Что вас беспокоит?
Боли в пазухах при каждом насморке
Здравствуйте, уже довольно давно беспокоят боли в пазухах носа при любом заболевании. Боли очень сильные, возникают практически сразу после заболевания, приходится пить обезболивающие. Лечу нос ринофлаимуцилом. Раньше делала промывания, пользовалась дезринитом, было только хуже, все переходило в гайморит. Сейчас ничем практически не лечу, только сосудосуживающие. Но боль беспокоит уже давно, наверное последние лет 15. Хотя в детстве таких проблем с носом не было. С насморком всегда заболевает и горло, но его удается очень быстро вылечить поласканиями и тантум верде. Делала КТ пазух носа, там обнаружили 2 кисты, но местный лор сказал они небольшие, ни на что не влияют и болеть из за них не может. Помогите разобраться с болями. Очень мешают жить, не могу спать, ноют и болят даже челюсти и зубы. Держится такое состояние около 2х дней в начале заболевания, потом симптомы идут на спад. А иногда переходят в гайморит, затяжной насморк, который приходится лечить антибиотиками. Но при этом пазухи не болят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На кт описывают изменения, характерные для кисты. Обычно кисты занимающие менее половины объёма пазухи или менее 2см подлежат динамическому наблюдению на КТ 1 раз в год, такие кисты обычно обнаруживают случайно, так как они не вызывают никаких жалоб
Кисты образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки.
Также описывают нарушение анатомии полости носа в виде искривления перегородки носа и конха буллы средней носовой раковины (пневматизированный вариант строения (полость, заполненная воздухом) переднего конца средней носовой раковины).
Такое нарушение анатомии ведёт к нарушению вентиляционной и дренажной функции пазух носа, то есть объяснимы в таких случаях боли.
Лечение возможно только хирургическое , это септопластика (выпрямление перегородки носа) и вскрытие булл средних носовых раковин
Здравствуйте, а скажите почему это началось все примерно с окончания школы? Раньше же искривление перегородки и прочее тоже было
Искривление перегородки носа формируется зачастую в подростковом возрасте, когда идет несоответствие роста хрящя и кости, а буллы имеются с рождения. С годами перегородка носа имеет свойство "разрастаться", что с каждым годом может ухудшать ситуацию
Принятый ответ
Доброе утро Наталия! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и описания КТ пазух носа, можно предположить,что у вас имеются (по КТ) признаки хронического воспаления слизистой в/ч пазух( пристеночное утолщение), смещение перегородки носа и буллы -патология средних носовых раковин! Возможно,есть и нарушение носового дыхания?
Кистозное утолщение слизистой в пазухах - не имеет отношение к болевому синдрому- в удалении их нет необходимости !
При очередном обострении, возникает отек слизистой в пазухах и полости носа- слизистая давит на стенки пазух и структуры носа- рефлекторно- вызывая боли в области пазух и верхней челюсти, возможно имеется хроническая невралгия тройничного нерва! Затем вы начинаете применять сосудосуживающие и ИнГК - отек уменьшается - самочувствие улучшается! Консультация невролога будет не лишней!
Рекомендуется - в плановом порядке- операция на структурах носа: Септопластика+ Конхотомия буллезных средних носовых раковин!!! Иногда - данная патология, вызывает болевые ощущения!!! Желаю вам скорейшего устранение причины ваших жалоб! Будьте здоровы!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кисты, действительно, не больших размеров, но желательно на снимке посмотреть насколько близко они расположены к соустьям.
Конхобуллезы могут быть причиной возникновения боли в проекции пазух во время заболевания, частых гайморитов.
В таких случаях рекомендуется просмотр КТ, консультация лор-хирурга, так же желательно проконсультироваться у стоматолога для исключения его патологии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно заключению КТ исследования от 10
02.2023г. отмечается незначительное утолщение слизитой в верхнечелюстных пазухах. Также отмечается наличие кисты в правой верхнечелюстной пазухе размером 1,3х0,8х0,5 см ( объем кисты составляет 0 52 см³) в области альвеолярной бухты и кисты размером 0,7х0,4х0,9 см на медиальной стенке ( объем кисты составляет 0,25см³). Общий объем двух кист в правой верхнечелюстной пазухе состааляет 0,75 см³.
В левой верхнечелюстной пазухе отмечается киста размером 0,7×0,9×,1,5 см ( объем кисты составляет 0,95 см³).
Если кисты занимают менее 50% от объема пазухи (в Вашем случае, несомненно, меньше, так как средний объём верхнечелюстной пазухи равен 10-15 см³), то кисты не подлежат хирургическому удалению. Однако, эти данные по состоянию на 10.02.2023г. При наличии кисты в пазухе необходимо динамическое наблюдение (рентгенография или КТ околоносовых пазух) 1 раз/ год за состоянием кист и их ростом. Рекомендуется исследование пазух для определения нынешнего состояния кист и пазух.
Возникающие боли при ОРВИ и др. острых заболеваниях связаны с наличием хронического синусита. Рекомендуется при обострениях использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие кист придаточных пазух носа может быть причиной таких болей при насморке.
При остром вирусном риносинуите кисты могут также воспаляться, увеличиваться и вызывать болевые ощущения.
Кисты придаточных пазух носа размером менее 2 см подлежат динамическому наблюдению, рекомендуют делать кт придаточных пазух носа 1 раз в год. Если есть тенденция к увеличению или размеры кисты более 2см(20мм), они подлежат оперативному лечению. Консервативно кисты не лечатся.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20211 ответ
- 11 Марта 20221 ответ
- 9 Ноября 202217 ответов
- 15 Декабря 202243 ответа