Обострение гастрита.

Наталья Рындина14 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарушение стула не связано с обострением гастрита . Есть жидкий стул?
При гастрите присутствует боль в эпигастрии ( выше пупка, между ребер). Обычно эффективны блокаторы Ипп ( Омез), антациды. Но это не полноценное лечение без Фгдс. Из анализов требуется дыхательный тест на хеликобактер пилори ( при положительном результате назначается лечение).

Дарья Писаренко14 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 697 консультаций

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Елена Худякова15 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

29 365 консультаций

Принятый ответ

Светлана, добрый день.
Тошнота с позывами к рвоте, тяжесть в желудке - такая картина может возникать на фоне Функциональной диспепсии - это нарушение моторики и чувствительности желудка.
Нарушение стула - чаще всего возникает на фоне Функционального расстройства работы кишечника и с желудком не связана.
Уточните, пожалуйста, нарушение стула в виде запоров или диареи? Стул сколько раз в день и какой консистенции?

В подобных случаях обычно рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для нормализации самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум/Нольпаза 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.