СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы грудничка

Здравствуйте. Вчера сдали капиллярную кровь, сегодня мочу. Результаты прикрепляю. Сегодня посещали невролога и ортопеда (3 месяца дочери), со стороны специалистов нареканий нет. Ребенок активный, улыбчивый. Единственная проблема которая беспокоит это редко какает. Может и неделю не сходить в туалет. В остальном всё хорошо. Насморка, температуры не было. Однако, результаты анализов расстроили. Это воспаление? Как лечить? Что ещё сдать для точной постановки диагноза?

Гипотиреоз
33 года
1 час назад·Просмотров: 0·Светлана, Петропавловск-Камчатский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.

Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.

При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.

В крайнем случае, если малыш очень беспокойный можно использовать микролакс,глицериновую свечку, газоотводную трубочку (например, удобные Винди).

При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик с 28дня жизни, эспумизан с 0).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.

Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

На ИВ стул может отсутствовать до 5-7 дней.
На ГВ стул может отсутствовать до 7-10 дней.

Какой консистенции стул обычно?
На каком вскармливании ребёнок?
Доношенный?
У мамы была анемия во время беременности?
Как собирали мочу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Стул жидкий. Изредка бывает немного слизи. Твердых масс или фрагментов нет

Ознакомилась с анализами, уточните , пожалуйста:
На каком вскармливании ребёнок?
Доношенный?
У мамы была анемия во время беременности?

Как собирали мочу?

Подмывали малыша?
Через мочеприемник?
Он долго находился на коже?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Питание ГВ. Доношенная, плановое кесарево (тазовое).
Мочу собрала путем сбора пописа с одноразового пакета. С мочеприемником как-то не получалось.
Анемии не было.
Дочку подмыла, но мажу попу судокремом и не исключаю, что могла подмыть недостаточно хорошо

Поняла вас, в таком случае анализ крови хороший, повода для беспокойства нет.
Но гемоглобин в норме от 90, сейчас он на нижней границе, в таком случае с 4 месяцев рекомендуется профилактический прием препаратов железа в дозировке 1-2 мг/ кг в сутки.

Также рекомендовано пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил:
- подмыть ребёнка непосредственно перед сбором мочи, девочек подмываем спереди назад
- собирать утреннюю среднюю порцию, пропустив первые и последние капли мочи
- собираем в стерильную ёмкость сразу!
- храним не более 2-х часов, если интервал больше, то хранить рекомендуется в холодильнике.
Но если нет дискомфорта при мочеиспускании, повышенной температуры, покраснения половых органов, то инфекция маловероятна, скорей всего по анализу присутствует дефект сбора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Неделю назад сдавала сама кровь и гемоглобин был на нижней границе (121). Может это повлиять?
Покраснений половых органов, запаха или каких-то выделений замечено у дочери не было.

Важно оценивать не только гемоглобин, а так же эритроциты, эритроцитарные индексы, ферритин.

Нет, сейчас это уже никак не влияет на малыша, страшного по анализам ничего нет, но так как гемоглобин на нижней границе + гв это риск развития анемии, то по рекомендациям воз, для того, чтобы анемию профилактировать, рекомендуется применение препаратов в профилактической то есть маленькой дозировке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо )

Здравствуйте!

По анализу крови можно предположить вариант нормы и отсутствие воспалительных процессов. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни. Гемоглобин норма от 90.

По анализу мочи можно предположить дефект сбора, подскажите, как собирали мочу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте. Собрала максимально глупо: дочь пописала на одноразовый пакет (чистый). С мочеприемником никак не получалось

Тогда анализ рекомендуют пересдать, собирают мочу сразу в стерильный контейнер, без мочеприемника, предварительно подмыв с мылом

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин (норма от 90) , эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


У детей в первые 2 года жизни может отмечаться доброкачественная нейтропения, когда уровень Нейтрофилов в абсолютных числах ниже 1. С этим делать ничего не нужно, только наблюдать;


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
У детей другие нормы, лаборатория на них не ориентируется

Изменения только по анализу мочи, уточните пожалуйста, мочу собирали в мочеприемник?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мочу собирала так: дочь пописала на одноразовый чистый пакет. С мочеприемником никак не получалось. Также попу мажу судокремом. Подмыть могла не достаточно хорошо, наверно

Поняла вас, тогда такой анализ оценивать не информативно, чтобы наверняка исключать инфекцию, рекомендуется тщательно подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю (!) порцию мочи сразу в стерильный контейнер. Тогда будет информативно

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо. Будем пересдавать. Так как до результатов анализов чего-то этакого замечено не было

С большей вероятностью, при правильном сборе все должно быть в порядке. Будьте здоровы!🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Благодарю

Здравствуйте!

Для детей первых месяцев жизни характерна физиологическая анемия.

Нижняя граница нормы гемоглобина у малышей с 2-6 месяцев составляет от 90-95 г/л. Но нужно видеть и другие показатели крови тоже.

Гемоглобин 91 г/л в норме и так как при этом в норме и эритроцитарные индексы MCV MCH, эритроциты, гематокрит, то признаков анемии нет.
Такое снижение гемоглобина связано с тем, что у младенцев производит смена фетального гемоглобина , из-за этого нормативные значения у них отличаются от норм детей постарше и взрослых.
Возможно, ребёнок действительно перенёс вирусную инфекцию и в этом случае гемоглобин может быть ниже обычного. Более того, лимфоциты немного выше чем должны быть, а нейтрофилы немного ниже обычного. Это некритичные изменения и не требуют коррекции препаратами, требуется только контроль в динамике, а показатели придут в норму самостоятельно.
Если малыша ничего не беспокоит и не будет беспокоить, то
Контроль ОАК В 6 месяцев.

В анализе мочи изменения, скорее всего, связаны с дефектом забора мочи.

Нужно хорошо ребёнка подмыть и наклеить мочеприемник, пересдать анализ.

Можно мочу собрать так: подлавливаете момент, когда малыш давно не мочился - берёте бутылочку, наливаете теплую воду и брызгаете на половые органы ребёнка, малыш рефлекторно помочится, а вы подставляйте стаканчик.
Как собирали мочу?

Хорошие ли прибавки веса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте. У меня гемоглобин низкий (сдавала буквально неделю назад) это может влиять? Стоит ли пропить железо?

Если у вас есть железо дефицит при этом малыш на грудном вскармливании, конечно, вам необходимо восполнять свой дефицит железа.

Ну если ребёнок и правда сдавал кровь на фоне или после перенесённой вирусной инфекции, то гемоглобин временно может из-за этого снижаться, и самостоятельно потом поднимется

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

9 июля была первая вакцина от ротовируса. Могло это повлиять? У дочери даже насморка не замечено

Да, это живая вакцина, поэтому на показатели крови могла повлиять

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо

Пожалуйста, будьте здоровы 🤍

Здравствуйте, Светлана!

При получении подобных результатов крови, обычно считают, что воспаления нет, что:

- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин в норме по возрасту)

- Тромбоциты в норме по возрасту

- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту

- Моноциты не повышены (данных за вирусную инфекцию нет)

- Лейкоциты, СОЭ не повышены (воспалительных изменений не отмечается)

- Эозинофилы не повышены

По моче возможно дефект сбора, как собирали анализ мочи? Подмывали ребёнка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо.
Мочу собирала так: дочь пописала на одноразовый пакет новый. Попу мажу судокремом. Предварительно подмыла, но не исключаю, что могла сделать это не тщательно.

К сожалению, так собирать не рекомендуют

Обычно рекомендуют пересдать анализ, перед этим помыть ребёнка с мылом и собрать сразу в стерильный контейнер по возможности, на крайний случай через мочеприёмник

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.