Что вас беспокоит?
Зуб рядом с лицевом нервом
Подскажите пожалуйста сломан зуб его нужно удалять , рядом по снимку зуб мудрости стоит на лицевом нерве. Лучше бы его не трогать он еще и под костью, но он очень близко к зубу который нужно удалить , и возможно зуб мудрости воспалится и его все равно нужно будет удалить. Планируется установка имплантов, и вроде бы хорошо сейчас все удалить во избежании потом осложнений так как сейчас проще пока нет имплантов. Но очень пугает что зуб настолько близко к нерву, вот думаю стоит ли его все таки удалять или оставить и как будет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе.
Делали кт или рентген снимок?
Если рентген, то он не показывает истинного расположения зуба относительно нижнечелюстного нерва, так как мы видим только 1 проекцию. Очень часто зуб расположен просто вререли или позади него.
Снимок загрузился)
По нему больше похоже, что зуб мудрости расположен позади нерва. В таком случае удаление не должно вызвать осложнений .
По поводу имплантов, это однозначно делать кт, чтобы оценить костную ткань, определить какой размер имплантов будет наиболее подходящий.
Добрый день ! Ссылка на кт
https://yadi.sk/d/fX5XhWJYMilJQw
Благодарю! Буду загружать и отпишусь)
Открыла кт.
Безусловно зуб мудрости не прорежется самостоятельно, пока не будет удалена 7.
Корни 8 расположены возле нижнечелюстного канала, поэтому если удалять в таком положении, то лучше его вытягивать и удалять в члх.
Но, после удаления Семерки, он может кстати начать движение, и возможно удаление будет проще.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Лицевой нерв не проходит в области зубов. Его невозможно задеть .
Или вы про тройничный нерв и его ветвь - нижнечелюстной нерв?
По приложенному снимку близость нерва не оценивается, потому что здесь только одна проекция.
В таких случаях рекомендуется делать кт.
По кт зуб может вообще не соприкасаться с нервом даже близко, хотя по рентгену казалось иначе 🙏🏼
Добрый день ! Ссылка на кт
https://yadi.sk/d/fX5XhWJYMilJQw
Здравствуйте!
Зуб рядом с нервом, поэтому в таких случаях рекомендуется удалять в члх
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Если проходили кт исследование, то выгрузить его на облачное хранилище(например, яндекс.диск) и пришлите ссылку в обратном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Рентген снимок загрузился, благодарю.
Судя по нему разрушенный зуб рекомендуется к удалению.
Зуб мудрости, чтобы запланировать удаление важно провести кт исследование, чтобы понимать положение зуба относительно нерва.
Добрый день ! Ссылка на кт
https://yadi.sk/d/fX5XhWJYMilJQw
Здравствуйте!
Благодарю вас, ознакомилась с КТ исследованием.
Судя по нему зуб мудрости маловероятно, что будет прорезаться. Так как он частично находится на нижнечелюстном нерве и корнями его задевает.
В таком случае удаление зуба можно планировать в условиях члх, так как удаление считается сложным и связано с такими осложнениями как онемение(парестезия).
Поэтому возможно удаление корешка от 7 зуба и далее наблюдение за зубом мудрости.
Те я правильно понимаю , лучше его не трогать. А если предлагают его потянуть , но не факт что он поднимется . То его тогда в любом же случае надо будет удалять так как его вскроют
Вариант с ортодонтическим вытяжением, когда в кость устанавливается минивинт, а на зуб клеется брекет/кнопка и зуб вытягивают рассмотреть действительно можно.
Однако соглашусь с вами, при этом давлении зуб может начать беспокоить, хотя ранее этого не отмечали.
Поэтому рекомендовала бы раз в год проводить КТ исследование (можно локально этой области и оценивать состояние зуба мудрости, если он не болит, не растет - то да, его можно дальше наблюдать и не трогать). Так как сама операция по удалению зуба сложная 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу. КТ не делали?
Добрый день ! Ссылка на кт
https://yadi.sk/d/fX5XhWJYMilJQw
Добрый день!ссылка на кт
https://yadi.sk/d/fX5XhWJYMilJQw
Добрый день. Посмотрю и отпишусь Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Возле корней нижних зубов мудрости проходит не лицевой,а совсем другой нерв -нижнечелюстной (ветвь тройничного).
Ознакомилась со снимком. К сожалению, по нему невозможно точно сказать, как именно проходит нерв относительно корней зубов, т.к. рентгеновский снимок является плоскостным. На нем все накладывается друг на друга, и создается ложное впечатление, что нерв прямо в корнях, хотя на самом деле он может проходить в стороне от корней.
Для уточнения точного пространственного расположения корней зуба мудрости и нижнечелюстного канала (с нервом) относительно друг друга выполняют КТ.
Добрый день! Ссылка на кт
https://yadi.sk/d/fX5XhWJYMilJQw
Здравствуйте. Изучу КТ и чуть позже напишу Вам.
Потребуется время.
Здравствуйте, Светлана!
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным рентгенологическим снимком.
Давайте разберемся со с возникшей ситуации, при планировании имплантации в полости рта назначается КЛКТ исследования для определения будущего положения импланта в кости, по этому исследованию рассчитывается расстояние до нижнечелюстного нерва, а так же на этом исследование будет видно расположение корней 8 зуба по отношению к нерву.
Приложенный вами снимок максимально не информативен в отношении расположения зуба, ткани накладываются и снимок сделан под углом так, что проекция нерва как будто бы (хотя это скорее всего нет так) лежит прямо на корнях.
Чтобы говорить об удалении зуба мудрости, нужно посмотреть всю полость рта, ОПТГ снимок или КЛКТ исследование.
В один визит можно и нужно удалить два зуба и корешки 7 и 8 зуб.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20221 ответ
- 7 Декабря 20236 ответов
- 29 Января 20248 ответов
- 14 Сентября 20256 ответов