Что вас беспокоит?
Выбор препарата перед колоноскопией: лавакол или фортранс?
Здравствуйте. Завтра на 10:30 назначена колоноскопия и гастроскопия под седацией. Придерживался безшлаковой диеты, однако из-за большого количества аллергенов, питался только варёной курицей. Сейчас встал вопрос о выборе слабительного препарата. В клинике посоветовали использовать фортранс или лавакол. Знаю, что действующее вещество у них одно. И вроде как количество жидкости необходимо будет выпить одинаковое. Однако увидел в интернете информацию, что лавакол нарушает микрофлору кишечника, а фортранс нет. Это правда? И что из этих препаратов лучше выбрать, что будет безопаснее в вопросе водносолевого баланса и что в общем легче переносится и имеет меньше побочек? Заранее спасибо.
Здравствуйте, рекомендую все же фортранс (исходя из своего опыта и насмотренности, работаю в круглосуточном отделении и колоноскопию выполняем ежедневно с подготовкой этим препаратом, все пациенты хорошо переносят), как готовиться доктор рассказал?
Дарья Андреевна, за три дня до исследования сказали сесть на безшлаковую диету. Как написал выше, ел только курицу маленькими порциями два дня, а на третий сказали только жидкости принимать, выпил два стакана куриного бульона (утром и в обед). Так как делаю колоноскопию в 10:30, сказали приём слабительного не разбивать. Честно говоря, просто очень боюсь такие препараты пить. Вот эти дни из-за исключения клетчатки в туалет не ходил, живот немного урчит и еда колом стоит, даже есть не хочу, хотя ел три дня преступно мало. Желудок у меня очень чувствительный, боюсь от подобных препаратов различных побочек. Ещё хотел спросить. Читал в интернете, что от подобных препаратов могут быть боли или газы. Есть ли смысл перед исследованием от этого что-то пить?
Боли и газы чаще всего в случае несоблюдения диеты, либо когда есть у пациента изначально еще склонность к запорам, такие побочные явления редкость. Вообще фортранса надо выпить 4 литра, желательно 2 литра вечером и 2 литра под утро, но если учесть, что Вы строго соблюдаете диету, кушаете мало (даже есть страх скушать лишнего), то, думаю, что можно обойтись вечерней порией препарата, главный критерий, чтоб стул был "чистым"
Здравствуйте!
Лавакол и Фортранс одинаковые препараты по составу это все Макрогол.
Разница в производителе Фортранс Франция , а Лавакол Росиия. Сразу скажу - чуть лучше готовит Фортранс.
Макрогол не влияет на флору кишечника , не вымывает и не убивает ее. Когда пишут или в аптеке предлагают после данного препарата пре и пробиотики пить, это из-за не знания или ради продажи дополнительного препарата. Ваша флора вся останется с вами.
Данный препарат не всасывается в организм , не влияет на него совершенного ни как, не вытягивает воду из организма на себя, не нарушает электролитный баланс. Порошок (макрогол) разводят в большом объеме воды для того , что бы вот именно эта вода(раствор 4 л) не всосались в организм , а остались в кишечнике и вымыла все содержимое каловое для осмотра слизистой на колоноскопии. Важно выпить за 4-5 часов 4 л раствора (лавакол чуть меньше) , не растягивать , нужно создать эффект потока жидкости по кишечнику, если растягивать на большее время , тогда не все вымоется.
Разрешённая жидкость(сок прозрачный, чай без молока, вода, жидкая чай компота на сухофруктах), что будите пить до и после подготовки , будет всасываться как обычно в организм, потерь не будет. Не всасывается вода только та , что идет именно намешанная с макроголом.
В последний глоток раствора развести 30мл эспумизан для удаления пенистости в кишечнике, так как пеня то же мешает осмотру.
Когда будите пить раствор может начать тошнить, это часто бывает из-за объема жидкости, ни чего страшного допустимо сделать перерыв в 20мин далее продолжить. Так же можно в промежутках рассасывать дольку лимона, и охладить раствор в холодильнике для более приятного вкуса, теплый он хуже.
Обычно через 1.5-4 часа после начала приема начинается эффект частого жидкого стула до чистой воды.(у всех по разному).
Да бывает , у пациентов с хроническими формами запоров, анатомически длинной кишкой (долихосигма), спайками в животе или объёмным образованием в кишечнике, грыжи на данный препарат возникнуть вздутие и боли в животе. Для этого во время подготовки не лежать , двигаться ходить, делать массаж живота, что бы улучшить перистальтику.
Перед началом подготовки должен быть ежедневный стул, нельзя готовиться на запор, в противном случае будет плохая подготовка и колоноскопию придается переносить. Сейчас если у вас нет ежедневого стула нужно выпить слабительное - форлак, дюфалак например.
Елена Рамильевна, большое спасибо за столь развёрнутый ответ. Про эспумизан врач не говорил, но по вашему совету выпью. Только что выпил первый стакан фортранса. Разводил в чуть тёплой воде. Растворился полностью. Но в отзывах все люди погололовно писали об отвратительном вкусе. Даже вы тут упомняули про это. Но я вот выпил. И это просто как вода, абсолютно никакого отвращения. Мб я что-то не так развёл? Мб надо именно в прохладной воде? Извините за очень глупый вопрос
Елена Рамильевна, извините, но есть ещё один глупый вопрос. Если, например, должным образом фортранс не сработает, нужно ли тогда пить что-то ещё или просто необходимо отменить колоноскопию?
Принятый ответ
Вкус все воспринимают по разному , кому-то вполне комфортно пить . Фортранс должен сработать , он не может не сработать .
Елена Рамильевна, а что делать, если я ну прямо не смогу столько выпить? Я сейчас выпил полтора литра за 1 час 45 минут. И меня откровенно тошнит от этого. Нельзя ли например выпить три литра хотя бы? Или тогда не будет должного эффекта?
Здравствуйте! Это два совершенно одинаковых препарата с идентичным механизмом действия, препараты не нарушают баланс микрофлоры, это просто осмотичечкое слабительное, которое тащит воду в просвет кишечника. Если выбирать их этих двух препаратов, то лучше конечно фортранс, он однозначно рабочий. Мнение врачей эндоскопистов о лаваколе не однозначное, но многие отмечают плохую подготовку данным препаратом.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20181 ответ
- 9 Августа 201814 ответов
- 11 Февраля 201919 ответов
- 13 Января 202012 ответов