Что вас беспокоит?
Генитальный герпес и впч при беременности 2 триместр
Здравствуйте, уважаемые доктора! Беремена 28 недель. Третий раз за беременность появляется генитальный герпес (дважды в первом триместре и вот сейчас). Выражается болезненными ощущениями внизу живота, дискомфортом на коже в зоне промежности и 2-3 белыми пузырьками (иногда без них), общей слабостью и повышенной нервозностью. Первичное заражение произошло примерно 4 года назад. Рецидивы до беременности были 1-2 раза в год. Плюс герпес на лице был с самого детства. Подскажите, чем можно лечиться во время беременности? Насколько опасен сейчас герпес для ребёночка, может ли вызвать преджд.роды?🙏 Стоит ли пить ацикловир ближе к родам в качестве профилактики? Также помимо ген.герпеса обнаружен впч 33 типа полгода назад. При постановке на учёт онкоцитология - норма. Но нахожуст в депрессивном состоянии, что на фоне беременности вирус может активироваться и вызвать изменения, уже готова хоть каждый месяц онкоцитологию сдавать. Интересует Ваше мнение, можно ли его если не пролечить, то хотя бы "загасить"? Стоит ли переживать, что за время беременности он может привести к раку на фоне снижения иммунитета? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во время беременности при обострении простого герпеса разрешается использовать например ацикловир по 400 мг 3 раза в день при отсутствии противопоказаний коротким курсом. Как правило опасности сам герпес не представляет.
За несколько недель до родов так же можно использовать ацикловир.
В ппане ВПЧ главное не волноваться, хорошо кушать, это и есть профилактика
Благодарю Вас за ответ!😊Уточните, пожалуйста, а при боли от герпеса внизу живота может что-то помочь? Дополнительно чаще цитологию не нужно сдавать, может что-то быстро вырастать?
Только ацикловир, тк при беременности остальное не рекомендуется
Чаще делать цитологию не требуется
Извиняюсь за дотошность😄 а Ацикловир точно безопасен?
Да, он признан безопасным
Спасибо Вам большое!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте ! В подобных ситуациях при обострении простого герпеса во время беременности стандартно назначают ацикловир обычно считается допустимым препаратом, если его назначил врач. Часто используют короткий курс, например 400 мг 3 раза в день.
Рецидивирующий герпес у беременной обычно не опасен для плода. Наибольший риск при первичном заражении, особенно ближе к родам.
С 36-й недели при генитальном герпесе врач может назначить профилактический приём ацикловира валацикловира, чтобы снизить риск высыпаний к моменту родов.Если во время родов есть активные генитальные высыпания или симптомы, обычно рассматривают кесарево сечение.
При ВПЧ во время беременности специфического лечения для профилактики» нет.Обычно рекомендуют наблюдение у гинеколога, сбалансированное питание и и состарься избегать стрессовых ситуаций.
Спасибо Вам большое за подробный ответ!😊
Благодарю Вас за ответ! Уточните, пожалуйста, а Виферон бесполезен? Герпес на данном сроке к плоду не проникает?
Здравствуйте! На данный момент при беременности только Ацикловир.
Для ребёнка на данный момент риска нет.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Понимаю вашу тревогу.
Генитальный герпес неопасен для ребенка, внутриутробно он не передается, однако есть риск заражения во время родов. Поэтому тактика обычно следующая:
- при обострении ацикловир 400мг 3 р/сут 5 дней (в вашей сроке это безопасно)
- ПЦР мазка из влагалища на ДНК ВПГ 1,2 на сроке 36 недель
- при положительном анализе или при обострении после 36 недели возможен длительный курс ацикловира до родов - по решению инфекциониста
- ограничение влагалищных исследований после 36 недели
Спасибо Вам большое за ответ и подробный план!😊 Подскажите, пожалуйста, а если боль внизу живота дает герпес нужно еще что-то пить? Прежд.роды или патологии на этом сроке вызвать не может? И по поводу впч есть необходимость чаще сдавать цитологию при беременности? Извелась уже
Для генитального герпеса не совсем типичны боли внизу живота, основные проявления - появление высыпаний, зуд и жжение наружных половых органов, области вокруг ануса, ягодичной области
Пож5тому если возникают именно боли в животе, то лучше проконсультироваться со своим гинекологом.
Генитальный герпес не связан с риском преждевременных родов.
Если на данный момент состояние шейки матки без изменений, то онкоцитологию повторять чаще не рекомендуется. Не желательно в данной ситуации выполнять частые влагалищные осмотры.даже щадящий осмотр может травмировать слизистую и приводить к обострению герпеса.
Но если остаются сомнения, этот вопрос также лучше задать гинекологу. ВПЧ не является областью моей профессиональной компетенции
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что со 2 триместра можно принимать ацикловир в качестве лечения и перед родами так же стоит пройти супрессивную терапию ацикловиром.
Не переживайте, реактивация гораздо менее опасна, чем первичное заражение.
По поводу впч специфического лечения не разработано, но он действительно может стать активным во время беременности, поэтому после родов обязательно осмотр гинеколога и цитология
Благодарю Вас за ответ! Уточните, пожалуйста, Ацикловир в какой дозировке, Виферон не нужен? Или при боли от него внизу живота может что-то помочь?
Во время беременности нужно тогда чаще цитологию тогда сдавать? Или так быстро не вырастает что-то
Обычно достаточно ацикловира, лечебные дозы по инструкции 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней
Как правило цитологию часто не берут, обычно 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Во время беременности при реактивации вируса простого герпеса разрешено применение препарата Ацикловир в течение 5-7 дней.
На развитие плода вирус не влияет, но при обострении может инфицировать малыша во время родов, поэтому перед родами проводится профилактический прием ацикловира. Это позволит снизить вероятность реактивации инфекции.
ВПЧ, вирус, который в большинстве случаев сам покидает организм. Эффективной терапии, напрвленной на этот вирус нет. Профилактика состояит в том, чтобы поддерживать собственный иммунитет, для этого правильно питаться, не допускать снижения концентрации витаминов в организме, меньше волноваться, больше бывать на свежем воздухе.
Во время беременности иммунитет активизируется, защищая не только маму, но и малыша.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20161 ответ
- 20 Декабря 20161 ответ
- 10 Марта 20171 ответ
- 18 Марта 20181 ответ