Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови
38 лет, чувствую слабость, усталость, невысыпание. Прошу расшифровать анализы, смущает ферритин, начала принимать феррум лег по 1 таблетки 2 раза в день, делать капельницу переживаю из за возможных аллергических реакций.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам обследования имеются признаки латентного железодефицита (снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина).
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер, феррум лек по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
По общему анализу крови имеются косвенные признаки перенесенной вирусной инфекции.
Биохимический анализ крови в норме.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Витамин Д в норме, рекомендуется прием в профилактической дозе 2000 МЕ 1 р/д длительно.
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны с недостатком железа.
Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
По общему анализу крови также признаки скрытого железодефицита.
Повышение лимфоцитов может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией. Не болели недавно?
Остальные показатели в пределах нормы.
Витамин Д принимаете в профилактической дозе?
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Алина, здравствуйте!
Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт, психолог
Ознакомилась с вашим вопросом и результатами анализов
По результатам анализов уровень ферритина -6,8 - это очень низкий показатель. При таких показателях даже при нормальном гемоглобине могут появляться слабость, одышка во время физической нагрузки, ухудшение концентрации и памяти, раздражительность, тревожность и т.п.
На очном приеме обычно рекомендуют:
Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке в день
или
Тардиферон — по 1 таблетке в день
или
препараты железа бисглицината (обычно лучше переносятся желудком)
Феррум лек также подойдет, если хорошо его переносите
В течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня ферритина.
С внутривенными препаратами торопиться не стоит, особенно если нет выраженных побочных эффектов при приеме таблеток или явных проблем с желудком, что может препятствовать всасыванию препаратов в желудке
Принимать лучше натощак или за 1–2 часа до еды, если возникает дискомфорт в желудке — после еды. Рекомендуется железо запивать апельсиновым соком или водой с лимоном (если нет выраженных проблем с желудком), или принимать совместно с аскорбиновой кислотой (лучше в форме аскорбата) 500 мг. Не употреблять за 1–2 часа до и после железа чай, кофе, какао, молоко и большое количество молочных продуктов.
Также обращает на себя внимание уровень витамина Д - 35. Формально это на нижней границе нормы, но на практике рекомендуют поддерживать уровень не менее 40.
В таких случаях на очном приеме рекомендуют препараты Вигантол или Аквадетрим 2000 МЕ (поддерживающая доза) в первой половине дня во время еды. Лучше усваивается с жирной пищей (масло, сметана, орехи, авокадо, сыр)
Показатели функции щитовидной железы в пределах нормы
Подскажите нет ли с желудком проблем? Менструации обильные? Как давно беспокоят слабость/усталость?
Здравствуйте!
По результатам анализа крови имеется латентный дефицит железа, ферритин низкий, запасы железа практически на нуле.
Для данного состояния характерна вялость, усталость, ломкость волос и ногтей.
В таких случаях рекомендуется терапия препаратами железа. Феррум Лек хороший препарат, однако во избежания побочных эффектов рекомендуется прием 1 раз в сутки, т. к. дозировка препарата достаточная.
Прием рекомендуется продолжать в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина.
Подскажите, какие капельницы вам были сделаны?
Уровень витамина Д в норме, в таких случаях рекомендуется прием поддерживающей дозировки в 2000 МЕ.
гормоны щитовидной железы в норме.
В биохимическом анализе крови отклонений нет.
В общем анализе крови имеется небольшое првышение лимфоцитов, что может косвенно говорить о перенесённой вирусной инфекции.
Алина, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, эритроцитарного индекса, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте!
По анализам имеется дефицит железа
В данном случае рекомендуется препараты железа с доказанной эффективностью,например Сорбифер Дурулес /Тардиферон/Тотема
Нельзя запивать молоком,черным чаем,кофе снижается усваивание препарата
Рекомендуется употребление продуктов,с большим содержанием железа
* Мясо(говядина, телятина, баранина, свинина, говяжья и куриная печень),овощи, фрукты
Препараты железа могут вызвать запор,поэтому рекомендуется пить больше воды 30 мл на кг веса в сутки
Для установления причины анемии рекомендуется сделать ФГДС,УЗИ ОБП,Rg легких,УЗИ щитовидной железы,ЭКГ,колоноскопия ,кал на скрытую кровь,консультация гинеколога.
Также рекомендуется прием витамина D(вигантол) в профилактической дозировки 2000МЕ(4 капли) 1 раз в день в первой половине дня
Здравствуйте!
По анализам снижен феритин и эритроцитарный индекс по общему анализу крови - признаки дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
Остальные анализы в норме.
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Вероятнее всего все ваши жалобы связаны с нехваткой железа, ферритин ниже нормы, практически на нулях, в норме он должен быть не менее 40, идеале лучше бы 50-60. Все остальные показатели по крови у вас в пределах нормальных значний. Щитовидная железа работает хорошо, по крови явной анемии нет, витамин Д в норме.
В таком случае, вы уже начали принимать хороший препарат, он хорошо переносится и не вызывает побочных реакций , пейте по 1 таб 2 раза в день за час до еды , или через 2 часа после еды , для лучшего усвоения, запивая стаканом воды, или цитрусовыми соками, если есть побочные эффекты, то лучше во время еды. Так же не совмещать прием железа с молочными продуктами, кофе, чаем, препаратами кальция.
А потом повторите ферритин через 3 месяца. Посмотреть как он поднимается.
Так же добавьте в рацион продукты : печень (говяжья, свиная), красное мясо (говядина, телятина), субпродукты (сердце, язык), темное мясо птицы (бедра индейки/курицы).
(Железо из животных продуктов усваивается в разы лучше, чем из растительных)
И можно принимать профилактическую дозу витамина Д (например Аквадетрим по 4 капли ежедневно) чтобы он не падал.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20205 ответов
- 21 Сентября 20219 ответов
- 8 Июля 202213 ответов