Что вас беспокоит?
Плохой бак посев
Здравствуйте! Заметила в последнюю неделю что есть пульсация в уретре , ощущение , что мочевой напряжен , и когда писаю иногда напрягаюсь . Сдала мочу на обычный анализ , полностью в норме и БАК посев . Последний с отклонениями . Скажите что мне делать и может ли это навредить ребенку ? В почке есть камень 4 мм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату посева обнаружена Klebsiella pneumoniae в большом титре, в похожих случаях рекомендовано повторно сдать посев, если в повторном анализе будет тот же возбудитель обычно проводят антибиотикотерапию, также рекомендована консультация уролога.
Здравствуйте! Это цистит , я правильно понимаю ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Бактериурия в титрах более 10*4 обычно требует консультации уролога и проведения антибиотикотерапии.
Даже, если она протекает абсолютно бессимптомно.
К антибиотикам, разрешённым при беременности, к сожалению, выявляется устойчивость у бактерий.
Но, возможно, доктор порекомендует фосфомицин (Монурал).
Лечение рекомендуется для предотвращения распространения инфекции восходящим путём, так как при беременности снижен иммунитет.
До консультации доктора можно в таких случаях принимать уроантисептики,например, Канефрон 2 т 3 р/сутки-10 дней, они разрешены и безопасны при беременности.
Здравствуйте, не пойдет ли камень в почке от монурала ?
Нет, это антибактериальный препарат. Обычно антибиотики не обладают подобным побочным эффектом.
Но, повторюсь, лечение необходимо подобрать с урологом согласно чувствительности флоры
К урологу платному даже ближайшая запись через неделю , не знаю как быть . Скажите это лечиться только в стационаре ?
Нет, если нет острого воспаления мочевыделительной системы-боли в поясничной области, повышение температуры, дизурические явления-боли, изменения цвета мочи, то это лечится амбулаторно.
Показаний к госпитализации нет в таких случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобном случае, учитывая описанные симптомы, а также результат бак. посева мочи - вероятно возникает необходимость назначения антибактериальной терапии, соответственно рекомендуется обращаться на прием к своему лечащему врачу за назначениями.
Обычно с целью лечения может применяться фосфомицин 3г (Монурал), который согласно инструкции- разводится в станаке воды комнатной температуры и принимается на пустой мочевой пузырь.
Опасность для малыша может возникать только в случае длительного отсутствия лечения, соответственно своевременная антибактериальная терапия обычно сводит все риски к нулю, не стоит излишне переживать.
Здравствуйте! Спасибо . Я просто не знаю , примерно неделю чувствую это , бак посев делался долго . Боюсь что за это время могло что то быть
Нет, не волнуйтесь, обычно за неделю каких-либо последний не ожидается, особенно учитывая отсутствие симптомов тяжелого течения (повышение температуры тела, кровь в моче и т.д.), но сейчас важно в ближайшее время терапию всё же начать, поэтому рекомендуется вне планово идти к своему врачу за назначениями.
Поняла . Подскажите , а фурагин можно выпить ?
Фурагин также является антибактериальным препаратом и может применяться в подобных случаях.
А на беременность он не повлияет ? На плод
Каких-либо исследований, подтверждающих тетратогенное действие препарата плод нет, однако обычно Фурагин не является препаратом первой линии (в отличии от фосфомицина), поэтому самостоятельно начинать прием каких-либо препаратов не рекомендуется, необходимо всё же делать это под контролем лечащего специалиста, ведущего беременность, согласовывая с ним варианты терапии.
Поняла . А если я уже выпила фурагин сейчас (20:30) , можно ли в 12 ночи выпить монурал ?
Прием Монурала может быть осуществлен в подобном случае, однако как выше неоднократно отмечено - терапия должна быть назначена и согласована с вашим лечащим врачом, который ведет беременность.
Завтра рекомендуется обратиться в ЖК, в которой состоите на учёте по беременности с результатом анализа мочи, при необходимости акушер-гинеколог может дополнительно направить к урологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, обычно при впервые выявленой клебсиелле пневмонии в посеве мочи на бактериологическое исследование и хорошем оам требуется пересдать первый анализ,тк данный возбудитель является условно-патогенной микрофлорой половых путей, кожных покровов, возможно просто ваши выделения попали в анализ. В такой ситуации перед сбором мочи на посев рекомендуется подмыться обычной тёплой водой без средства, вход во влагалище прикрываем ватным диском, первая струя в унитаз, далее собираем среднюю порцию мочи в стерильный контейнер. В случае повторения отклонений в анализе стараются назначать препараты, к которым возбудитель чувствителен. По данной таблице чувствительность определяется к препаратам, не разрешенным в период беременности. Обычно рекомендуют при жалобах пор. Монурал или табл. Фурагин курсом. Также необходимо обильное питье, морсы на основе брусники и клюквы, драже Канефрон по 2 драже 3 раза в день до 2 недель, консультация уролога, ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы по показаниям.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Юлия, какой у вас сейчас срок? Сдавали ли вы анализ на посев мочи на микрофлору когда вставали на учет по беременности? Там все в норме было?
Здравствуйте! Срок 20+5, завтра второй скрининг . Да , сдавала все , никогда ничего не говорили . Неделю назад почувствовала пульсацию в уретре , давление в мочевом , частое мочеиспускание . Сдала анализы . Общий в норме , здесь отклонения .
Юлия, а сможете прикрепить общий анализ мочи, я хочу удостовериться что он нормальный, поскольку у вас подозрение на инфекцию мочевыводящих путей
Конечно , прикрепляю
Прикрепила
Я внимательно изучила ваши анализы — общий анализ мочи и посев, а также ваши жалобы на дискомфорт в области уретры. По совокупности данных вероятнее всего речь идёт о цистите или уретрите — и такое состояние обязательно нужно пролечить.
Сейчас я предлагаю расмотреть такую схему:
«Монурал» 3 г — однократно на ночь, но только после того, как вы полностью опорожните мочевой пузырь. Это поможет быстро воздействовать на возбудителя.
Параллельно — «Канефрон» по 2 таблетки 3 раза в день, курсом 14 дней. Он снимет воспаление и поддержит мочевыводящие пути.
Чтобы убедиться, что лечение сработало, дальше нужен контроль: УЗИ мочевыводящих путей, а также общий анализ мочи и посев. Так мы проверим, ушёл ли воспалительный процесс и нет ли остаточных явлений.
Если после приема монурала легче не станет, либо же появятся еще новые симптомы, то рекомендую обратиться уже к урологу!
Все вышепредставленные препараты применимы в беременность на вашем сроке!
Подскажите пожалуйста, я в панике выпила 1 таблетку фурагина пол часа назад . В 12 ночи могу выпить монурал ?
И очень переживаю , тк в почке есть камень 4 мм
Да, вы можете выпить монурал, от одной таблетки Фурагина ничего плохого не случится, не переживайте
Тогда рекомендую записаться на узи уже в ближайшее время, надо посмотреть где ваш камень сейчас
Подскажите , а монурал не должен влиять на камень ?
Нет, он влияет на бактерии в моче
Спасибо ! Последний вопрос , извините за настойчивость 🥲
А монурал может убить такое количество бактерий ?
Да, препарат действительно хорошо работает в большинстве случаев. Но, как и с любым лечением, бывают редкие ситуации, когда эффекта недостаточно. Именно поэтому я и предложила пересдать посев: так мы точно поймём, всё ли идёт по плану, и при необходимости вовремя скорректируем тактику
Спасибо вам огромное ! Я просто подумала что в этом случае нужна лошадиная доза антибиотика
Пожалуйста, нет, ни в коем случае, в акушерстве применяются стандартные схемы
А можно как то именно с вами поддерживать консультации ?
Наиболее удобно вопросы можно обсудить в формате личной консультации. Там у нас будет личный чат, который активен сутки. Я смогу задать все важные вопросы, а у вас останется информация в удобном виде. Буду рада помочь!
А где найти личные консультациии?
Вы можете зайти на вкладку врачи, поиск по фамилиям, вбить фамилию Абдурахманова Дарья, высветится моя консультация
Спасибо 🙏
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20232 ответа
- 20 Января 20255 ответов