Диета Дюкана, можно ли? И к какому врачу лучше обратиться и какие анализы сдать перед диетой

Нармин Канбарова14 Июля

3.7

Диетолог, Педиатр

2 277 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, действительно последствия диеты Дюкана неоднозначные и данная диета не показала свою доказанную эффективность при снижении веса. Что можно на данном этапе сделать: 1) можно сдать базовые анализы: оак, оам ( общий анализ крови и мочи); в биохимическом анализе : ферритин , ттг, гликированный гемоглобин и глюкозу натощак , Липидный профиль , Алт , аст , билирубин, креатинин .
Что касается питания: необходимо сначала собрать правильную сбалансированную тарелку: это 1/4 тарелки белки и сложные углеводы, 1/2 это овощи, также имеет значение как вы готовите и если используете, то на каком масле готовите. Каким маслом заправляете готовые блюда? Что кушаете на завтрак , обед и ужин , какой промежуток между приемами пищи? Есть ли физическая активность?

Юлия Перфилова16 Июля

5.0

Терапевт

44 262 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Диета Дюкана - это диета с очень высоким содержанием белка , почти полным исключением углеводов и жиров на первых этапах ( атака , чередование ) . Международные рекомендации не поддерживают такие диеты как основной метод похудения, потому что высокий белок увеличивает клубочковую фильтрацию , повышает нагрузку на почки . У людей с какими-то нарушениями почек (а указываете , что не проверяли функцию почек уже 2 года) это может быть небезопасно

Также резкое ограничение углеводов приводит к потере воды, электролитов , что может вызывать слабость, судороги, головокружение

Также метаболизм большого количества белка требует активной работы печени и при длительном таком режиме возможна нагрузка на печеночные ферменты

Еще и дефицит клетчатки из-за исключения круп, фруктов влияет на микробиоту кишечника , может провоцировать запоры

Да , вес снижается быстро, но долгосрочная удерживаемость результата низкая, и растет риск возврата веса , а также риски для почек

Сейчас самый безопасный и доказанный подход - это умеренный дефицит калорий , сбалансированный по белкам, жирам и углеводам ( правило тарелки ) . Лучшее , что есть для сердца , сосудов - это средиземноморский тип питания

Обязательно рекомендуется сдать биохимию крови: креатинин, мочевину, СКФ , АЛТ, АСТ, билирубин, мочевую кислоту

Проверить липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)

Также общий анализ крови с ферритином и витамином Д, витамином B12 , также сдать ТТГ, свободный Т4

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Использовать метод тарелки - половина тарелки - овощи, четверть - белок (мясо, рыба, творог, яйца ), четверть - сложные углеводы (крупы, цельнозерновой хлеб)

⚪️ Есть 3-4 раза в день без перекусов сладким и мучным между приемами пищи

⚪️ Заменить один прием углеводов на белковый , например, ужин сделать белковым - рыба или творог с овощами

⚪️ Пить достаточно воды - около 30 мл на кг веса в сутки

⚪️ Спать не менее 7 часов - недосып повышает аппетит и тягу к сладкому

⚪️ Добавить обычную бытовую активность - ходьбу 6000-8000 шагов в день, это не требует времени в спортзале, но дает хороший эффект

Медикаментозное лечение ожирения ( например, новые уколы Семаглутид / Тирзепатид ) применяется по показаниям при ИМТ 27 и выше определенных значений и обязательно назначается очно с учетом всех анализов