Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ
Здравствуйте. Мне 39 полных лет. Иногда, не каждый день, возникает тянущее или давящее немного ощущение в области шеи. Хотя когда глотаешь, дискомфорта нет. По анализам, ТТГ высокий? Обязательно ли нужно применять гормонотерапию в моём случае (чего бы очень не хотелось) или есть альтернатива? Например, может нужно сдать какие-то дополнительные анализы... может есть нехватка или дефицит витаминов и минералов? Питание может нужно скорректировать? Стресс довольно часто, к сожалению, присутствует. Не могу похудеть, раньше это удавалось легко, а сейчас вес стоит на месте. УЗИ щитовидной железы проходила 10.2022 – тогда ТТГ был 2,63; сама щитовидная железа была в норме. И ещё вопрос: может ли высокий ТТГ влиять на моторику кишечника? Беспокоит вздутие. У меня результат по дыхательному тесту на СИБР положительный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если несложно, подгрузите результаты исследований, пожалуйста. Все зависит от уровня ТТГ. Если он ниже 10, то, возможно, обойтись и без терапии; если выше, то необходимо смотреть, насколько. От этого же зависят и возможные симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень ттг повышен незначительно, в данном случае мы не назначаем терапию, исключение только планирование беременности.
В отдельных случаях ттг может прийти в норму самостоятельно, в связи с этим необходим контроль ттг через 2 месяца.
Данные показатели не влияют на работу кишечника.
Скажите недавно не выполняли узи щитовидной?
Мадина, спасибо большое за ответ. Нет, в этом году УЗИ щитовидной железы не выполняла.
Если есть дискомфорт, то узи необходимо повторить.
По ттг, пока только контроль в динамике, если показатель будет расти, то решать вопрос о необходимости терапии
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ повышен не значительно, уровень свТ4 нормальный. Это называется субклинический гипотиреоз, вне беременности лечение не требуется. Рекомендуется повторить показатели через 3-4 месяца, в большинстве случаев нормализуется само собой, так как ТТГ довольно не стабильный.
При дискомфорте в горле рекомендуется консультация ЛОРа, ФГДС для исключения рефлюкса, консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашим данным показаний к обязательному приему L-тироксина нет. У вас субклинический гипотиреоз: ТТГ умеренно повышен, а свободные Т4 и Т3 остаются нормальными. Это означает, что щитовидная железа справляется со своей функцией. По современным клиническим рекомендациям ТТГ менее 10 мМЕ/л не требует терапии.
В таких случаях обычно требуется динамическое наблюдение, необходимо пересдать ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца.
Рекомендуется дополнительно сдать антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и выполнить УЗИ щитовидной железы, если исследование проводилось давно. Это поможет установить наиболее вероятную причину повышения ТТГ (чаще всего аутоиммунный тиреоидит).
Дефицит витаминов или минералов сам по себе обычно не является причиной такого повышения ТТГ, однако целесообразно проверить уровень витамина D.
Повышенный ТТГ действительно может способствовать замедлению моторики кишечника, поэтому может усиливать склонность к запорам и вздутию. Но в вашем случае положительный дыхательный тест на СИБР также является самостоятельной причиной этих симптомов и требует лечения у гастроэнтеролога.
Здравствуйте, Луиза. Спасибо большое за информативный ответ. Витамин Д3 я сдавала в марте этого года. Показатель был 22, 79. Я пила 2000 дозировку месяц, потом перерыв две недели, потом ещё месяц. Но мне сказали, что эта дозировка лишь профилактическая. Что посоветуете Вы? Какую дозировку пропить, сколько времени и какой препарат лучше? И нужно ли принимать Д3 вместе с К2 или магнием?
Если витамин Д был измерен в нг/мл, то его уровень соответствует недостаточности. В таких случаях обычно назначают колекальциферол в насыщающих дозах. Есть жидкие и таблетированные формы, обе работают хорошо.
Жидкие формы: Аквадетрим - на водной основе, Вигантол - на масляной основе. При недостаточности обычно назначается 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день в течение 4 недель во время еды или сразу после. Есть также и режимы с приемом препарата 1 раз в неделю. В таком случае необходимо принимать 50000 МЕ (100 капель) 1 раз в неделю в течение 4 недель.
Если говорить про таблетированные формы, то к лекарственным препаратам относятся: Фортедетрим, Солигамма, Девилам
Витамин К2 добавлять не требуется. Убедительных данных, что он улучшает эффект витамина D нет.
Магний тоже не обязателен. Его имеет смысл принимать только при подтвержденном дефиците или наличии показаний (например, судороги, подтвержденная гипомагниемия)
После приема насыщающих доз необходимо перейти на поддерживающую терапию: это как раз 2000 МЕ (4 капли) ежедневно или 14000 МЕ (28 капель) еженедельно
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии, если не планируется беременность гормонозаместительную терапию препаратом не рекомендуют, первично оно требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень витамина д3. При его возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данный показатель?
Так же по анализу имеется снижение ферритина, что тоже влияет на здоровье щитовидной железы, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25 мг. 2 капсулы на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Данный уровень ТТГ чаще всего не даёт каких либо жалоб. Вероятнее всего ситуация с кишечником не связана с небольшим нарушением работы щитовидной железы. Дополнительно в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.
Спасибо большое за развернутый ответ)
Витамин Д3 я сдавала в марте 2026. Тогда показатель был 22,79. После результата анализа, пила витамин Д3 в дозировке 2000iu, фирмы now, месяц, потом перерыв две недели, ещё месяц приёма. Больше не принимала и не пересдавала пока. Да, забыла написать, есть миома.
2000ме витамина д3 это очень маленькая доза витамина д3, считается профилактической, ранее если я правильно поняла, что витамин д3 в данном случае в единице измерения нг/мл был недостаток витамина д3, в данном случае обычно в начале рекомендуют приём в лечебной дозе 7000 - 8000ме в течение 1 - 2 месяцев, затем уже только переход на профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе. Срок приёма витамина д3 зависит от уровня витамина д3 по анализу. Профилактическую дозу допустимо принимать на постоянной основе, без перерывов.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Елена, я очень благодарна Вам за ответ, спасибо, что уделили свое время для меня. Подскажите, пожалуйста, а какой препарат лучше принимать Д3, в смысле, какого производителя, что действительно будет действенным?
И если такую дозировку витамина Д3 пить (7000-8000 единиц), то можно пить как моно или в комплексе с K2, магнием?
Я в целом опишу возможный приём препарата витамина д3, можете выбрать любой удобный вам препарат, они оба достаточно неплохо себя зарекомендовали.
Если по анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Указала срок приёма 2 месяца, но желательно конечно уточнить какой показатель витамина д3 будет по анализу, но если ранее не восполняли витамин д3 в виде лечебной дозы, то вероятнее всего в данном случае есть необходимость приёма витамина д3 в течение 2 месяцев.
Добавление к2 это больше маркетинговый ход, он достаточно неплохо усваивается организмом один. Приём магния тоже в данном случае совместно с ним не рекомендуют.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20201 ответ
- 23 Августа 202022 ответа
- 9 Сентября 202127 ответов
- 19 Октября 20217 ответов