалительных явлений в пазухах и носовой полости рекомендуется рентгенография или КТ околоносовых пазух.
Спасибо. Маметозон использую уже 4 дня . Не подойдут ли капли пинлсол?
Рекомендуемые в ответе Момат рино адванс и Риалтрис отличаются по составу от Мометазона: в них кроме Мометазона присутствует дополнительный противоаллергический компонент.
Пиносолом не следует пользоваться.
Спасибо. Я не знаю аллергия у меня или нет. Не будет ли хуже от спрея от аллергии если вдруг ее нет
Не беспокойтесь, не будет.
Спасибо. Подскажите а если чувство что по задней стенке в носоглотке стекает слизь и ее постоянно хочется или проглотить или откашлить. Помимо рекомендованных Вами капель в нос не стоит пользоваться каплями типо нозивин, тизин, для блокировки слизи этой. Дело в том , что как только промою нос и смою все с задней стенке, кашля почти нет
Перечисленные Вами сосудосуживающие не обладают противовоспалительным эффектом. Они лишь на время уменьшают количество выделений за счет сокращения слизистой, но проблему не решают. Если рентгенологическое исследование покажет наличие воспаления, тогда необходимо будет лечить воспаление пазух.
Принятый ответ
Добрый вечер
Вероятнее всего,затяжной кашель вызван постназальным затеком,когда слизь из-за сезонной аллергии или последствий перенесенного вируса стекает по задней стенке глотки,вызывая першение и желание откашляться.
Склонность к аллергии на солнце указывает,что сейчас организм может остро реагировать на цветение или пыль.
Абсолютно правильно сделали,что отменили бронхолитики,а вот сосудосуживающий Тизин рекомендуется исключить:именно из-за него истончилась слизистая носа и пошла кровь.Вместо него рекомендуется продолжать принимать Лоратадин и регулярно брызгать Мометазон (направляя распылитель вбок,к крылу носа,а не на перегородку),предварительно промывая нос обычным физраствором для смывания аллергенов.
Если же появится одышка,свисты в груди,поднимется температура или кашель станет мешать спать рекомендуется по возвращении в город показаться терапевту для прослушивания легких.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как сейчас самочувствие? Кашель сохраняется? Симптомы которые вы описывали могут возникнуть за счет стекания слизи по носоглотке, либо можете быть имеется легкое воспаление задней стенки глотки из за чего горло першит, сушит и возникает покашливание
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20161 ответ
- 25 Января 20171 ответ
- 13 Декабря 201856 ответов
- 7 Января 202027 ответов