Что вас беспокоит?
Напряжен правый бок
Добрый день! Помогите разобраться. Меня беспокоит напряжение в правом боку приемущественно в сидячем положении. Это не назвать болью, это как будто распирающий дискомфорт, как будто мышца когда напряженная. Чувствую прям в боку на талии, либо под ребрами, а также на прессе именно с правой стороны. В положении лежа все нормально. С утра встаю вообще ничего не беспокоит. Также еще в ребрах периодически именно справа небольшие бывают прострелы и спазмы. Узи брюшной полости делал в прошлом году в сентябре, жировой гепатоз, перегиб желчного, остальное в норме. Фгдс делал в октябре дуоденит 12 перстной. В конце марта сдавал биохимию и оак, все в норме. Подскажите что же это может беспокоить? Мышцы или органы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть нескольким причинам:
Мышечно -тонический синдром позвоночника. При спазме дискомфорт может отдавать на переднюю брюшную стенку.
Ещё одной причине напряжения может быть изменение со стороны кишечника. При вздутие, спазмах - живот может напрягаться.
Скажите, стул регулярный?
Стул регулярный 1-2 раза в день
Примесей, слизи нет?
Не замечал
При надавливании на живот боль усиливается?
Если надавить, есть болевые ощущения под кожей на мышце как будто, но не в глубине
Я в сентябре был у гастроэнтеролога, она прописывала колофорт, срк ставили, но тогда беспокоил левый бок
Если боль отмечается не глубоко, то это, как правило, мышечные боли.
Физически нагрузки не были накануне?
Нет. У меня сидячая работа. Единственное ребенок родился, больше двигаться стал
Эти все проявления указывают на мышечные боли, чем заболевания внутренних органов
Я очень боюсь всяких онко заболеваний, можно сказать в прошлом году весь проверился, не делал только колоноскапию. Есть ли смысл ее делать?
В прошлом году прошел:
Узи брюшной, узи щитовидной и лимыоузлов, мрт головного мозга 2 раза(2 с контрастом), фгдс, флюрографию, анализы крови чуть ли не каждые 3 месяца
Прежде рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, если результат будет положительный, тогда рекомендуют выполнить колоноскопию
К тому же, по описанию можно предположить что присутствует стресс. Стресс может провоцировать подобное проявления.
Здравствуйте.
По описанию будто больше похоже на проблему мышц или грудного отдела позвоночника, чем за заболевание внутренних органов.
На это указывает
Напряжение и чувство распирания возникают преимущественно в положении сидя.
В положении лежа и утром после сна жалоб нет
Есть периодические прострелы и спазмы в области ребер справа.
Дискомфорт ощущается не только под ребрами, но и в области талии и мышц живота справа.
Для заболеваний печени, желчного пузыря или кишечника такая зависимость от положения тела менее характерна.
Кроме того, по вашим данным УЗИ брюшной полости выявило только жировой гепатоз и перегиб желчного пузыря, а ФГДС показала лишь дуоденит. Биохимический анализ крови и общий анализ крови были без отклонений, что также снижает вероятность активного заболевания внутренних органов.
Наиболее вероятны мышечно-тонический синдром, перегрузка мышц боковой брюшной стенки, межреберных мышц или проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника.
В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию невролога для исключения неврологических причин ощущений , при необходимости специалист направит к иному специалисту , если решит что проблема не по его части
Скажите а может ли это связано с кишечником?
Возможно , но пока кажется менее вероятным .
Вы просто описывали в положении сидя, бывают прострелы , но и будто спазмы в области ребер.
Лежа утром жалоб нет .
Иногда такое бывает и при тревоге , если вдруг вы беспокоитесь по поводу того , что это может быть чем то опасным что может иногда усилять восприятие
Просто сдавать анализы на угад кажется не логичным .
Иногда конечно врачи могут порекомендовать некоторые базовые исследования по типу кала на скрытую кровь или фекальный кальпроктеин
Но в подобной ситуации обычно рекомендуют к неврологу , могут и терапевту сразу рекомендовать тоже и при необходимости все же специалисты уже направят к гастроэнтерологу
У гастроэнтеролога был в сентябре, она прописывала только колофорт, ставила срк, но тогда беспокоил левый бок
Вернее дисбоз
Все же у вас сейчас другие жалобы , поэтому врачи при необходимости могут направить к гастроэнтерологу, но пока больше кажется проблема скелетномышечная
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным жалобам, вероятнее всего эти боли мышечные. В положении сидя мышцы натягиваются и происходит спазм,отсюда вы чувствуете боль, а пока вы спите, они расслабляются, поэтому утром вас ничего не беспокоит. Органы внутренние так себя не ведут , они бы болели постоянно, не важно в каком положении вы были бы. Прострелы в ребрах, могут указывать на межреберную невралгию.
То что по анализам все в норме, лишь доказывает,что организм здоров. В таком случае обычно рекомендуют очный осмотр невролога,, чтобы понимать какая это боль и чем лечить
Скажите, при глубоком резком вдохе, боль усиливается ?С приемом пищи боль как-то связана?
При резуом вдохе есть дискомфорт, с приемом пищи не замечал
это исключает проблемв с органами, и лишь подтверждает ,что боль носит мышечный характер + межреберная невралгия
Вы можете использовать любые НПВС мази, но для лучшего лечения, лучше бы показаться очно неврологу, обычно они назначают комбинированное лечение (обезболивающие, миорелаксанты, витамины)
Скажите а может ли это связано с кишечником?
вообще кишечная боль не реагирует на глубокий вдох,и обычно проходит после приема пищи или похода в туалет.
Есть ли вздутие или урчание ? тяжесть в животе ? после похода в туалет боль меньше становится ?
Вздутия нет, урчание бывает. После туалета не замечал
в таком случае, врядли это кишечник, раз нет вздутия, и после похода в туалет ничего не меняется, это все больше говорит за мышцы. А редкое урчание бывает и в норме у каждого
если у вас сидячая работа, каждые 40-50 минут, старайтесь делать какие либо упражнения - потягивания,обязательно вставать, наклоны в стороны и тд
можно использовать НПВС мази тонким слоем прямо там где болит больше всего
и покажитесь неврологу для осмотра, он посмотрит руками межреберные промежутки,мышцы, и точно скажет из-за чего это и чем лечить
Я просто очень боюсь всяких онко заболеваний, очень напряжен по этому поводу.
В прошлом году прошел:
Узи брюшной, узи щитовидной и лимыоузлов, мрт головного мозга 2 раза(2 с контрастом), фгдс, флюрографию, анализы крови чуть ли не каждые 3 месяца
После рождения ребенка вроде бы успокоился, но тут этот бок начал беспокоить
я поняла вас, если не сложно, чтобы мне более точно понимать, пройдите в интернете тест HADS и пришлите мне результат сюда
Тоевога 7
Депрессия 6
спасибо,что поделились
это может указывать на пограничное состояние, тревога и мышечный тонус связаны. Смотрите, стресс и тревога под действием адреналина заставляют мышцы сжиматься , те в свою очередь дают неприятные распирание и прострелы при вдохе или неправильном положении/сидении, а этот дискомфорт пугает вас и еще сильнее поднимает уровень тревоги. В таком случае можно к лечению добавить препараты магния, например магнеВ6 по 2т 3 р в сутки курсом на 1 месяц, магний с витамином В очень хорошо воздействуют на мышечную и нервную структуры. Но это не отменяет поход к неврологу :)
Спасибо! Да как только начинает беспокоить, сразу накручиваю
я вас понимаю, просто когда начинаете накручивать, вспоминайте то,что вы вообще полностью обследованы! ваши органы здоровы, а это просто мышца, это не смертельно и не страшно. У вас маленький ребенок, может вы ее потянули,пока его носите, и теперь она немного беспокоит. Это абсолютно поправимо ! и попейте магний, обязательно
Спасибо вам
берегите себя , крепкого здоровья 🙏❤️
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о спазме мышц, защемлении нерва.
Связь с позой не характерна для патологий органов.
Описание боли больше характерно для мышечной боли.
Описанная локализация - мышцы живота и поясницы.
В таких случаях рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, консультацию невролога.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Скажите а может ли это связано с кишечником?
По описанию не очень похоже.
Для того, чтобы исключить проблемы с кишечником рекомендуется сдать кал на кальпротектин, скрытую кровь и колоноскопия.
Здравствуйте, Евгений
Описанные симптомы очень характерны для функциональных , мышечно-скелетных нарушений
При дуодените слизистая иногда теоретически может раздражать нервные окончания , что ощущается как давление / распирание в правом подреберье и боку. Чаще мы видим взаимосвязь с приемом пищи
Прострелы в ребрах , ощущение напряженной мышцы очень характерно для миофасциального синдрома
В положении сидя повышается внутрибрюшное давление , сдавливаются изгибы толстой кишки, что может вызывать дискомфорт
При дуодените обязательно рекомендуется исключить бактерию хеликобактер пилори . Наиболее чувствительными тестами являются 13С дыхательный уреазный тест и кал на антигены хеликобактер
Перед обследованием рекомендуют исключить омепразол и другие ИПП ( на 2 недели ) альмагель и другие антациды ( минимум 2-3 дня ) , антибиотики ( не менее 4 недель )
Также могут обсуждаться спазмолитики , как , например , Мебеверин 200 мг два раза в день или Необутин 200 мг три раза в день - снимают спазм гладкой мускулатуры
По мышечному компоненту могут рекомендовать НПВС + миорелаксанты
Также рекомендуется :
⚪️ Дробное питание 4-5 раз в день небольшими порциями
⚪️ Ограничивать жирное, жареное, кофе натощак и алкоголь на период обострения
Скажите, пожалуйста, усиливаются ли дискомфорт после еды или после физических нагрузок ?
После еды не замечал.
Занимаетесь ли какими-то физическими упражнениями? Спите не на этом боку? Матрас удобный?
Ребенок родился месяц назад только в этом больше двигаться стал. Матрас удобный сплю в основном на спине ну или на боку (на разных)
Скажите а может ли это связано с кишечником?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что больше вероятность что это мышцы или реберные нервы, а не внутренние органы. Ключевой фактор здесь по описанию это дискомфорт только сидя и проходит лежа, это обычнго говорит в пользу мышечного напряжения или микроспазма диафрагмы, а не желчного пузыря или кишечника, потому что органы так быстро на смену позы не реагируют. Раз УЗИ и кровь в марте в норме, сейчас рекоменлуется вставать и разминаться каждый час по 2 минуты, класть теплую грелку на бок вечером и на неделю убрать жирное и жареное, чтобы снять лишнюю нагрузку с желчного пузырпя. Если за ~7 дней станет легче, значит, это мышцы, и достаточно будет, например, мази с кетопрофеном на зону боли 2 раза в день. Если легче не станет, сходите очно к неврологу, он может назначить миорелаксанты на неделю, это безопасно и эффективно при таких спазмах. !Тревожные сигналы, при которых нужно идти срочно к врачу: подъем температуры, желтый цвет кожи или моча цвета пива, а также если боль перестанет зависеть от позы и будет беспокоить постоянно, тогда нужно будет снова сделать узи.
Здоровья!
Скажите а может ли это связано с кишечником?
Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно, что причина связана с мышечно-скелетной системой (мышцы брюшной стенки, межреберные мышцы, грудной или поясничный отдел позвоночника).
На это указывают дискомфорт возникает преимущественно в положении сидя, в положении лежа полностью проходит, утром после сна жалоб нет, ощущение описываете как напряжение, распирание, спазм мышцы, а не как боль, периодические "прострелы" в области ребер также характерны для мышечного спазма или раздражения межреберных нервов.
С учетом того, что УЗИ органов брюшной полости (за исключением жирового гепатоза и перегиба желчного пузыря) без патологии, общий анализ крови и биохимия в норме, нет повышения температуры, выраженной боли, рвоты, вероятность заболевания печени, желчного пузыря или других органов брюшной полости невысока.
Наиболее вероятные причины:
- мышечно-тонический синдром мышц брюшной стенки
- миофасциальный болевой синдром
- проявления остеохондроза грудного или поясничного отдела позвоночника с раздражением межреберных нервов
- реже — синдром "скользящего ребра" или дисфункция реберно-позвоночных сочленений
Перегиб желчного пузыря сам по себе является анатомической особенностью и при отсутствии признаков нарушения оттока желчи обычно подобных симптомов не вызывает. Жировой гепатоз также редко проявляется локальным дискомфортом, зависящим от положения тела.
Рекомендуется очный осмотр к терапевту или неврологу.
Желательно, чтобы врач выполнил пальпацию мышц живота, межреберных промежутков и позвоночника - это часто помогает определить источник боли.
Если УЗИ органов брюшной полости не выполнялось почти год, можно повторить исследование для контроля состояния печени и желчного пузыря, особенно если появились новые жалобы.
Если диагноз подтвердит мышечно-скелетную природу боли, обычно помогают лечебная физкультура, коррекция рабочего места, регулярные перерывы при длительном сидении, при необходимости врач назначит провоспалительное лечение
Скажите а может ли это связано с кишечником?
По описанию такие боли не очень характерны для кишечника. Усиливается ли дискомфорт при наклонах, поворотах туловища или глубоком вдохе? Связаны ли боли с приемом пищи (особенно жирной) или нет?
Бывает да, что при поворотах и глубоком вдохе есть дискомфорт и когда тяну сильно руку вверх правую. С приемом пищи не замечал
Спасибо за уточнение. Эти признаки также говорят в пользу мышечно-скелетной причины болей. Кишечник как правило не реагирует на повороты, потягивания и не связан с вдохом
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20229 ответов
- 1 Апреля 202220 ответов
- 23 Июля 202440 ответов
- 9 Января 202516 ответов