Что вас беспокоит?
Отдышка, отеки
Обращалась икона кардиологу по поводу учащенного сердцебиения. Поставили диагноз фибрилляция предсердия. На постоянной основе принимаю Беталок ЗОК 50, Эликвис 5. Месяц назад начались отеки периодически, долго не проходят и что меня тоже сильно беспокоит отдышка. Начала принимать Верошпирон от отеков, но пока особого результата не вижу. Подскажите почему отдышка и отеки и как с этим бороться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В данном случае одышка и отеки могут быть признаком основного заболевания,то есть фибрилляции предсердий.
Скажите, пожалуйста,фибрилляция предсердий возникает приступами или постоянная форма?
Выполнялось ли Вам Эхо-КГ и холтер? Если есть возможность,прикрепите,пожалуйста,сюда.
В данном случае я бы рекомендовала сделать Эхо-КГ и Холтер,если этого не сделали ранее,чтобы оценить функцию сердца и уже предпринимать какие-то решения.
Скажите, пожалуйста,отеки постоянные или появляются больше к вечеру?
Здравствуйте! УЗИ сердца прикрепила и анализы правда полугодовые
Холтер не делали
Учащается только при нагрузке, хотьба например или любая небольшая нагрузка. Отеки целый день
Поняла Вас
Тогда посмотрю Ваши исследованию и уточню
Хорошо
Скажите, пожалуйста,инфаркта не было у Вас?
По анализам функция почек в норме
В данном случае можно обычно рекомендуем Торасемид 5 мг утром натощак и Верошпирон 25 мг в обед перед едой для снижения отеков
Также есть нарушение функции щитовидной железы,вероятнее всего,возникшая фибрилляция связана с гипер функцией щитовидной железы,нужно уточнить у эндокринолога какие действия Вам предпринять,чтобы гормон пришел в норму
Я знаю, что надо к эндокринологу, сделала узи уже, начались отпуска, не могу пока попасть к нему
Инфаркта мне говорят что был когда делают ЭКГ, а так я его не чувствовала
Принятый ответ
Поняла Вас
В данном случае я бы посоветовала Вам слетать холтер и записаться на нагрузочное тестирование,чтобы посмотреть,что нет скрытой ишемии (нехватки кислорода для сердечной мышцы),что в свою очередь может проявлять одышкой.
Хорошо. Спасибо
Спасибо
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом
Одышка и отеки-частые проявления сердечной недостаточности,которая часто развивается при фибрилляции предсердий (особенно постоянной форме)
Верошпирон в таком случае идет как слабый мочегонный препарат.чтобы он хорошо выводил жидкость,дозу повышают и доьавляют прием торасемида/фуросемида.
Но назначение этих препаратов показано только после обследования (указанных выше) и исключения почечной патологии (мочевина,креатинин,СКФ,калий,натрий,хлор)
По анализам нарушения фкнкции почек нет.
Имеются признаки субклинического гипертиреоза,что требует УЗИ щитовидной железы и консультацию эндокринолога.
Липидный профиль в норме.
По ЭХОКГ пришнаки перенесенного инфаркта (гипокинезия) и сердечной недостаточности-снижение сократительной способности сердца (ФВ)
Подскажите,какую форму ФП вам выставили:пароксизмальную или постоянную?
Первую
А вообще не знаю
Есть на руках протокол осмотра врача?
Диагноз установили по ЭКГ или Холтеру?
ЭКГ. Сейчас вышлю
ЭКГ прикрепила
УЗИ щитовидки делала
Здравствуйте
В данном случае жалобы обусловлены сердечной недостаточностью(снижение насосной функции сердца) на фоне нарушения ритма (фибрилляции предсердий, вероятнее всего с частым пульсом)
Делали экг? Какой пульс? Когда впервые выявили аритмию?
По эхо кг описывают зоны, которые плохо сокращаются (которые бывает после перенесённого инфаркта), но в данном случае в первую очередь нужно восстановить ритм, посмотреть эхо кг на фоне нормального пульса ну и консультация эндокринолога по поводу нарушения гормонов щитовидной железы
Какой пульс и давление?
Здравствуйте! Пульс в покое 90-110 Аритмия периодически беспокоила давно, но она проходила сама, а обследовалась в конце ноября 2025 , когда пульс не восстановился
Экг не делали?
То есть аритмия с ноября до сих пор не восстановилась?
Необходимо также выполнение рентгенография грудной клетки, чтобы оценить , есть ли жидкость в лёгких
Конечно в данном случае целесообразно госпитализация в стационар, чтобы восстановить ритм током (электрическая кардиоверсия) и внутривеную мочегонную терапию
Пульс учащается только при нагрузке, даже небольшой
Какое давление?
Я принимаю Пристариум5 130-140/90-100
Тут нужна мочегонная терапия, в идеале внутривенно фуросемид, если в стационар нет возможности обратиться, то хотя бы для начала торасемид 10 мг утром, под контролем диуреза, давления и калия, при необходимости увеличение дозы
ЭКГ прикрепила
По ЭКГ пульс очень частый , около 140
Надо в данном случае попробовать восстановить синусовый ритм
Спасибо за консультацию
Крепкого здоровья вам
Спасибо
Здравствуйте, на фоне снижения фракции выброса по узи ( перенесенный инфаркт ) + наличии аритмии вероятнее всего развилась сердечная недостаточность, в таком случае рекомендуют оценить натрийуретический пептид , рентген легких , провести холтер , в таком случае важно очно посетить кардиолога для коррекции терапии , отлично , что добавили верошпирон , но должна быть комплексная коррекция лечения ( например , добавление юперио , мочегонных и форсиги , коррекции антиаритмической терапии по результатам обследования ) ;
Так же есть отклонения в работе щитовидной железы ( консультация эндокринолога ) ;
Вести дневник давления и пульса утро /вечер , ограничить соль и и не злоупотреблять жидкостью;
Спасибо
Здравствуйте!
К сожалению, согласно УЗИ, есть зоны гипокинеза, то есть снижения сократимости. Это косвенно может говорить о перенесенном инфаркте. И это также способствовало снижению сократимости сердца, что и влияет как раз на появление клиники сердечной недостаточности.
Также свой вклад это вносит нарушение работы щитовидной железы по анализам, а именно, гиперфункция щитовидной железы. Очень важно посетить в такой ситуации эндокринолога.
В плане сердечных проблем, обычно в такой ситуации как минимум решают вопрос о коронарографии, чтобы проверить сосуды сердца.
В плане отеков, верошпирон, конечно, помогает сердцу, повышает сократимлсть, но он особо не мочегонит. В такой ситуации обычно при отсутствии противопоказаний добавляют торасемид.
Но нужно знать, какие обычно цифры давления и пульса?
Да, с щитовидкой проблемы, сделала УЗИ, но к врачу так и не попала, а сейчас отпуска начались, так что когда попаду, не знаю. Я принимаю Пристариум 5. Уже давно. Давление тот выше, то ниже, среднее 130-140/90, 100
А с венами проблкм не было?
Какие именно проблемы?
Ничего вроде бы
Ну я имела ввиду тромбозы, выраженный варикоз, операции на венах.
Нет, ничего такого
В таком случае, к сожалению, это действительно проявление сердечной недостаточности.
Обычно в такой ситуации добавляется торасемид. И конечно, решается вопрос о коронарографии в ближайшее время
Спасибо
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Спасибо
Здравствуйте проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Обращает на себя низкий ТТГ это тиреотоксикоз!!! Это гиперфункция щитовидной железы что подгоняет сердце Учащает чсс!!! Фибрилляция предсердий с частой чсс как раз дает одышку и отеки так как объем прогоняемой крови маленький. Также обращает внимание снижение насосной функции это тоже из частого сердцебиения. Рекомендуется консультация эндокринологом в ближайшее время, контроль чсс до 90 ударов в минуту
Спасибо
Принятый ответ
Инна, здравствуйте!
По результатам узи сердца отмечаются признаки перенесенного инфаркта, который осложнился сердечной недостаточности, которая проявляется , отписанными жалобами;
Также , сердечная недостаточность является осложнением, имеющейся фибрилляции предсердий ;
По результатам крови показатели липидного профиля в норме (вероятнее всего на фоне терапии) , кроме этого отмечается нарушение функции щитовидной железы - тиреотоксикоз, что часто является причиной срывов ритма , в т ч мерцательной аритмии ; в таких случаях обязательно требуется консультация эндокринолога для подбора терпии;
Что касается дообследования по сердцу, в таких случаях рекомендуется выполнение нагрузочный пробы - стресс Эхокг для исключение ишемии; если проба будет положительная - это показания для коронарографии (оценка состояния сосудов сердца);
Что касается терапии , к верошпирон рекомендуется добавление торасемида 5–10 для уменьшения отеков и одышки, однако, для начала необходимо оценил функцию почек, печени ;
Скажите , пожалуйста , а какие цифры дпвления и пульса в последние дни?
Оте ноги одинаково отечны?
Здравствуйте! АД 140-159/100-120, час 110-120, при нагрузке выше показатели Час, как будто выпрыгивает из груди
Пульс такой на фоне тиреотоксикоза, а одышка на фоне такого пульса , поэтому здесь важно начать лечение по по эндокринологии на этом фоне пульса немного уменьшиться и будут легче
Бетолок можно увеличить на 25 мг к проводимой дозе, и е 75 мг а сутки
А подскажите, пожалуйста, кардиолог мне назначал Амиодорон 200. Яиего пропила 3 месяца, а потом бросила т. к он плохо влияет на щитовидка, а она у меня и так не в порядке, врач не поменял амиадорон ни на что другое. Правильно ли я сделала, бросив пить его. УЗИ щитовидки прикрепляю
Отеки на обеих ногах, но на левой больше отеки, где сердце
Конечно амиодарон в таких случаях нельзя принимать он как раз и мог спровоцировать нарушение функции щитовидной железы
То что с одной стороны отечность больше говорит о том , что важно также выполнить узи сосудов нижних конечностей, чтоб исключить изменения , которые могли бы дополнительно вызывать отеки
Щитовидка у меня с детства, наследственная, это как то меняет что то
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20202 ответа
- 27 Октября 20202 ответа
- 15 Января 20232 ответа
- 8 Октября 20236 ответов