Что вас беспокоит?
Боль в спине
Боль в спине в пояснице, то болит то не болит , МРТ есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа с распространением в корешковые каналы, откуда выходят нервные корешки и касанием нервного корешка, что при их сдавлении может проявляться болевым синдромом и онемением в ногах.
Периневральная киста на уровне S2 слева-врожденная киста, которая не имеет клинической значимости.
Асептическое воспаление смежных отделов L5, S1 позвонков слева (дегенеративные изменения тип modic1)-воспалительный процесс связанный с остеохондрозом на этом уровне, может давать локальную боль в спине.
По медикаментозному лечению в обострение обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение или через сайт физиобот), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Больше страшно что там написано про костный мозг ,пугает
Это и есть дегенеративные(возрастные изменения) в позвоночнике по типу модик1, стадия формирования остеохондроза.
Костный мозг это не спинной мозг, опаснее когда идет воздействие на спинной мозг, тк это нервная структура.
Модик1 это безопасный процесс, хоть и может быть болезненным.
Понял спасибо
Рада была помочь!
Здравствуйте. По данным МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, грыжа диска L5-S1 с признаками касания левого нервного корешка; периневральная киста S2-в большинстве случаев симптомы не вызывает, лечение не требуется.
Изменения Модик 1 L5-S1.
Спинной мозг без патологических изменений.
Скорее всего Ваши жалобы вызваны раздражением нервного корешка из за грыжи диска.
В период обострения болей рекомендуется консервативная терапия на 7-10 дней: НПВП, например налгезин-форте/ ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол ; миорелакскнты, например мидокалм 150 мг/сут; местно обезболивающие мази/гели; после купирования болей ЛФК, плаванье.
Избе на то подьемов тяжести, ре за их движений в пояснице.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, болевой синдром не вызывают.
Также описана грыжа диска с касанием левого корешка. Такие изменения могут вызывать боли в пояснице с отдачей в левую ногу.
Периневральная киста по своим размерам чаще никаких симптомов не проявляет.
В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор ( с учётом описанного отёка костного мозга).
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь:
1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая?
2. Боль отдаёт в ногу? Если да, то по всей всей ноге или ограниченный участок ?
3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
4 . Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
5.На пятках, на носочках свободно стоите?
6.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
7.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
8. Температура?
9. Боли первый раз в жизни или уже были такие?
10.Чем нибудь лечились?
1.боль только в пояснице ,как будто фанеру приклеили
2. Боль отдает над коленом пульсирующими нервными прострелами
5 на пятках стою норм
6 мочеиспускание , бывает часто хожу в туалет
7 , 7
8 нет
Больше боюсь за отек Кост мозга
Нужна ли операция по моим показанием ?
Можно ли ходить в тренажерный зал
Спасибо за ответ!
1. по поводу отёка: в таких случаях обычно рекомендуют исключить воспалительный процесс, обследование мы с Вами обсуждали чуть выше.
По результатам анализов,по необходимости - очная консультация невролога, ревматолога,инфекциониста.
2. по поводу тренажёрного зала: в таких случаях занятия в нём обычно рекомендуют, но вне периода обострения, без скручиваний и осевой нагрузки, под наблюдением тренера, который будет осведомлен о Ваших проблемах со спиной. Акцент на упражнениях, направленных на растяжку и укрепление мышц спины.
Показаниями к экстренной очной консультации нейрохирурга являются:
1. слабость в стопе
2. нарушение функции тазовых органов по типу недержания/ задержки мочи и/или кала
3. чувство онемения в области промежности
Плановую очную консультацию нейрохирурга обычно рекомендуют:
1. длительные стойкие боли, не купирующиеся медикаментозно ( более 3-х месяцев)
2. наличие на МРТ секвестрированной грыжи диска( у Вас не описано)
По поводу учащенного мочеиспускания: в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию уролога.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения обычно рекомендуют очную консультацию невролога.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Ну 3 кг это очень мало получается фитнесу запрет)
Это в быту. В тренажёрном зале обычно рекомендуют выполнение упражнений без скручиваний и осевых нагрузок,выполнение силовых упражнений в положении лёжа или сидя, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник.
Также рекомендуют занятия плаванием.
Остальное все понятно?
Да вроде бы да
Если начинаете работать в зале после перерыва- начинать с маленькой нагрузки, постепенно увеличивая её.
Выздоравливайте!
Есть еще проблема , когда интенсивно занимаюсь в зале , с малыми перерывами , ужи закладывают
Больше после кардио или силовых нагрузок?
Сначала всегда кардио -ходьба на дорожке 15 мину
Потом эллипс 10минут
Потом приступаю к силовым и после первого круга начинаются эти симптомы
Но не всегда
В таких случаях можно предположить, что во время кардио у Вас расширяются сосуды; во время выполнения силовых Вы можете задержать дыхание, поднимается давление в брюшной и грудной полости, нарушается венозный отток, возникает давление во внутреннем ухе и в евстахиевой трубе.
В таких случаях обычно рекомендуют пить воду во время выполнения кардио, соблюдать технику дыхания.
Через сколько времени после подхода проходит заложенность ушей? Головные боли в затылке? Мушки перед глазами?
Через минут 10 если в спокойном состоянии
Болей нет
Мушки бывали , когда не отдыхаю даже при заложенностях
В таких случаях обычно рекомендуют выполнять рекомендации, которые мы с Вами обсудили чуть выше; при появлении "красных флагов" головные боли, мушки перед глазами, заложенность не проходит максимум через 10 минут - очная консультация невролога.
По поводу "мушек"-очная консультация окулиста.
У меня 5 месяцев назад были шумы в голове , я много куда обращался , делал МРТ Кт весочных костей , узи сосудов шеи и головы !
Ходил ко многим врачам сурдологам неврологам ,не кто не мог помочь , пока не обратился к одному врачу неврологу который мне назначил рекомендации и лечения , они мне помогли , в спокойной жизни , но при физ нагрузки все таки появляются , конечно симптомы другие , тогда у меня был пульсирующий шум в ухе ,сейчас закладывают. Уши в зале
Прекрепил рекомендации невролога который мне помог
Здесь у Вас другие жалобы.
Я дала Вам рекомендации исходя из жалоб на чувство закладывания в ушах во время физической нагрузки.
Мне кажется это как то связано
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога
Принято
Здравствуйте
По МРТ есть небольшая левосторонняя грыжа диска , которая касается корешка, но выраженного сдавления нервных структур и сужения позвоночного канала нет.
Также отмечаются воспалительные дегенеративные изменения в области смежных позвонков L5 S1, которые могут быть причиной боли в пояснице. Есть умеренный спондилоартроз, мышечно-связочные изменения, сглаживание лордоза и сколиоз.
Периневральная киста S2 небольшого размера чаще всего является случайной находкой и обычно не требует лечения при отсутствии специфических симптомов.
По данным МРТ показаний к операции не описано. Рекомендуется консервативное лечение: ЛФК, укрепление мышц спины и живота, коррекция нагрузок, при обострении лечение под контролем невролога. Важно ориентироваться на симптомы, а не только на снимок. При появлении слабости в ноге, нарушении мочеиспускания или онемении в промежности требуется срочный осмотр.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.
Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Периневральные кисты -это доброкачественные полости заполненные жидкость, обычно врожденные
Также описан отек может быть на фоне нагрузки на позвоночник или при ревматических заболеваниях
Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Если симптомов ревматических заболеваний нет, то локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20171 ответ
- 25 Августа 202015 ответов
- 11 Ноября 202019 ответов
- 12 Марта 202120 ответов