СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Свист в груди у подростка

Здравствуйте. Девочка 14 лет. В 8-9 лет несколько раз в год при заболевании ОРВИ наблюдались обструкции. Пошли к аллергологу, взяли пробы: была выявлена только аллергия на пыль, но в высоких титрах. Было назначено лечение на полгода: сингуляр, фликсотид в начальной дозировке, кетотифен. На фоне лечения не было ни одной обструкции, дыхание было полноценным. Лечение мы закончили. Далее принимали только Сингуляр, на его фоне тоже все было хорошо. Но через год обструкции и свист в груди на фоне ОРВИ начали повторяться, 2-3 в год , в период обострений принимали Беродуал и Пульмикорт, Сингуляр. В последний раз свист был в январе. Но вот сейчас начался свист, небольшой кашель, прозрачные выделения из носа. Но что удивительно, это произошло не на фоне болезни, а в результате стресса. И обострение не снимается привычными препаратами : Беродуал 10 капель+ Пульмикорт 0.5 1 мл (это два раза в день), Сингуляр. Мы 6 дней подряд лечились, эффекта нет. Что делать? Как избавиться от свиста в груди и вернуть ребенка в норму? У аллерголога мы наблюдаемся, но астму нам не ставили, просто говорили, что в случае чего принимайте Беродуал с Пульмикортом и всё. Сейчас мы в отъезде, и нам это лечение не помогает. Что нам делать сейчас? Помогите пожалуйста. Слышен свист при вдохе.

14 лет
Вчера в 13:43·Просмотров: 69·Марина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Марина. По описанию симптомов похоже на начало Бронхиальной астмы. Как правило для подтверждения диагноза назначают проведение спирометрии с бронхолитиком.
Для лечения в подобных случаях рекомендуют дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Нам проводили несколько лет назад при такой же клинической картине, не в период обострения, диагноз не поставили, только что лишь угроза. Мы можем сейчас начать применять назначенное Вами лечение, если да, то в течение какого времени и нужен ли Сингуляр? Ко врачу попадём не раньше чем через месяц.

Симбикорт можно начать использовать.
Сингуляр тоже входит в стандарты лечения при наличии аллергических реакций, курс не менее 1 месяца.

Добрый день!

По вашему описанию симптомы действительно могут соответствовать бронхиальной астме. Однако этот диагноз не всегда устанавливается быстро и часто требует времени для подтверждения.

В таких случаях рекомендуется проведение спирометрии с бронхолитиком. При положительных результатах пробы врач, скорее всего, официально выставит этот диагноз.

Если препараты Бирдуал и Пульмикорт не помогают купировать бронхообструкцию, для экстренного снятия приступа может быть рекомендован аэрозоль с сальбутамолом (которые обладает быстрым действием) и скорее всего подобрать поепарат для базисной терапии (обычно используют Симбикорт, Серетид)

Уточните, пожалуйста, как давно вы сдавали анализы на аллергены?
Есть ли ночные приступы кашля/свистов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ночных приступов кашля нет вообще, свистит только при принудительном глубоком вдохе. Может стоит увеличить дозу Пульмикорта и Беродуала? Если нет и нужен Симбикорт, то напишите, пожалуйста, подробно как принимать

А на вЫдохе свистов нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Сейчас послушали, слабые есть

В таком случае вероятно для более скорого эффекта будет уместно использовать аэрозоль «Сальбутамол» - по 1 дозе не более 4 раз в день
Увеличение дозировки скоре всего не окажет желаемый эффект

В качестве базисной терапии обычно рекомендуют симбикорт 80+4,5 - по 1 вдоху 2 раза в день курсом не менее 3 месяцев

Желательно сначала сделать спирометрию, потом уже подбирать по ее результатам базисную терапию
Пока можно Симбикорт использоваться вместе сальбутамола для купирования свистов - не чаще 2 раз в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.