Что вас беспокоит?
Задержка месячных
Уже второй раз за последние три месяца случается задержка месячных. Обычно цикл стабильно составляет 29-30 дней. У гинеколога последний раз проверялась зимой, все мазки и анализы хорошие. В мае была задержка, запаниковала и пошла на УЗИ около дома, где врач увидел достаточно большую кисту, назначил свечи ихтиол и сказал, чтобы я пришла после месячных, которые должны начаться уже на днях. Свечи поделала. В итоге месячные пришли, цикл тогда составил 33 дня. (в заключении врачом стоит неправильная дата, но это было в мае, ручкой подписала) После месячных УЗИ переделала уже в хорошем месте в Пироговском центре, где врач не увидел никакой кисты и засомневался, что она была (заключение прикрепляю). Что это было? Получается, ошибка врача или она могла так быстро уйти? В итоге в июне с циклом все было хорошо, месячные начались стабильно, цикл составил 27 дней. Сейчас уже прошло 32 дня, но менструации так и нет, переживаю, несколько дней уже ноет низ живота и даже в области ануса иногда побаливает. Настроение скачет, состояние как перед месячными + тест отрицательный. Подскажите, следует ли сейчас бежать на узи, либо же нужно к гинекологу на консультацию, чтобы смотреть, что там, есть ли какие-то кисты и проблемы, потому что очень переживаю. С чем могут быть связаны такие задержки в 32/33 дня, если цикл раньше был стабильно 27/28/29/30 дней. Очень переживаю. Все исследования прикрепила и подписала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Задержки менструального допустимы до 10 дней.
Наиболее часто они связаны с ановуляторными циклами, которые случаются в норме 1-3 раза в год даже у абсолютно здоровых женщин.
Образование фолликулярных кист яичников также является следствием цикла без овуляции.
На колебания цикла влияют стрессы, перенесённые инфекции, снижение веса.
В таких случаях рекомендуется дождаться менструации, если задержка составит более 10 дней, то выполнить узи для оценки толщины эндометрия.
Также на 2-5 день цикла, если задержка будет длительной, рекомендуется в таких случаях сдать ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН, ДГЭА
Поняла! Подскажите, длинная задержка - это сколько? Может ли цикл в целом перестроиться и стать стабильно 33-34 дня? Эти это много?
Или это много*
Да, нормальная длина цикла составляет от 24-38 дней.
Длительная задержка это более 10 дней от привычного цикла
Принятый ответ
Здравствуйте. Задержка до 10 дней является нормой, если будет больше то нужно пройти УЗИ малого таза, простые функциональные кисты могут расти очень быстро и рассасываться самостоятельно за один цикл.
Подскажите, а такие задержки могут быть связаны с летним периодом и переменой погоды?
Также норма, если цикл станет 33-34 дня или это слишком много и надо что-то делать с этим?
Смена климата может влиять на цикл, в норме он может длиться до 35 дней
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Понимаю, что задержка цикла всегда вызывает переживания. Хочу вас немного успокоить: даже у абсолютно здоровых женщин в течение года бывает 2–3 цикла, когда овуляции не происходит — их называют ановуляторными. В такие месяцы менструация может прийти с задержкой до 10 дней, и это вариант нормы.
Учитывая, что вы уже дважды проходили УЗИ и значимых изменений не было, сейчас делать ещё одно исследование смысла нет: оно не покажет чего-то принципиально нового в ановуляторном цикле.
Предлагаю такой план: понаблюдаем ещё один цикл. Если и в нём будет задержка, тогда вместе с гинекологом обсудим, какой комплекс обследований нужен, чтобы разобраться в причинах. А пока поводов для беспокойства нет!
Подскажите, а цикл в целом мог так перестроиться и теперь стабильно будет 32/33/34 дня? Вариант ли это нормы или слишком длинный цикл, с которым нужно что-то делать.
Нет, считается вариантом нормы, поэтому рекомендуется понаблюдать еще один цикл
Спасибо!)
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, скорее всего при задержке в мае все же была функциональная киста, по фото с узи её видно достаточно чётко и есть описание образования. Чаще всего подобные кисты регрессируют в течение 2-3 циклов, но бывает и быстрее. В целом задержки до 9 дней считаются нормой,могут возникать на фоне стрессов, усиленной физической нагрузки, частого поднятия тяжестей, при смене климата, обострении хр.заболевний, возможно в текущем цикле болели простудой. Кроме того задержки отмечают на фоне повторного формирования функциональных кист, ановуляторных циклов, поздней овуляции. В вашем случае можно рекомендовать наблюдение за состоянием и жалобами,при задержке более 9 дней очная консультация акушера-гинеколога для осмотра на кресле,проведение ультразвукового исследования органов малого таза.
Подскажите, а цикл мог просто так перестроиться и стать 33-34 дня? Тогда ничего делать не нужно?
Перестроиться мог, такое бывает, надо смотреть в динамике. Если стабильно месячные будут приходить на 33-34 день цикла, по узи отсутствуют кисты, происходит овуляция, значит речь о сбое не идёт, это вариант нормы.
Сколько ещё циклом рекомендуете понаблюдать?
Ждём до 9 дня задержки, если месячные не наступили, то идем на очную консультацию к акушеру-гинекологу, значит это потворный сбой. Если месячные пришли на 33-34 день цикла, то идём на узи на 5-7 день нового м.ц. и оцениваем состояние яичников.
Принятый ответ
Добрый день.
В принципе, до 10 дней допустима задержка, все, что дольше, требует дообследования
В целом, причина задержки может быть одна из нескольких:
1. Ановуляторный цикл
2. Поздняя овуляция
3. Образование функциональной кисты
4. Беременность, если были НПА
Срочности нет. До 90 дней отсутствия менструации не являются опасными для здоровья
Если задержки постоянные более 10 дней,
обычно, рекомендуют сдать анализ крови на гормоны на 2-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
В любой день цикла: инсулин, глюкоза крови натощак, с подсчётом индекса НОМА, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест.
Подскажите, если глюкозу сдавала в январе, этого недостаточно?
Нет, именно инсулин вместе с глюкозой, гликированный гемоглобин.
Дополнительно оценить, нет ли повышения ИМТ выше 24.9
Вес повышен, да :(
И ИМТ тоже
В таком случае, можно предполагать, что в этом и есть причина, конечно.
Жировая ткань - гормонально - активна. На фоне лишней массы тела возникает инсулинорезистентность, блокируются овуляции.
Стоит сказать о том, что снижение веса всего на 5–10% от исходного часто приносит положительные результаты. Чувствительность к инсулину восстанавливается,овуляция может вернуться спонтанно.
Можно дополнительно обратиться к эндокринологу для помощи в нормализации ИМТ.
Да, сейчас занимаюсь тренировками, корректирую питание
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 201917 ответов
- 4 Октября 201915 ответов
- 9 Декабря 20191 ответ
- 25 Февраля 20207 ответов