Отдышка, отеки
Обращалась икона кардиологу по поводу учащенного сердцебиения. Поставили диагноз фибрилляция предсердия. На постоянной основе принимаю Беталок ЗОК 50, Эликвис 5. Месяц назад начались отеки периодически, долго не проходят и что меня тоже сильно беспокоит отдышка. Начала принимать Верошпирон от отеков, но пока особого результата не вижу. Подскажите почему отдышка и отеки и как с этим бороться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В данном случае одышка и отеки могут быть признаком основного заболевания,то есть фибрилляции предсердий.
Скажите, пожалуйста,фибрилляция предсердий возникает приступами или постоянная форма?
Выполнялось ли Вам Эхо-КГ и холтер? Если есть возможность,прикрепите,пожалуйста,сюда.
В данном случае я бы рекомендовала сделать Эхо-КГ и Холтер,если этого не сделали ранее,чтобы оценить функцию сердца и уже предпринимать какие-то решения.
Скажите, пожалуйста,отеки постоянные или появляются больше к вечеру?
Здравствуйте! УЗИ сердца прикрепила и анализы правда полугодовые
Холтер не делали
Учащается только при нагрузке, хотьба например или любая небольшая нагрузка. Отеки целый день
Поняла Вас
Тогда посмотрю Ваши исследованию и уточню
Хорошо
Скажите, пожалуйста,инфаркта не было у Вас?
По анализам функция почек в норме
В данном случае можно обычно рекомендуем Торасемид 5 мг утром натощак и Верошпирон 25 мг в обед перед едой для снижения отеков
Также есть нарушение функции щитовидной железы,вероятнее всего,возникшая фибрилляция связана с гипер функцией щитовидной железы,нужно уточнить у эндокринолога какие действия Вам предпринять,чтобы гормон пришел в норму
Я знаю, что надо к эндокринологу, сделала узи уже, начались отпуска, не могу пока попасть к нему
Инфаркта мне говорят что был когда делают ЭКГ, а так я его не чувствовала
Принятый ответ
Поняла Вас
В данном случае я бы посоветовала Вам слетать холтер и записаться на нагрузочное тестирование,чтобы посмотреть,что нет скрытой ишемии (нехватки кислорода для сердечной мышцы),что в свою очередь может проявлять одышкой.
Хорошо. Спасибо
Спасибо
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом
Одышка и отеки-частые проявления сердечной недостаточности,которая часто развивается при фибрилляции предсердий (особенно постоянной форме)
Верошпирон в таком случае идет как слабый мочегонный препарат.чтобы он хорошо выводил жидкость,дозу повышают и доьавляют прием торасемида/фуросемида.
Но назначение этих препаратов показано только после обследования (указанных выше) и исключения почечной патологии (мочевина,креатинин,СКФ,калий,натрий,хлор)
По анализам нарушения фкнкции почек нет.
Имеются признаки субклинического гипертиреоза,что требует УЗИ щитовидной железы и консультацию эндокринолога.
Липидный профиль в норме.
По ЭХОКГ пришнаки перенесенного инфаркта (гипокинезия) и сердечной недостаточности-снижение сократительной способности сердца (ФВ)
Подскажите,какую форму ФП вам выставили:пароксизмальную или постоянную?
Первую
А вообще не знаю
Есть на руках протокол осмотра врача?
Диагноз установили по ЭКГ или Холтеру?
ЭКГ. Сейчас вышлю
ЭКГ прикрепила
УЗИ щитовидки делала
Здравствуйте
В данном случае жалобы обусловлены сердечной недостаточностью(снижение насосной функции сердца) на фоне нарушения ритма (фибрилляции предсердий, вероятнее всего с частым пульсом)
Делали экг? Какой пульс? Когда впервые выявили аритмию?
По эхо кг описывают зоны, которые плохо сокращаются (которые бывает после перенесённого инфаркта), но в данном случае в первую очередь нужно восстановить ритм, посмотреть эхо кг на фоне нормального пульса ну и консультация эндокринолога по поводу нарушения гормонов щитовидной железы
Какой пульс и давление?
Здравствуйте! Пульс в покое 90-110 Аритмия периодически беспокоила давно, но она проходила сама, а обследовалась в конце ноября 2025 , когда пульс не восстановился
Экг не делали?
То есть аритмия с ноября до сих пор не восстановилась?
Необходимо также выполнение рентгенография грудной клетки, чтобы оценить , есть ли жидкость в лёгких
Конечно в данном случае целесообразно госпитализация в стационар, чтобы восстановить ритм током (электрическая кардиоверсия) и внутривеную мочегонную терапию
Пульс учащается только при нагрузке, даже небольшой
Какое давление?
Я принимаю Пристариум5 130-140/90-100
Тут нужна мочегонная терапия, в идеале внутривенно фуросемид, если в стационар нет возможности обратиться, то хотя бы для начала торасемид 10 мг утром, под контролем диуреза, давления и калия, при необходимости увеличение дозы
ЭКГ прикрепила
По ЭКГ пульс очень частый , около 140
Надо в данном случае попробовать восстановить синусовый ритм
Спасибо за консультацию
Крепкого здоровья вам
Спасибо
Здравствуйте, на фоне снижения фракции выброса по узи ( перенесенный инфаркт ) + наличии аритмии вероятнее всего развилась сердечная недостаточность, в таком случае рекомендуют оценить натрийуретический пептид , рентген легких , провести холтер , в таком случае важно очно посетить кардиолога для коррекции терапии , отлично , что добавили верошпирон , но должна быть комплексная коррекция лечения ( например , добавление юперио , мочегонных и форсиги , коррекции антиаритмической терапии по результатам обследования ) ;
Так же есть отклонения в работе щитовидной железы ( консультация эндокринолога ) ;
Вести дневник давления и пульса утро /вечер , ограничить соль и и не злоупотреблять жидкостью;
Спасибо
Здравствуйте!
К сожалению, согласно УЗИ, есть зоны гипокинеза, то есть снижения сократимости. Это косвенно может говорить о перенесенном инфаркте. И это также способствовало снижению сократимости сердца, что и влияет как раз на появление клиники сердечной недостаточности.
Также свой вклад это вносит нарушение работы щитовидной железы по анализам, а именно, гиперфункция щитовидной железы. Очень важно посетить в такой ситуации эндокринолога.
В плане сердечных проблем, обычно в такой ситуации как минимум решают вопрос о коронарографии, чтобы проверить сосуды сердца.
В плане отеков, верошпирон, конечно, помогает сердцу, повышает сократимлсть, но он особо не мочегонит. В такой ситуации обычно при отсутствии противопоказаний добавляют торасемид.
Но нужно знать, какие обычно цифры давления и пульса?
Да, с щитовидкой проблемы, сделала УЗИ, но к врачу так и не попала, а сейчас отпуска начались, так что когда попаду, не знаю. Я принимаю Пристариум 5. Уже давно. Давление тот выше, то ниже, среднее 130-140/90, 100
А с венами проблкм не было?
Какие именно проблемы?
Ничего вроде бы
Ну я имела ввиду тромбозы, выраженный варикоз, операции на венах.
Нет, ничего такого
В таком случае, к сожалению, это действительно проявление сердечной недостаточности.
Обычно в такой ситуации добавляется торасемид. И конечно, решается вопрос о коронарографии в ближайшее время
Спасибо
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Спасибо
Здравствуйте проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Обращает на себя низкий ТТГ это тиреотоксикоз!!! Это гиперфункция щитовидной железы что подгоняет сердце Учащает чсс!!! Фибрилляция предсердий с частой чсс как раз дает одышку и отеки так как объем прогоняемой крови маленький. Также обращает внимание снижение насосной функции это тоже из частого сердцебиения. Рекомендуется консультация эндокринологом в ближайшее время, контроль чсс до 90 ударов в минуту
Спасибо
Принятый ответ
Инна, здравствуйте!
По результатам узи сердца отмечаются признаки перенесенного инфаркта, который осложнился сердечной недостаточности, которая проявляется , отписанными жалобами;
Также , сердечная недостаточность является осложнением, имеющейся фибрилляции предсердий ;
По результатам крови показатели липидного профиля в норме (вероятнее всего на фоне терапии) , кроме этого отмечается нарушение функции щитовидной железы - тиреотоксикоз, что часто является причиной срывов ритма , в т ч мерцательной аритмии ; в таких случаях обязательно требуется консультация эндокринолога для подбора терпии;
Что касается дообследования по сердцу, в таких случаях рекомендуется выполнение нагрузочный пробы - стресс Эхокг для исключение ишемии; если проба будет положительная - это показания для коронарографии (оценка состояния сосудов сердца);
Что касается терапии , к верошпирон рекомендуется добавление торасемида 5–10 для уменьшения отеков и одышки, однако, для начала необходимо оценил функцию почек, печени ;
Скажите , пожалуйста , а какие цифры дпвления и пульса в последние дни?
Оте ноги одинаково отечны?
Здравствуйте! АД 140-159/100-120, час 110-120, при нагрузке выше показатели Час, как будто выпрыгивает из груди
Пульс такой на фоне тиреотоксикоза, а одышка на фоне такого пульса , поэтому здесь важно начать лечение по по эндокринологии на этом фоне пульса немного уменьшиться и будут легче
Бетолок можно увеличить на 25 мг к проводимой дозе, и е 75 мг а сутки
А подскажите, пожалуйста, кардиолог мне назначал Амиодорон 200. Яиего пропила 3 месяца, а потом бросила т. к он плохо влияет на щитовидка, а она у меня и так не в порядке, врач не поменял амиадорон ни на что другое. Правильно ли я сделала, бросив пить его. УЗИ щитовидки прикрепляю
Отеки на обеих ногах, но на левой больше отеки, где сердце
Конечно амиодарон в таких случаях нельзя принимать он как раз и мог спровоцировать нарушение функции щитовидной железы
То что с одной стороны отечность больше говорит о том , что важно также выполнить узи сосудов нижних конечностей, чтоб исключить изменения , которые могли бы дополнительно вызывать отеки
Щитовидка у меня с детства, наследственная, это как то меняет что то
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202518 ответов
- 31 Мая 202514 ответов
- 16 Апреля 202516 ответов
- 30 Марта 202540 ответов
- 17 Сентября 202411 ответов
- 30 Апреля 20247 ответов
- 12 Марта 202412 ответов
- 24 Февраля 202415 ответов
- 11 Февраля 20246 ответов
- 16 Июня 202312 ответов